Пневмония после инсульта считается достаточно распространенным явлением и может развиваться у 30-50% пациентов. Воспаление легких провоцирует резкое ухудшение здоровья больного и сопровождается сильными головными болями.Кроме этого, такое осложнение представляет угрозу для жизни пациента и в 15% случаев приводит к летальному исходу, даже несмотря на качество оказания медицинской помощи.
Как и почему развивается
В большинстве случаев при инсульте начинает развиваться бактериальная пневмония. Возникает она на фоне бесконтрольного размножения в организме золотистого стафилококка, клебсиеллы, кишечной и синегнойной палочки и пр.
К факторам риска, вызывающим воспаление легких после инсульта, относятся:
- наличие избыточного веса (ожирение);
- наличие тяжелых разновидностей инсульта;
- выполнение искусственного вентилирования легких, которое проводится на протяжении длительного времени.
Кроме этого, способствовать поражению дыхательного центра может длительный прием антацидных медикаментов и H2-блокаторов, а также ведение малоподвижного образа жизни (сюда относятся лежачие больные).
У лежачих больных после инсульта пневмония образуется в результате развития застойных процессов в легких. Связано это с тем, что при длительном нахождении тела в горизонтальном положении образуется застой крови в сосудах организма. В случае нарушения венозного оттока крови в альвеолах легких возникает выпотевание жидкой составляющей крови. Это приводит к тому, что альвеолы начинают заполняться мокротой, а легкие больше не могут выполнять полноценный газообмен.
Если при инсульте человек теряет сознание, в его дыхательные пути может попасть желудочный сок или рвотные массы. Это тоже может привести к развитию пневмонии.
Инсульт и пневмония могут вызвать смерть в том случае, если пациенту не будет оказана своевременная медицинская помощь.
Мнение врача:
Пневмония после инсульта у лежачих больных представляет серьезную угрозу их здоровью. Врачи отмечают, что ослабленный иммунитет и нарушенная подвижность у пациентов после инсульта создают благоприятные условия для развития пневмонии. Это увеличивает риск осложнений и смертности. Однако, современные методы лечения и профилактики пневмонии, такие как раннее введение антибиотиков, регулярная физиотерапия и наблюдение за дыхательной функцией, позволяют улучшить прогноз выживаемости у таких пациентов. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врачей для предотвращения осложнений и повышения шансов на выздоровление.
Лечение
Лечение пневмонии должно быть направлено на устранение кислородного голодания (гипоксии), угнетение развития патогенных микроорганизмов и восстановление дыхания.
Пневмония при инсульте лечится при помощи использования:
- Антибактериальной терапии. Если заболевание находится на начальной стадии развития, то больному могут назначить прием Ампициллина или Цефтриаксона. Если же воспалительный процесс в легких имеет запущенное развитие, то его лечение будет осуществляться при помощи приема Меропенема, Тобрамицина или Ципрофлоксацина. Для того чтобы повысить эффективность лечения, можно комбинировать прием некоторых антибактериальных средств. Продолжительность приема антибиотиков может быть разной и зависит от степени тяжести болезни.
- Кислородной терапии. Она проводится при помощи ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и предназначена для поддержания дыхательной функции в нормальном состоянии. Кроме этого, ИВЛ предотвращает возникновение гипоксии, восстанавливает газовый состав крови и нормализует кислотно-щелочной баланс в организме.
- Муколитических, бронхолитических и бронхорасширяющих препаратов (Бромгексин, Ацетилцистеин и др.). Такие медикаменты способствуют выведению мокроты из легких.
- Иммуномодулирующих средств. К ним относятся Тималин, Декарис и пр.
- Диуретических препаратов. При помощи приема диуретиков можно вывести избыточную жидкость из организма и нормализовать артериальное давление.
Еще для того, чтобы ускорить процесс выведения мокроты из легких, пациенту могут назначить выполнение специальных процедур. Это может быть комплекс дыхательных упражнений, восстанавливающих функции дыхания, вибрационный или ручной массаж грудной клетки.
Спустя 5 дней после начала лечения доктор должен провести диагностику, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. О результативности лечебного курса будет свидетельствовать интенсивное выведение мокроты из дыхательных путей, снижение лейкоцитоза и температуры тела.
Интересные факты
- Пневмония после инсульта у лежачих больных является серьезным осложнением, которое может привести к летальному исходу. Риск развития пневмонии у лежачих больных после инсульта в 5-10 раз выше, чем у здоровых людей.
- Пневмония у лежачих больных после инсульта часто протекает тяжело и может привести к развитию дыхательной недостаточности, сепсиса и других осложнений. Летальность от пневмонии у лежачих больных после инсульта составляет около 30%.
- Прогноз выживаемости при пневмонии после инсульта у лежачих больных зависит от тяжести инсульта, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и своевременности начала лечения. При своевременном и адекватном лечении прогноз выживаемости может быть благоприятным.
Опыт других людей
Пневмония после инсульта у лежачих больных может быть опасной и угрожать их жизни. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она усугубляет уже сложное состояние организма и затрудняет процесс восстановления. Прогноз выживаемости в таких случаях зависит от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и своевременность медицинской помощи. Важно обратиться к квалифицированным специалистам для эффективного лечения и минимизации рисков.
Последствия и прогнозы
Пневмония опасна тем, что ее развитие может сопровождаться возникновением различных осложнений. Если лечение заболевания не будет проводиться должным образом, то у больного человека могут появиться следующие проблемы:
- Ухудшение сократительной способности легких. При этом нарушение сократительной способности легких может быть полным (когда человек не способен сделать вдох) или частичным (когда сделать вдох получается, но с большим трудом).
- Интоксикация (отравление) организма. Чаще всего возникает на фоне недолеченного воспаления легких. Интоксикация оказывает негативное воздействие на функционирование всех органов человека и его сердечно-сосудистой системы.
- Застойная пневмония. Если воспаление легких не было вовремя обнаружено, то тогда его дальнейшее прогрессирование может вызывать отмирание тканей легких. В большинстве случаев запущенная пневмония приводит к смерти пациента.
Благоприятность прогноза зависит от того, какую степень тяжести будет иметь пневмония в момент ее лечения. Чем раньше будет обнаружено заболевание и проведено его лечение, тем у человека будет больше шансов побороть болезнь.
Частые вопросы
Чем опасна пневмония после инсульта?
Наши данные и анализ литературы свидетельствуют о том, что возникновение пневмоний у пациентов с тяжелым инсультом ухудшает состояние больных. У больных, переживших период неврологических осложнений, пневмонии нередко обусловливают летальный исход.
Почему лежачие больные умирают от пневмонии?
Пневмония у пожилых людей, особенно лежачих больных, начинается в тех отделах, где нарушается микроциркуляция крови и скапливается слизь. К такому состоянию приводят застойные явления в малом кругу кровообращения, спровоцированные неподвижным состоянием человека, а также ограниченная амплитуда дыхательных движений.
Чем опасна пневмония у лежачих больных?
Опасность застойной пневмонии в прекращении участия пораженных альвеол и ткани легких в дыхательном процессе. У лежачего больного не срабатывает кашлевой рефлекс, не отходит мокрота – состояние больного ухудшается, всё большие участки органа перестают участвовать в дыхании.
Сколько в среднем живут лежачие больные после инсульта?
Средняя продолжительность жизни после инсульта после 60 лет: в возрасте 60-69 лет: 6-8 лет у мужчин, 4-7 лет у женщин, в возрасте 70-79 лет: 4-5 лет у мужчин, 4-6 лет у женщин, в возрасте 80 лет и старше: 2-3 года у мужчин, 3-4 года у женщин.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу немедленно, если у вас или у вашего близкого есть признаки пневмонии после инсульта, такие как кашель, затрудненное дыхание, боль в груди или лихорадка.
СОВЕТ №2
Следите за своими лежачими близкими, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как пневмония. Помогайте им выполнять упражнения дыхания и обеспечивайте хорошую вентиляцию помещения.
СОВЕТ №3
Помогайте лежачим больным соблюдать правильное положение тела, чтобы избежать застоя слизи в легких, что может способствовать развитию пневмонии.
Загрузка...
