Что делать при тромбозе сердца и от чего может оторваться тромб (внутрисердечный)

Тромб в сердце — это нерастворимый кровяной сгусток, представляющий опасность для жизни пациента. Заболевание требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Оторвавшийся внутренний тромб циркулирует в кровеносной системе. С кровью желудочков он выбрасывается в аорту, сосуды головного мозга или легочную артерию. Вероятность летального исхода в таком случае многократно повышается.

Причины

Первичный тромбоз сосудов сердца развивается под воздействием следующих факторов:

• травм предсердий и неправильной работы клапанов, изменяющих направление кровяного потока;
• снижения скорости кровотока;
• заболеваний кроветворной системы, сопровождающихся сгущением крови;
• пороков сердца (тромбообразование наблюдается при стенозе митрального клапана ревматического происхождения, кровяной сгусток формируется в левом предсердии);
• инфаркта мышечных тканей желудочков, распространяющегося на все слои стенок (истончение сердечной стенки после трансмурального инфаркта характеризуется наличием аневризмы — выпячивания, имеющего вид мешка);
• аритмии — заболевания, сопровождающегося нарушением ритма сердца.

Вторичный тромбоз возникает из-за того, что оторвался тромб, расположенный в сосудах нижних конечностей или других отделах кровеносной системы. Способствуют этому следующие факторы:

• повышенная скорость кровотока (по этой причине тромб может оторваться от стенки артерии, при поражении вен подобное случается реже);
• наличие пристеночных тромбов, не перекрывающих просвет сосуда;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильное проведение хирургических вмешательств в артерии и вены нижних конечностей;
• резкий подъем после длительного соблюдения постельного режима;
• массаж нижних конечностей;
• тряска при езде на автомобиле или поезде.

Мнение врача:

При тромбозе сердца необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют немедленно вызвать скорую помощь и не предпринимать самостоятельных действий. Тромб может оторваться из внутрисердечного кровотока и привести к различным осложнениям, включая инфаркт миокарда или инсульт. Пациентам следует избегать физических нагрузок и стрессов, соблюдать рекомендации врачей и принимать прописанные препараты. В случае появления симптомов тромбоза сердца, таких как боли в груди, одышка, недомогание, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Тромб. В каких случаях может образоваться и оторваться тромб?

Внешние признаки и внутренние симптомы

Внутрисердечный тромбоз имеет симптомы, связанные с нарушением работы сердечной мышцы или закупоркой крупных сосудов. Клиническая картина зависит от размеров и подвижности кровяного сгустка.

Наличие тромба

Заболевание, сопровождающееся наличием неподвижных тромбов, имеет менее выраженные симптомы. К основным признакам тромбообразования относят:

• учащение сердечных сокращений;
• одышку, возникающую и при нагрузках, и в состоянии покоя;
• выраженную сердечную недостаточность (этот симптом тромба в сердце сложно купировать стандартными средствами);
• синюшность кожных покровов конечностей и носогубного треугольника;
• легочную гипертензию (свидетельствует о развитии тромбоэмболии).

Отрыв тромба

При отрыве тромба появляются следующие признаки:

• Длительные приступы сердцебиения. Пациент ощущает сильные толчки сердца, сотрясающие всю грудную клетку. Кардиологи называют такое сердцебиение неистовым.
• Усиленное потоотделение. Пот имеет холодный липкий характер. Наиболее выражен этот симптом в вечернее и ночное время.
• Бледность кожи пальцев и губ. Со временем сменяется синюшностью, связанной с нарушением кровоснабжения указанных областей.
• Нарушение сознания. При проникновении оторвавшегося тромба в сосуды головного мозга развивается обморочное состояние, переходящее в кому. Это значит, что риск летального исхода в таком случае крайне высок.
• Ослабление пульса. В некоторых случаях пульсация лучевой артерии отсутствует. При прослушивании сердца исчезают обнаруженные ранее шумы.
• Ухудшение состояния пациента при принятии положения сидя. Характерно для шаровидного сгустка, который перемещается и перекрывает венозное отверстие. При принятии лежачего положения самочувствие больного улучшается.

Интересные факты

1. Тромбоз сердца может произойти в любом возрасте, но чаще всего он встречается у людей старше 65 лет.
2. Тромб может оторваться от стенки сердца и попасть в артерию, что может привести к инсульту или инфаркту миокарда.
3. Тромбоз сердца может быть вызван различными факторами, такими как атеросклероз, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и сахарный диабет.

https://youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Диагностика

Тромбоз сердца диагностируется с помощью:

• Осмотра и опроса. На этом этапе выявляется изменение внешнего вида пациента — бледность и синюшность кожных покровов, наличие расширенных сосудов под кожей ног. Выполняется сбор анамнеза, направленный на выявление возможных причин заболевания.
• ЭКГ. С помощью этой процедуры обнаруживают отклонения в работе сердца — тахикардию, брадикардию и аритмию. ЭКГ помогает выявить и первые признаки инфаркта.
• УЗИ сердца. Получаемое изображение дает возможность оценить состояние сердечной мышцы и ее отделов (желудочков и предсердий), выявить изменения в структуре тканей, обнаружить перекрытие просветов крупных сосудов тромбами и атеросклеротическими массами.
• Коагулограммы. Анализ отражает скорость формирования кровяного сгустка. Важным моментом исследования является измерение количества Д-димера — маркера реакции тромбообразования. При выраженном превышении нормы требуется медикаментозная коррекция.

Опыт других людей

При обсуждении вопроса о тромбозе сердца люди обращают внимание на важность своевременной медицинской помощи. Они подчеркивают, что при подозрении на тромбоз необходимо немедленно обратиться к врачу. Отмечается, что тромб может оторваться из внутрисердечного пространства и привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда или инсульт. Люди также обсуждают важность профилактических мер, таких как здоровый образ жизни, регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врача.

Как избавиться от тромба за 2 недели. Флеболог. Москва.

Что делать

Что делать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся тромбообразованием:

• принимать лекарственные средства;
• регулярно посещать кардиолога;
• правильно питаться;
• сохранять умеренную физическую активность.

При наличии подвижных тромбов в сердце лечение проводится в стационарных условиях.

Медикаментозная терапия

Схема медикаментозной терапии тромбоза сердца включает:

1. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин). Препараты препятствуют сгущению крови, предотвращая образование новых тромбов. Начинают лечение с введения минимальных количеств лекарства. При нормальной реакции организма дозу плавно повышают до наступления терапевтического эффекта.
2. Тромболитики (Стептокиназу). Препараты вводятся в первые часы после возникновения закупорки. Они растворяют кровяные сгустки в сосудах сердца и других органов.
3. Антиаритмические средства (Амиодарон). Лекарства нормализуют сердечный ритм, устраняют тахикардию и боли за грудиной.
4. Витамины, содержащие аскорбиновую кислоту (Аскорутин). Улучшают состояние сосудистых стенок, поддерживают нормальную вязкость крови. При тромбозе сердца используются и препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты.

Диета

При наличии сердечных тромбов в рацион необходимо включать:

• жирные сорта рыбы;
• диетическое мясо (индейку, телятину кролика);
• нежирные кисломолочные продукты (сыр, творог, простоквашу);
• овсяную кашу;
• отрубной хлеб;
• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• орехи (фисташки, кешью);
• зеленый чай.

Исключить из рациона нужно продукты, способствующие сгущению крови и повышению уровня холестерина. К ним относят:

• жирное мясо (свинину, баранину);
• говяжьи и свиные субпродукты;
• сыр жирных сортов;
• сметану, сливки и сливочное масло;
• сдобные хлебобулочные изделия;
• алкогольные напитки;
• макароны;
• кондитерские изделия;
• картофель, сахарную свеклу.

Упражнения

При тромбозе резкие движения, как и длительное пребывание в одном положении, противопоказаны. Умеренные динамические нагрузки необходимы всем пациентам, проходящим лечение заболевания. Упражнения нормализуют работу сердца, восстанавливают отток венозной крови. Мышечные сокращения способствуют выработке антитромбического фактора. При составлении комплекса ЛФК инструктор должен учитывать:

• Необходимость включения в программу упражнений, выполняемых в положении лежа. Во время тренировок нужно носить компрессионное белье.
• Потребность организма в постепенном повышении нагрузок. Начинают с получасовых прогулок медленным шагом, при отсутствии неприятных ощущений длительность ходьбы увеличивают. Через 8-12 недель тренировки дополняют упражнениями, улучшающими отток венозной крови («Велосипед», «Ножницы», «Березка»). В дальнейшем подключают занятия на велотренажере и беговой дорожке.

Народные методы лечения

Традиционные методы лечения можно сочетать с использованием народных рецептов:

• Настойки каштана. Средство снижает вязкость крови, восстанавливает эластичность сосудистых стенок, препятствует тромбообразованию. Готовят ее из цветков или плодов растения. 100 г сырья заливают 0,5 л водки. Смесь выдерживают в прохладном месте 14 дней. Настойку процеживают и принимают по 20 капель 2 раза в сутки. Курс лечения — месяц.
• Травяного сбора из боярышника, горца и хвоща полевого. Травы смешивают в равных пропорциях, 1 ст. л. сырья заливают 350 мл кипятка, оставляют на 3 часа. Настой принимают по 50 мл 3 раза в день.
• Прополис. Этот продукт разжижает кровь и растворяет тромбы. По 1 г прополиса разжевывают 4 раза в день. Лечатся месяц, после чего делают перерыв на 90 дней.

Оперативное вмешательство

Если оторвался тромб от сердца, назначают хирургическое вмешательство. Удаление кровяного сгустка осуществляется следующими способами:

• Эндоскопической тромбэктомией. В предсердия вводится эндоскоп, с помощью которого захватывают и удаляют все имеющиеся в полостях тромбы.
• Шунтирование. Это сложное хирургическое вмешательство, которое проводится под общей анестезией. Во время операции подключается аппарат искусственного кровообращения, выявляются и удаляются все тромбы.
• Стентирование. Просветы закупоренных сосудов расширяют металлическим протезом.

Профилактика

Профилактика тромбоза сердца подразумевает:

• сбалансированное питание (отказ от жирной и жареной пищи, введение в рацион зелени, цитрусовых, шпината, брусники);
• прием Аспирина Кардио (препарат содержит низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, поддерживающей свертываемость крови на нормальном уровне);
• прохождение кардиотренировок (упражнения помогают ускорить кровообращение, укрепить сердечную мышцу, предотвратить сгущение крови);
• ношение компрессионного белья при поездках и перелетах.

Чем это опасно

Отрыв тромба приводит к некрозу тканей органов, отличающихся усиленным кровоснабжением (головного мозга, сердца, почек). При закупорке сосудов конечностей присутствует риск развития гангрены. Кровяной сгусток является хорошей средой для активной жизнедеятельности бактерий. При его попадании в вены и артерии внутренних органов возникает септический инфаркт. Ткани расплавляются, образуя абсцесс. Смерть больного наступает при развитии опасного осложнения — закупорки средней мозговой артерии.

Частые вопросы

Какие симптомы тромбоза сердца могут возникнуть?

Симптомы тромбоза сердца могут включать в себя боль в груди, одышку, слабость, потерю сознания, а также неправильный ритм сердца. В случае подозрения на тромбоз сердца необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие факторы могут способствовать образованию тромба внутри сердца?

Факторы риска для образования тромба внутри сердца включают в себя нарушения ритма сердца, артериальную гипертензию, атеросклероз, а также состояния, при которых кровь свертывается более активно, например, при некоторых видов рака.

Что делать в случае подозрения на тромбоз сердца?

При подозрении на тромбоз сердца необходимо немедленно вызвать скорую помощь и не предпринимать никаких самостоятельных действий без консультации с медицинским специалистом. Врачи проведут необходимое обследование и определят дальнейшие шаги лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на тромбоз сердца немедленно обратитесь к врачу или скорой помощи. Не пытайтесь самостоятельно лечиться или принимать какие-либо медикаменты без консультации специалиста.

СОВЕТ №2

При наличии факторов риска для тромбоза (например, курение, ожирение, сидячий образ жизни) следует проконсультироваться с кардиологом и принимать меры по их устранению, в том числе изменить рацион питания и начать заниматься физическими упражнениями.

СОВЕТ №3

При диагнозе внутрисердечного тромба важно соблюдать рекомендации врача относительно приема антикоагулянтов и других прописанных лекарств, а также регулярно проходить контрольные обследования для отслеживания состояния сердечно-сосудистой системы.