Что такое некроз поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы является следствием осложнения панкреатита, протекающего в острой или хронической форме. Если лечение затягивается или начато не вовремя, то это может привести к летальному исходу.Чтобы этого не допустить, необходимо знать причины и признаки развития заболевания.

Как развивается панкреонекроз

У больных панкреонекрозом развитие патологии может происходить постепенно или стремительно, но всегда в 3 этапа:

1. На начальной стадии в крови появляются токсические вещества бактериального происхождения.
2. Происходит абсцесс тканей поджелудочной железы и близ лежащих органов.
3. Начинаются гнойные патологические изменения в тканях поджелудочной железы и соседних органов.

По распространенности заболевание можно разделить на очаговый и обширный некроз. Первый подразумевает протекание болезни только в поджелудочной железе, а во втором случае омертвление может распространиться и на другие органы.

Мнение врачей:

Некроз поджелудочной железы – это серьезное состояние, при котором ткани железы начинают разрушаться из-за недостаточного кровоснабжения или воспаления. Врачи отмечают, что причинами некроза могут быть панкреатит, тромбоз сосудов, травмы или инфекции. Это состояние требует немедленного вмешательства специалистов, так как может привести к осложнениям, включая инфекции, кисты или даже сепсис. Лечение некроза поджелудочной железы обычно включает в себя госпитализацию, интенсивную терапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках проблем с поджелудочной железой, чтобы своевременно предотвратить развитие некроза и минимизировать возможные осложнения.

Некроз поджелудочной железы часть 1

Этиология явления

В большинстве случаев причинами некроза поджелудочной железы становится злоупотребление спиртными напитками, переедание, частое употребление жареной, острой и жирной пищи при панкреатите. На развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:

• язва желудка;
• желчнокаменная болезнь;
• инфекционные заболевания с тяжелыми осложнениями;
• травмы или оперативное вмешательство, проводимое в области брюшной полости.

Симптоматические проявления

Основные симптомы панкреонекроза — это болевые ощущения в левом верхнем подреберье, нередко проявляющаяся боль отдается под лопатками, в подложечной области, а также в спине и боках. Характер боли обычно разнообразный, чаще всего умеренный, но усиливающийся после приема пищи.

Иногда после еды у больного может наблюдаться сильная тошнота с рвотой.

При некрозе поджелудочной железы наблюдаются и такие симптомы , как сильное вздутие живота из-за повышенного газообразования, кожные покровы краснеют, на животе, ягодицах и боках могут появляться синяки. Могут развиться желудочно-кишечные кровотечения. Нередко при панкреонекрозе наблюдаются и не связанные на первый взгляд с этим заболеванием симптомы: обезвоживание организма, для которого характерны сухость и упругость кожи, постоянная жажда, повышение температура и артериального давления, иногда у больного может путаться сознание, вследствие чего начинается бред.

Панкреонекроз. Лечить нельзя оперировать. Где поставить запятую?

Опыт других людей

Некроз поджелудочной железы – это серьезное состояние, при котором ткани поджелудочной железы начинают разрушаться из-за недостаточного кровоснабжения или воспаления. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как крайне болезненный и опасный. Симптомы включают сильные боли в верхнем животе, тошноту, рвоту, лихорадку. Многие отмечают, что некроз поджелудочной железы требует немедленного медицинского вмешательства и госпитализации. Люди подчеркивают, что важно обращаться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений и спасти жизнь.

Диагностические мероприятия

Диагноз некроз поджелудочной железы устанавливается в основном исходя из жалоб пациента и сданных им анализов, при помощи которых можно не только определить наличие заболевания, но и установить причину его развития. Для диагностики заболевания врач направляет на лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи). Кроме этого пациенту необходимо пройти ряд обследований: компьютерную и магниторезонансную томографию, ультразвуковое исследование, ангиографию и лапароскопию.

Сигналы SOS от поджелудочной железы или первые признаки панкреатита

Принципы лечения

Диагностировать панкреонекроз удается на начальной стадии развития заболевания. Терапия лекарственными препаратами назначается индивидуально для каждого пациента. Больному предписывается строгая диета, которую необходимо неукоснительно соблюдать, а также голодание в лечебных целях. Для лечения некроза поджелудочной железы назначаются спазмолитические препараты, иммуностимуляторы, противоферментные и антибактериальные средства. Операция при панкреонекрозе на начальной стадии заболевания не проводится, так как на ранних сроках невозможно точно определить, место образования некроза.

Операция назначается в тяжелых, если лечение медикаментозными препаратами не дало положительных результатов. Проводиться операция может двумя способами — лапароскопическим или лапаротомическим. При лапароскопии все вмешательство проводится через небольшой разрез в брюшной полости введенным через него лапараскопом. Лапаротомический метод выполняется через обычный хирургический разрез в брюшной полости. Во время оперативного вмешательства проводится полное иссечение той части поджелудочной железы, которую поразила гангрена. Терапия некроза поджелудочной железы предусматривает лечение в стационарных условиях под постоянным наблюдением специалистов.

Специальная диета

Лечебная диета при панкреонекрозе — это основа лечения, назначается в самом начале заболевания и в послеоперационный период. Для полного выздоровления продолжительность диеты должна составлять не менее полугода. Рацион при лечении панкреонекроза должен обеспечить частое поступление пищи в организм небольшими порциями.

В первые дни с начала проявления заболевания и сразу после операции врачи назначают нулевой стол, то есть больному ничего нельзя есть и пить. Все необходимые питательные вещества и витамины больной получает через кровь. Подобное питание называют парентеральным, обычно в состав такой диеты входят лекарственные препараты, вводимые в кровь (глюкоза 20%, раствор аминокислот, инсулин и жирные эмульсии). Очень важно, чтобы больной в период голодания не чувствовал запаха еды, так как даже это может спровоцировать организм на выработку ферментов.

При некрозе поджелудочной железы нельзя употреблять жареную, жирную, острую, соленую, копченую и маринованную пищу.

Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя.

Свежий хлеб и другие мучные изделия в свежем виде запрещены. Рекомендовано употреблять только подсушенные хлебобулочные изделия. Диета исключает сдобу, из выпечки можно есть несладкое галетное печенье.

При некротическом панкреатите в первое время рекомендовано употреблять только первые блюда, овощи необходимо измельчать, не должно быть никаких кусочков. Супы можно готовить с рисом, вермишелью, овсяной и гречневой крупой, для жирности в готовое блюдо можно добавить не более 1 ч.л. сметаны или небольшой кусок сливочного масла на порцию, но не ранее 1-2 недель после выхода из больницы.

Мясо и рыбу при некротическом панкреатите можно употреблять, но предпочтение нужно отдавать постным нежирным сортам (телятина, крольчатина, говядина, курятина и индюшатина, щука). Мясные и рыбные бульоны можно есть не ранее чем через 4 недели после выписки из больницы. Можно есть только белковые омлеты без добавления желтков.

Одними из самых необходимых продуктов потребления при панкреатите являются молоко, свежий нежирный творог и другие кисломолочные продукты. Фрукты можно употреблять только очень спелыми и мягкими или в виде муссов и желе. Из напитков желательно пить некрепкий чай, компоты из сухофруктов.

Диета при панкреонекрозе и после излечения рассчитана на полгода. Часто больные привыкают к такому питанию настолько, что продолжают правильно питаться на протяжении всей оставшейся жизни.

Дальнейшие прогнозы

Некроз поджелудочной железы — заболевание опасное, и прогноз неутешительный. Даже если патология была обнаружена вовремя и быстро проведены все терапевтические мероприятия, смертность достигает 50-70%.

Есть шанс вылечиться окончательно, но это зависит от возраста больного, степени тяжести заболевания, как быстро и какие меры были оказаны при терапии и были ли какие-либо осложнения во время лечения.

Даже при том, что прогноз благоприятный, и пациент полностью выздоровел, ему дают инвалидность или настоятельно рекомендуют сменить место работы. В основном это касается профессий, связанных с физическими нагрузками, частыми стрессовыми ситуациями или тех мест работы, где нет возможности соблюдать диету.

Если после такого тяжелого заболевания, как некроз поджелудочной железы, больному удалось окончательно выздороветь, то необходимо помнить о том, что всю жизнь больному нужно следить за соблюдением диеты, потому что от правильного питания зависит продолжительность жизни.

Частые вопросы

Сколько живут с некрозом поджелудочной железы?

По статистике смертность при некрозе поджелудочной железы достигает 80%. Прогноз во многом зависит от адекватной тактики лечения, своевременного хирургического вмешательства.

Чем грозит некроз поджелудочной железы?

Некроз поджелудочной железы может быть инфицированным или неинфицированным (стерильным). Некроз поджелудочной железы может приводить к недостаточности других органов, таких как легкие и почки, и является жизнеугрожающим заболеванием.

Можно ли выжить с диагнозом панкреонекроз?

По последним медицинским данным, число случаев панкреонекроза за несколько лет заметно выросло. Смертность при этом заболевании составляет 50-80% и в большинстве случаев зависит от скорости оказания помощи человеку и его своевременного обращения к врачу.

Почему возникает панкреонекроз?

Панкреонекроз — это острое патологическое состояние, при котором происходит отмирание тканей поджелудочной железы пациенты. Расстройство в подавляющем большинстве случаев развивается как осложнение панкреатита, воспалительного процесса со стороны поджелудочной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках боли в области живота, рвоты, лихорадки и других симптомах, обратитесь к врачу для диагностики и своевременного лечения некроза поджелудочной железы.

СОВЕТ №2

При диагнозе некроза поджелудочной железы строго соблюдайте рекомендации врача по лечению, диете и режиму питания, чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление.