Витамин D – группа биологически активных веществ, которые синтезируются в коже под действием ультрафиолета и поступают с пищей. Из 5 форм витаминов наиболее известны Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Витамин D обеспечивает всасывание кальция и фосфора в организм через тонкий кишечник, а также участвует в усвоении витаминов, аминокислот и минералов.
Почему вещество так важно?
При хронической недостаточности витамина D у детей с самого раннего возраста в будущем могут развиться:
- хроническое воспаление кишечника;
- сердечно-сосудистые патологии;
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- псориаз;
- ожирение.
Помимо кальциево-фосфорного обмена, витамин D влияет и на другие обменные процессы, может включать или отключать до 150 генов человека, и если его содержание в организме понижено, это может негативно отразиться на развитии малыша.
Согласно данным, 42% детей в нашей стране испытывают недостаток «солнечного» витамина. Это связано со сниженной инсоляцией во многих регионах России и с качеством питания.
Врачи отмечают, что недостаток витамина D у детей может проявляться через ряд симптомов, таких как частые простуды, усталость, мышечная слабость и боли в костях. В более серьезных случаях может развиться рахит, что приводит к деформации костей. С другой стороны, избыток витамина D также опасен и может вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита и даже почечные проблемы. Важно следить за уровнем витамина D в организме ребенка, особенно в зимний период, когда солнечного света недостаточно. Для профилактики врачи рекомендуют регулярные прогулки на свежем воздухе и, при необходимости, прием добавок витамина D под контролем специалиста. Правильное питание, богатое рыбой, яйцами и молочными продуктами, также поможет поддерживать оптимальный уровень этого важного витамина.
Норма для новорожденных, грудничков, несовершеннолетних до 7 лет
Синтезируясь в коже или попадая с пищей, в печени витамин преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Чтобы узнать уровень витамина Д, в организме делают анализ крови на это вещество. Далее, в почках 25-ОН превращается в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол, которая участвует в обмене.
Нормы потребления витамина Д, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения, одинаковы для детей всех возрастных групп.
Рекомендуемые величины потребления витамина Д мкг/день:
Возраст | Великобритания | США | Европейский союз | ВОЗ |
0–3 месяца | 8,5 | 7,5 | 10–25 | 10 |
4–6 месяцев | 8,5 | 7,5 | 10–25 | 10 |
7–9 месяцев | 7 | 10 | 10 | 10 |
10–12 месяцев | 7 | 10 | 10 | 10 |
1–3 года | 7 | 10 | 10 | 10 |
4–6 лет | 0 (при воздействии солнца) | 10 | 0–10 | 10 |
По результатам анализов крови на содержание 25-ОН в организме:
- 30–100 нг/мл (75–250 нмоль/л) – норма;
- менее 29 нг/мл (74 нмоль/л) – нехватка.
Прием витамина Д в профилактической дозе рекомендован постоянно, особенно в Европейской части России для детей всех возрастных групп:
- Малыши должны регулярно гулять. Для получения необходимого количества витамина достаточно находиться на солнце 15 мин., открыв лицо и руки.
- Независимо от вида вскармливания грудных детей (искусственное или естественное) необходим дополнительный прием витамина в профилактических дозах.
Дозы витамина Д, утвержденные, согласно Национальной программе, на 2019 год в России:
Возраст | Профилактическая доза | Профилактическая доза для Европейского Севера России |
доношенные новорожденные | 500 МЕ/сут | 500 МЕ/сут |
1–6 месяцев | 1000 МЕ/сут | 1000 МЕ/сут |
От 6 до 12 месяцев | 1000 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
От 1 года до 3 лет | 1500 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
От 3 до 18 лет | 1000 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
Справка: 1 мкг = 40 МЕ (международных единиц)
Витамин Д накапливается в организме, поэтому можно принимать его 2–3 раза в неделю. Если наступили солнечные дни, принимать его не обязательно, замените процедуру прогулками.
Возможно, вашему ребенку целесообразен прием препарата с октября по март, когда почти нет солнца. На это даст ответ анализ 25-ОН и ваш педиатр.
Как определить нехватку, каковы причины недостатка?
Не всегда дефицит «солнечного» витамина имеет явные признаки у грудничков или малышей постарше, часто симптомы нехватки малозаметны в течение какого-то времени, поэтому так важно принимать Д2, Д3 или другой вид препарата в профилактических дозах.
Гиповитаминоз Д в 2 раза чаще обнаруживается у детей на грудном вскармливании.
Симптомы того, что в организме не хватает витамина D:
- повышенная потливость головы;
- подавленное или гиперактивное состояние;
- судороги;
- отсутствие аппетита;
- диарея;
- снижение веса;
- расстройство сна;
- раннее возникновение кариеса.
Существует несколько причин возникновения недостатка витамина D:
- недостаточное содержание в пище;
- ребенок мало гуляет и не получает достаточно ультрафиолета;
- преждевременное рождение;
- многоплодная беременность или маленькие промежутки между беременностями;
- болезни печени и почек;
- нарушения работы кожных рецепторов, ответственных за синтез витамина Д;
- нарушения всасывания из кишечника.
Важно вовремя обнаружить низкий уровень витамина Д в организме ребенка, иначе малыш начнет отставать в росте и развитии.
Витамин D играет ключевую роль в развитии ребенка, и его нехватка или переизбыток могут вызвать серьезные проблемы. Симптомы недостатка витамина D включают частые простуды, слабость мышц, боли в костях и задержку роста. У детей может развиться рахит, что приводит к деформации костей. Переизбыток витамина D проявляется чрезмерной жаждой, тошнотой, рвотой и даже нарушениями работы почек. Это состояние может быть опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. Чтобы избежать этих проблем, важно следить за уровнем витамина D в организме ребенка. Регулярные анализы, сбалансированное питание и, при необходимости, добавление витамина D в рацион помогут поддерживать его оптимальный уровень.
Что делать, если заметили тревожные симптомы?
Для улучшения состояния ребенка и ликвидации авитаминоза действовать надо в нескольких направлениях.
Диета
При дефиците витамина Д в рационе ребенка увеличивается количество продуктов с повышенным содержанием витамина Д:
- яйца;
- икра;
- жирная рыба, желательно морская;
- молочные продукты;
- говяжья печень;
- апельсиновый сок с витаминными добавками.
Если малыш на грудном вскармливании, этот перечень продуктов для его мамы.
Лечение препаратами
Прежде чем давать ребенку медикаменты, обратитесь к врачу. Только после соответствующих анализов доктор назначит курс терапии:
- Обычно при симптомах нехватки вещества у грудничков и детей от года применяются водный или масляный раствор витамина Д и комплекс препаратов содержащих кальций.
- Попутно проводится лечение патологий, замедляющих усвоение витамина (кишечник, почки, печень), если они выявлены, и вещество по эти причинам плохо усваивается организмом.
Важно! Давать ребенку препараты без назначения доктора очень опасно!
Прогулки на свежем воздухе, особенно когда светит солнце, помогут эффективно восполнить недостаток витамина Д.
Диагностика уровня
Для того чтобы вовремя ликвидировать гипо- или гипервитаминоз Д, необходима своевременная диагностика. Для этого берется анализ крови из вены, чтобы определить количество 25-гидроксихолекальциферола (25 – ОН) в сыворотке крови. Показанием к проведению обследования может любой из признаков авитаминоза или просто подозрение:
- нарушение сна;
- снижение веса;
- сбои в работе кишечника;
- почечные нарушения;
- онкология;
- потеря веса.
Для получения верных результатов обследования к анализу надо подготовиться:
- За 4 дня отменить прием препаратов с витамином Д.
- Не принимать пищу за 10 часов до забора крови.
- Отменить физические нагрузки перед процедурой.
При нехватке витамина Д препараты принимаются не в профилактических, а в максимально безопасных дозах.
Что такое рахит?
Рахит – редкое заболевание, 1 случай на 200 000. Эта болезнь приводит к необратимым деформациям костной структуры и развивается в результате длительного дефицита витамина Д.
Особенно опасен недостаток витамина на первом году жизни.
Признаки заболевания:
- размягчение костей черепа;
- увеличение теменных бугров;
- гипотонус мышц;
- зубы прорезываются с плохой эмалью;
- уплотнения на костях;
- болезненность костей;
- замедление роста;
- отставание в развитии;
- ослабление иммунитета.
Диагноз ставится только на основе анализов и рентгенологического исследования грудничков и детей более старшего возраста.
Лечение рахита осуществляется обычно водным раствором витамина Д в дозировках, близких к максимально безопасной дозе и кальцием.
Профилактика рахита
Профилактика рахита включает в себя здоровый образ жизни и правильное питание мамы. Это особенно важно при грудном вскармливании младенца.
- Правильный подбор питания малыша при искусственном вскармливании.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Консультации с педиатром и применение профилактических доз витамина Д с первого года жизни ребенка.
Признаки переизбытка: гипервитаминоз D
Передозировка витамина Д возникает при бесконтрольном приеме, систематическом превышении дозы препарата. Избыток «солнечного» витамина так же опасен, как и недостаток, и вызывает тяжелые состояния.
Симптомы избытка уровня вещества у грудничков и детей постарше:
- нарушение сна, бессонница;
- судороги;
- рвота;
- диарея;
- раннее закрытие родничка;
- сухая кожа;
- очень быстрое снижение массы тела;
- нарушение работы сердца;
- затрудненность дыхания;
- высокое содержание кальция в моче;
- повышенная плотность костей.
В зависимости от состояния проводится или экстренное лечение, или просто ограничивается прием витамина Д.
Необходимо внимательно следить за дозами, которые даете грудничку или ребенку постарше, на реакцию малыша. Профилактическая доза 400 МЕ безопасна и убережет ребенка от рахита.
Витамин Д очень важен для роста и развития детей, от него зависит качество жизни вашего ребенка. Не применяйте его самостоятельно, а только после консультации с врачом. Правильное питание, свежий воздух, прием профилактических доз витамина по назначению врача избавит вашего ребенка от многих заболеваний в будущем.
Вопрос-ответ
Как узнать, что у ребенка нехватка витамина D?
Симптомы нехватки витамина D у ребенка могут включать частые простуды, усталость, боли в костях и мышцах, а также задержку в росте. Важно обратить внимание на изменения в поведении ребенка, такие как повышенная раздражительность или снижение активности. Если вы подозреваете нехватку, стоит обратиться к врачу для анализа крови.
Какие признаки указывают на переизбыток витамина D?
Переизбыток витамина D может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, слабость, частые позывы к мочеиспусканию и боли в животе. Важно следить за дозировкой витамина D, особенно если ребенок принимает добавки. При подозрении на переизбыток необходимо обратиться к врачу для консультации и возможного анализа крови.
Почему важно следить за уровнем витамина D у детей?
Витамин D играет ключевую роль в усвоении кальция и фосфора, что необходимо для нормального роста и развития костей. Нехватка может привести к рахиту и другим проблемам с костной системой, в то время как переизбыток может вызвать токсические реакции в организме. Регулярные проверки уровня витамина D помогут избежать этих проблем и поддерживать здоровье ребенка.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень витамина D у вашего ребенка. Это можно сделать с помощью анализа крови, особенно если у вас есть подозрения на нехватку или переизбыток витамина. Консультация с педиатром поможет определить необходимость тестирования.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы нехватки витамина D, такие как усталость, слабость, боли в костях и мышцах, а также частые инфекции. Если вы заметили эти признаки, немедленно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Следите за рационом питания вашего ребенка. Включайте в него продукты, богатые витамином D, такие как жирная рыба, яйца и молочные продукты. Также рассмотрите возможность добавления витаминных комплексов, если это рекомендовано врачом.
СОВЕТ №4
Обеспечьте вашему ребенку достаточное время на свежем воздухе, особенно в солнечные дни. Прогулки на улице способствуют естественному синтезу витамина D в коже, что особенно важно в зимний период или в регионах с низким уровнем солнечного света.