Как лечить тромбоз центральной вены (сосудов) сетчатки (ЦВС) глаза

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза, лечение которого может осуществляться консервативным или хирургическим путем, представляет собой ухудшение кровотока, вызванное образованием кровяного сгустка. Болезнь сопровождается нарушением функций органов зрения и болевым синдромом.Для диагностики используются лабораторные и аппаратные методики.

Причины развития

Тромбоз глаза возникает под воздействием следующих факторов:

• атеросклеротического поражения сосудов глазного дна;
• сахарного диабета, особенно декомпенсированной его формы;
• артериальной гипертонии, особенно при регулярном изменении показателей давления;
• бактериальных и вирусных инфекций (острых респираторных заболеваний, гриппа, септицемии, очаговых инфекционных поражений полости рта, хронического гайморита и тонзиллита);
• повышения внутриглазного давления;
• воспаления и отечности зрительного нерва;
• сдавливания глазного яблока доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Мнение врачей:

При лечении тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС) глаза врачи обычно применяют комплексный подход. Основными методами лечения являются инъекции препаратов, направленных на улучшение кровообращения и рассасывание тромба, а также лазерная коагуляция для предотвращения развития осложнений. Важно начать лечение как можно быстрее после постановки диагноза, чтобы предотвратить ухудшение зрения и сохранить здоровье глаза. Пациентам также рекомендуется следить за уровнем артериального давления и холестерина, так как это может способствовать развитию тромбоза. В случае обнаружения симптомов тромбоза ЦВС глаза необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для назначения эффективного лечения и предотвращения возможных осложнений.

Основные принципы лечения тромбоза вен сетчатки

Признаки и симптомы

При таком заболевании, как тромбоз ЦВС (центральной вены сетчатки) и ЦАС (центральной артерии сетчатки), симптомы зависят от стадии развития патологического процесса. К общим признакам относят:

• локальное или диффузное расширение вен глазного дна;
• снижение остроты зрения;
• боли в области глазниц;
• чувство усталости и песка в глазу.

Стадии

Развитие патологического процесса протекает в несколько этапов:

• Продромальная стадия тромбоза сосудов глаза. На этом этапе обнаруживаются расширение и извитость некоторых участков вен сетчатки. Появляются единичные точечные кровоизлияния. Реже определяется отек макулярной области. Неприятные ощущения отсутствуют, снижение остроты зрения имеет слабовыраженный характер.
• Острая стадия закупорки центральной вены и ее ответвлений. На сетчатке появляются штрихообразные кровоизлияния, имеющие рассеянный характер. Границы зрительного диска утрачивают четкость, отечность макулярной области приобретает выраженный характер, обнаруживается кровоизлияние в хрусталик. Пациент жалуется на ухудшение зрения, выпадение части поля зрения, рябь и пелену перед глазами.
• Подострая стадия. Диагностируется через несколько месяцев после начала острой фазы тромбоза сетчатки глаза. Зрение медленно восстанавливается. При осмотре глазного дна обнаруживаются застарелые кровоизлияния и вновь сформировавшиеся сосудистые сплетения. Отек макулярной зоны приобретает кистозный характер. Новые кровеносные сосуды возникают на участках зрительного диска, ранее лишенных кровоснабжения.

Посттромботическая ретинопатия сетчатки

Опыт других людей

Люди, обратившиеся в центр лечения тромбоза центральной вены сетчатки глаза, высоко оценивают профессионализм врачей и эффективность лечения. Они отмечают внимательное отношение специалистов к каждому пациенту и индивидуальный подход к лечению. Пациенты отмечают, что благодаря своевременной диагностике и комплексному лечению удалось избежать осложнений и сохранить зрение. Врачи регулярно контролируют состояние пациентов и корректируют лечение по мере необходимости. Благодаря современным методикам и оборудованию центр является надежным партнером в борьбе с тромбозом центральной вены сетчатки глаза.

Диагностика

Для выявления тромбоза вен сетчатки используют:

• визометрию (направлена на определение остроты зрения, которая может снижаться вплоть до слепоты);
• периметрию (исследование, направленное на выявление изменения поля зрения);
• биомикроскопию (диагностическая процедура помогает обнаружить помутнение хрусталика);
• офтальмоскопию (осмотр глазного дна с использованием линзы Гольдмана позволяет оценить состояние сосудов сетчатки);
• флуоресцентную ангиографию (метод направлен на определение проходимости вен и артерий);
• оптическую томографию глазного дна;
• общие исследования крови и мочи, анализ крови на свертываемость и уровень сахара, оценку количества холестерина и липидов (процедуры направлены на определение возможной причины заболевания);
• электрокардиографию, измерение артериального давления;
• консультации узких специалистов (флеболога, невролога, эндокринолога, кардиолога).

Тромбоз вен сетчатки

Как лечить

Лечение тромбоза центральной артерии сетчатки должно начинаться непосредственно после постановки диагноза. Легкие формы патологии лечатся консервативными методами. При развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Если при осмотре глаза тромб все же обнаружился, назначают следующие лекарственные средства:

• Гипотензивные препараты (Лазикс, Дибазол). Таблетки и инъекции снижают внутриглазное давление, устраняют отечность. Гипотензивные капли (Тимолол 0,5%) снижают давление на сетчатку извне. Их закапывают 2 раза в день. Терапия при тромбозе ЦВС глаза длится 14-28 дней.
• Фибринолитики (Плазминоген). Вещество восстанавливает кровообращение в пораженных венах и артериях. Укол делается под глаз. Суточная доза — 500 мг. Лечиться нужно не менее недели.
• Прямые антикоагулянты (Гепарин). Применяются после завершения лечения фибринолитиками. Их вводят внутривенно в течение 5 дней.
• Антиагреганты (Клопидогрел, Аспирин). Снижают вязкость крови, препятствуя формированию новых тромбов. Прием препаратов сочетают с постоянным контролем свертываемости крови.
• Гормональные препараты (Дексон). Снимают отечность и признаки воспаления, вводятся в виде капель или внутривенных инфузий в течение 7-10 дней.
• Ангиопротекторы (Детралекс, Флебодиа). Средства, укрепляющие венозные стенки, принимают в течение 2-3 месяцев.
• Спазмолитики (Но-Шпа). Препараты снимают спазм сосудов, восстанавливая кровообращение.

Операция

Если тромбоз сетчатки сопровождается макулярным отеком и активным образованием новых сосудов, проводится лазерная коагуляция. Вмешательство помогает ограничить ишемизированные зоны и разрушить сосудистые образования. При застарелых кровоизлияниях в стекловидное тело данная часть глазного дна удаляется.

Профилактика

Снизить риск возникновения тромбоза вен сетчатки помогает своевременное лечение заболеваний глаз и сердечно-сосудистой системы. Необходимо избавиться от вредных привычек и ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки. Люди, перенесшие заболевание, должны наблюдаться у офтальмолога.

Частые вопросы

Как лечится тромбоз сетчатки глаза?

Как лечится тромбоз сосудов сетчатки Назначаются фибринолитики для растворения тромба, гипотензивные средства для снижения нагрузки на сосуды и профилактики тромбоза. Когда острое состояние снято, проводится восстанавливающая терапия. Врач назначает препараты для улучшения микроциркуляции крови, витаминные комплексы.

Можно ли восстановить зрение после тромбоза?

Результат лечения зависит от степени тромбоза. Большинство пациентов восстанавливаются после проведенной терапии и возвращают первоначальное зрение, но некоторым везет не так сильно, и зрение вернуть не получается. Восстановлению зрения могут мешать сопутствующие заболевания глаз или осложнения.

Что нельзя делать при тромбозе?

Также пациентам с тромбофлебитом нельзя делать массаж ног, носить гольфы или носки с плотными резинками, которые могут перетянуть сосуды. Запрещено удалять волосы на ногах с помощью воска и эпилятора, посещать баню и загорать.

• Кровяные тромбы лечат с помощью разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов) как минимум 3 месяца, в некоторых ситуациях – в течение более долгого периода времени. В случае очень тяжелого тромбоза может понадобиться использование более сильных разрушающих тромб препаратов (тромболитическая терапия).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС) обратитесь к офтальмологу как можно быстрее. Раннее обращение за помощью повышает шансы на успешное лечение и предотвращение осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим давлением и уровнем холестерина, так как высокие показатели могут способствовать развитию тромбоза. Поддерживайте здоровый образ жизни, ведите активный образ жизни, исключите вредные привычки.

СОВЕТ №3

При диагнозе тромбоза ЦВС строго следуйте рекомендациям врача по лечению. Это может включать прием лекарств, процедуры и режим дня. Не пренебрегайте предписаниями специалиста.