Гипертоническая болезнь — хроническая патология, при которой систолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст, а диастолическое — более 90 мм рт. ст., не связанное с нарушениями других органов и систем (почек, надпочечников, щитовидной железы).Пациентов интересует, гипертоническая болезнь 3 степени риск 3 — что это такое. 3 степень гипертензии ставится тогда, когда систолическое АД равно или превышает 180 мм рт. ст, а диастолическое — более 110 мм рт.ст. Риск 3 свидетельствует о высокой степени риска — это сочетании гипертонии 3 степени более чем с 3 факторами риска.
Причины развития
Причины развития гипертонии 3 степени риск 3 можно разделить на 2 группы:
- Первичные — повышение давления возникает из-за патологии сердца или сосудов.
- Вторичные — высокое давление обусловлено внесердечной патологией.
Ко вторичным причинам развития гипертонии относят:
- Болезни почек: пиелонефрит, гломерулонефрит. Может повышаться как систолическое давление (при увеличении выработки ангиотензина почками), так и диастолическое (увеличение объема крови, так как происходит задержка ионов натрия и воды в организме).
- Поражение продолговатого мозга, где находится сосудодвигательный центр.
- Хронические патологии легких: бронхит, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Нарушается не только гемодинамика в легочном круге кровообращения, но и повышается вязкость крови из-за роста числа эритроцитов, как реакции на гипоксию (нехватку кислорода тканям).
- Заболевания надпочечников — повышается уровень катехоламинов в крови (гормоны, повышающие артериальное давление).
- Болезни щитовидной железы: гиперфункция железы, тиреотоксикоз (повышается уровень тироксина, а этот гормон повышает чувствительность сердца к гормонам надпочечников, т.е. даже их небольшие концентрации повышают давление).
Факторы риска ССО, имеющие значение при переходе гипертензии в четвертую стадию:
- Пациент мужского пола.
- Возраст лиц мужского пола старше 55 лет, женского — старше 65.
- Курение.
- Увеличенные показатели липидного спектра (в ммоль/л):
- уровень общего холестерина в крови выше 4,9;
- содержание холестерина в липопротеидах низкой плотности (атерогенных, т.е. вызывающих атеросклероз) более 3;
- содержание холестерина в липопротеидах высокой плотности (антиатерогенных, т.е. защищающих от атеросклероза) у мужчин — более 1, а женщин — более 1,2;
- уровень триацилглицеридов в крови — более 1,7.
- Изменены показатели глюкозы (в ммоль/л): ее уровень в плазме крови (утром натощак) — более 5,5; после проведения глюкозотолерантного теста — от 7,7 до 11.
- Ожирение (индекс массы тела более 30).
- Объем талии у мужчин — больше 101 см, женщин — более 87 см.
Чем больше провоцирующих факторов для развития гипертонической болезни и ее осложнений, тем выше риск выставляется в диагноз. Достоверно установить его можно только после полного обследования.
Мнение врача:
Гипертоническая болезнь 3 степени риск 3 требует комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с изменением образа жизни. Симптомы артериальной гипертензии включают головные боли, головокружение, затрудненное дыхание, чувство пульсации в висках, а также нарушения зрения. Важно следить за питанием, исключая избыток соли, животных жиров и употреблять больше свежих фруктов и овощей. Регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек также способствуют снижению артериального давления.
Группы риска
Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 имеет группы риска, которые условно можно разделить на модифицируемые и немодифицируемые.
Модифицируемые — на которые можно повлиять:
- высокая масса тела (ИМТ более 30) — повышает нагрузку на сердце и сосуды;
- употребление спиртных напитков;
- курение — вызывает спазм коронарных сосудов;
- гиподинамия — недостаточная физическая активность;
- любовь к пересоленной пище — вызывает задержку жидкости в организме и нагружает сердце;
- повышенный холестерин — ведет к атеросклерозу;
- стресс — вызывает выброс катехоламинов, повышающих давление.
Немодифицируемые — на которые невозможно повлиять:
- возраст более 55 лет;
- мужской пол;
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии.
Интересные факты
- Гипертоническая болезнь 3 степени риск 3 – это тяжелое состояние, которое может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность и слепота.
- Симптомы артериальной гипертензии (гипертонии) могут включать головную боль, головокружение, одышку, боль в груди, тошноту и рвоту.
- Лечение гипертонической болезни 3 степени риск 3 обычно включает прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), диуретики, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
Симптомы
Симптомы гипертонии можно выделить в общую группу, так как многие из них человек ощущает, исходя из физиологических особенностей организма в большей или меньшей степени. В частности понятие о выраженности болевого синдрома может быть относительным, так как каждый человек имеет свой болевой порог.
Для гипертонии 3 стадии характерны следующие признаки:
- эпизоды повышения АД выше 140/90 мм рт. ст.;
- головные боли при высоком АД, преимущественно в области затылка;
- болезненная пульсация в затылочной области;
- шум в ушах;
- увеличение частоты сердечных сокращений, при этом пульс слабо прощупываемый;
- склонность к потливости;
- покраснение кожных покровов лица и груди во время повышения АД, а также при небольшой физической нагрузке или эмоциональных переживаниях;
- чувство дискомфорта в области сердца.
Клиническая картина гипертонической болезни может отличаться у разных больных. Набор симптомов индивидуален, поэтому некоторые пациенты не чувствуют болевых и других патологических проявлений даже при АД выше 200/140 мм рт. ст.
Опыт других людей
Люди, страдающие от гипертонической болезни 3 степени риск 3, делятся своим опытом лечения. Они отмечают, что важно следить за артериальным давлением, придерживаться диеты с ограничением соли, употреблять больше фруктов и овощей. Также важно заниматься физическими упражнениями и избегать стрессовых ситуаций. Что касается симптомов гипертонии, они указывают на головные боли, головокружение, чувство пульсации в висках и шее, а также нарушения зрения.
Схема лечения
Схема лечения гипертонии 3 степени подбирается индивидуально, всегда начинается с монотерапии.
Задачами терапии гипертонической болезни являются минимизация вероятности осложнений, достижение уровня АД менее 140/90 мм рт. ст. и коррекция факторов риска.
Монотерапия
Монотерапия подразумевает применение В-блокаторов. При их не эффективности врач может подобрать другой препарат, при этом учитывая индивидуальные особенности организма. В редких случаях допустимо даже лечение с помощью диуретиков.
Для лиц с высоким риском начинать с монотерапии нецелесообразно, так как добиться компенсации АД не удается. Применять высокие дозировки препарата не имеет смысла. При нарушениях 3 стадии 3 степени не назначается, так как не позволяет достичь положительного эффекта от лечения.
Двойная комбинация
Двойная комбинация — 2 препарата назначают больным с 3 степенью гипертонии. Рациональными считаются комбинации:
- ингибиторов АПФ и диуретиков;
- В-блокаторов и диуретиков;
- ингибиторов АПФ и антагонистов кальция;
- блокаторов рецепторов к ангиотензину и антагонистов кальция;
- ингибиторов АПФ и антагонистов кальция.
Каждый препарат имеет свою точку приложения, поэтому подбирать необходимые лекарственные средства при патологии 3 стадии риск 3 может только врач после проведенного обследования.
Тройная комбинация
Комбинация из трех препаратов назначается в случаях, когда 2 лекарств недостаточно, при наличии сопутствующих патологий, а также гипертонии третьей степени. Используют сочетания:
- ингибиторов АПФ с антагонистами кальция и В-блокаторами или диуретиками;
- блокаторов рецепторов к ангиотензину с антагонистами кальция и В-блокаторами;
- блокаторов рецепторов к ангиотензину с диуретиками и В-блокаторами или антагонистами кальция;
- ингибиторов АПФ с диуретиками и В-блокаторами.
Препараты
Гипертония 3 степени, лечение с помощью следующих препаратов:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): Эналаприл, Каптоприл, Периндоприл. Снижают образование ангиотензина, повышающего артериальное давление.
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину: Лозартан, Вазотенз. Не дают ангиотензину действовать на сосуды.
- Антагонисты кальция: Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин — снижают давление путем уменьшения поступления кальция в сердечную ткань, расширения сосудов.
- В-адреноблокаторы: Бисопролол, Метопролол, Эгилок, Бипрол. Блокируют в1-адренорецепторы сердца, снижая поступление кальция в клетки сердца, уменьшая образование АТФ. Это ведет к понижению сократимости, возбудимости, урежению ЧСС, что проявляется снижением цифр артериального давления.
- Диуретики — вещества, снижающие АД путем выведения жидкости из организма. В лечении гипертонии используются:
- тиазидные диуретики (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) — уменьшают реабсорбцию натрия, тем самым увеличивая выведение жидкости, снижая АД;
- антагонисты альдостерона (Спиронолактон, Верошпирон) — усиливают выведение жидкости путем блокады действия альдостерона — гормона надпочечников, который вызывает задержку ионов натрия, хлора, а с ними и воды.
В тяжелых стадиях гипертонической болезни применяют петлевые диуретики (Фуросемид, Лазикс) — действуют на уровне петли Генле, увеличивая выведение натрия, калия, воды и магния.
Питание
Коррекция рациона при гипертонической болезни 3 стадии риск 3 проводится не только для снижения массы тела, но и уменьшения потребления соли, нормализации уровня холестерина. Всем больным можно дать общие рекомендации:
- Отказ от алкоголя — спиртное губительно действует на печень и сосуды.
- Употребление соли не более 5 г в сутки — способно снизить задержку жидкости, уровень АД уменьшается на 5-10 мм рт. ст.
- Снижение употребления животных жиров как фактора риска повышения уровня холестерина — предпочесть свинине нежирную говядину, телятину, индейку.
- Употребление продуктов, богатых калием (курага, бананы) и магнием (молоко, творог).
- Ограничение в употреблении хлебных и кондитерских изделий.
Рекомендуется есть морскую рыбу не менее 2 раз в неделю, так как она богата ненасыщенными жирными кислотами, которые защищают сосуды от атеросклероза. Нужно употреблять больше фруктов и овощей — они богаты витаминами, клетчаткой, нормализующей пищеварение.
Если вести речь о способах приготовления пищи, то следует предпочесть вареные, запеченные или приготовленные на пару блюда. Жареную пищу стоит исключить полностью, особенно при 3 стадии риск 4.
Возможные последствия
Гипертония может приводить к следующим состояниям:
- гипертоническому кризу;
- почечной недостаточности — нарушению функционирования почек;
- сердечной недостаточности — снижение способности сердца к нормальному сокращению;
- тромбозам;
- гипертрофии сердца — увеличению миокарда;
- острым нарушениям мозгового кровообращения;
- инфаркту миокарда — омертвение участка сердечной мышцы из-за нехватки кровоснабжения;
- поражению сосудов глаз с последующим снижением зрения.
При отсутствии комплексного лечения и несоблюдении рекомендаций есть риск перехода в гипертонию 3 степени риск 4.
Читайте также:
Если соблюдать режим и правила приема назначенных врачом препаратов, придерживаться диеты и сохранять физическую активность, самочувствие будет стабильно удовлетворительным. Лечение состоит не только в приеме таблеток, но и смене образа жизни, отказе от вредных привычек.
Частые вопросы
Какие симптомы артериальной гипертензии (гипертонии)?
Симптомы артериальной гипертензии могут включать головную боль, головокружение, затуманенное зрение, учащенное сердцебиение, усталость, затрудненное дыхание и другие проявления. Однако у большинства людей гипертония может протекать бессимптомно, поэтому регулярное измерение артериального давления важно для выявления этого заболевания.
Как лечить гипертоническую болезнь 3 степени риск 3?
Лечение гипертонической болезни 3 степени риск 3 обычно включает комбинацию изменений образа жизни (например, снижение потребления соли, увеличение физической активности, соблюдение здорового питания) и приема лекарственных препаратов, направленных на снижение артериального давления. Важно получить рекомендации от врача и следовать его назначениям для эффективного контроля гипертонии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При гипертонической болезни 3 степени риск 3 очень важно следить за питанием. Избегайте соленой, жирной и жареной пищи, употребляйте больше свежих фруктов, овощей, злаков и нежирных молочных продуктов.
СОВЕТ №2
Регулярно измеряйте артериальное давление и ведите дневник контроля. Это поможет отслеживать изменения и своевременно реагировать на повышение давления.
СОВЕТ №3
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальное лечение и рекомендации по физической активности, так как они могут значительно повлиять на состояние здоровья при гипертонической болезни 3 степени риск 3.
Загрузка...
