Какую операцию делают после инсульта головного мозга

Ишемические и геморрагические поражения нервной системы вызывают тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Важную роль играет своевременное и правильное лечение, включающее проведение операции после инсульта головного мозга. Комплексная терапия помогает справиться с симптомами болезни и спасти жизнь больному.

Показания к проведению

Операция при инсульте показана для:

• предотвращения увеличения зоны некроза (риск развития подобного осложнения присутствует при перекрытии артерий, отвечающих за кровоснабжение шейной и головной областей);
• устранения последствий острого нарушения мозгового кровообращения;
• удаления гематом, возникающих после кровоизлияния в мозговые ткани;
• лечения инсульта, вызванного разрывом аневризмы;
• устранения последствий проникновения крови в желудочки мозга;
• терапии окклюзионной гидроцефалии, возникающей на фоне геморрагических поражений нервной системы;
• устранения выраженного болевого синдрома, возникающего при остром нарушении мозгового кровообращения;
• восстановления циркуляции ликвора.

Противопоказания

Хирургические вмешательства противопоказаны при:

• наличии злокачественных опухолей головного мозга, имеющих крупные размеры и множественные метастазы;
• коматозных состояниях (риск летального исхода в случае проведения операции приближается к 100%);
• выраженной артериальной гипертензии;
• тяжелом неврологическом дефиците;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• перенесенном менее полугода назад инфаркте миокарда;
• гнойном инфекционном поражении коры головного мозга;
• старческом возрасте пациента (старше 70 лет);
• тяжелых заболеваниях печени и почек;
• декомпенсированной сердечной недостаточности.

Мнение врача:

После инсульта головного мозга может потребоваться операция для устранения кровоизлияния или снятия давления на мозговые ткани. Врачи обычно решают, проводить ли операцию, исходя из местоположения и размера кровоизлияния, а также состояния пациента. Операция может включать удаление тромбов, дренирование крови или рассасывание сгустков. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных сосудов или тканей. Однако решение о проведении операции всегда принимается индивидуально, и врачи учитывают все риски и пользу для каждого конкретного пациента.

Геморрагический инсульт| Золотой час в нейрохирургии

Какую операцию делают при инсульте

Выбор типа операции при инсульте зависит от вида заболевания. Хирургическое лечение направлено на восстановление кровотока, профилактику повторного возникновения приступа, устранение осложнений, восстановление функций нервной системы. Решение о выборе типа вмешательства принимается после изучения результатов диагностических процедур.

При ишемических инсультах

Какие используются типы операций при инсультах головного мозга ишемического характера:

1. Каротидная эндартерэктомия. В шейной области делается разрез, через который выводится сонная артерия. Суженную часть рассекают и очищают от атеросклеротического содержимого. После выскабливания стенки сосуда сшивают. Процедура проводится как под общей, так и локальной анестезией.
2. Стентирование. Это безопасная операция, проводимая для предупреждения повторного возникновения ишемического поражения. С помощью пункции в бедренную артерию вводится катетер, который перемещают до достижения пораженного участка сосуда. Завершается вмешательство внедрением стента, расширяющего просвет.
3. Избирательный тромболизис. Относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Процедура эффективна при выполнении в первые часы после приступа. Лечение направлено на устранение кровяного сгустка. Через бедренную артерию вводится катетер, посредством которого в закупоренную область подается тромболитик.

При геморрагическом инсульте

При геморрагических поражениях применяются следующие вмешательства:

1. Трепанация черепа. Эта операция после инсульта показана 25% пациентов. Используется краниотомия для устранения крупных гематом, последствий отека головного мозга и повторных кровоизлияний в мозговые ткани. С помощью специального сверла удаляется фрагмент черепной коробки, твердые оболочки головного мозга рассекаются. После устранения гематомы или лишней жидкости кость возвращают в прежнее положение и закрепляют скобами.
2. Клипирование аневризмы. Через прокол на коже в крупный сосуд вставляется катетер. Он перемещается по кровеносной системе, достигая неестественно расширенного участка. Аневризму стягивают зажимами, похожими на клипсы. Пораженный участок возвращается в общий кровоток.

Интересные факты

1. Каротидная эндартерэктомия (CEA) является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых после инсульта головного мозга. CEA заключается в удалении бляшки из сонной артерии, которая является основной артерией, снабжающей кровью головной мозг. Эта операция может помочь предотвратить повторный инсульт, снижая риск образования тромбов в сонной артерии.

2. Ангиопластика и стентирование сонных артерий (CAS) является менее инвазивной альтернативой CEA. CAS заключается в использовании баллона для расширения суженной сонной артерии и установке стента, чтобы поддерживать артерию открытой. CAS может быть выполнена в амбулаторных условиях и обычно требует меньшего времени восстановления, чем CEA.

3. Краниотомия является операцией, которая заключается в удалении части черепа, чтобы получить доступ к головному мозгу. Краниотомия может быть выполнена для удаления сгустка крови, опухоли или другой патологии, которая вызывает инсульт. Краниотомия является более инвазивной операцией, чем CEA или CAS, и обычно требует более длительного времени восстановления.

Операцию по удалению тромба из артерии головного мозга впервые провели в Череповце

Опыт других людей

После инсульта головного мозга люди отмечают важность оперативного вмешательства для восстановления здоровья. Операция направлена на устранение последствий инсульта, восстановление кровообращения и функций пораженных участков мозга. Пациенты отмечают, что операция помогает улучшить качество жизни, восстановить речь, двигательные функции и снизить риск повторного инсульта. Врачи рекомендуют операцию как часть комплексного лечения после инсульта для достижения наилучших результатов.

Послеоперационный период

У пациентов, перенесших инсульт, после операции на головном мозге могут возникать следующие осложнения:

• эпилептические припадки;
• внутричерепные кровоизлияния;
• отек головного мозга;
• разрывы мозговых тканей и сосудов;
• бактериальные инфекции (менингит, менингоэнцефалит);
• частичные или полные параличи;
• нарушение памяти и речи;
• истощение организма;
• мышечная слабость;
• деменция;
• расстройство функций пищеварительной системы;
• тошнота и рвота;
• головные боли и головокружение.

Восстановление после нарушения кровотока занимает многие годы. Однако в стационаре после операции пациент проводит не более 3 месяцев. Это помогает вовремя заметить и устранить опасные осложнения, а также предотвратить повторное возникновение инсульта. Швы удаляются через 10-14 дней, операционная рана после краниотомии заживает несколько месяцев.

«Реанимация». Мужчина после инсульта

Частые вопросы

В каком случае делают операцию при инсульте?

На показания к операции при ГИ влияет ряд факторов – прорыв крови в желудочки мозга, распространение гематомы на стволовые структуры мозга, уровень бодрствования, сопутствующая патология. Операции при ВМГ выполняют обычно у 10 – 25% пациентов от общего числа больных с ГИ.

Какие операции делают при инсульте?

Для лечения гипертензивных кровоизлияний применяют открытое хирургическое вмешательство путем краниотомии, пункционные операции (аспирация и локальный фибринолиз, эндоскопическая аспирация гематомы и их сочетание) и дренирование желудочков мозга.

Когда можно делать операцию после инсульта?

Сразу после инсульта операцию делать нельзя. Необходимо подождать, обычно не менее 3 месяцев. Но с такими больными подход должен быть сугубо индивидуален. Важно учитывать множество факторов о состоянии здоровья пациента.

Сколько длится операция при инсульте?

Вся операция продолжается не более одного часа. После удаления тромба кровоснабжение мозга восстанавливается в полном объёме. В настоящее время, эндоваскулярная тромбэкстракция из сосудов головного мозга при ишемическом инсульте является наиболее эффективным методом лечения пациентов с данной патологией во всём мире.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После инсульта головного мозга важно следовать рекомендациям врача и пройти реабилитационный курс, который может включать физическую терапию, лечебный массаж и специальные упражнения для восстановления функций.

СОВЕТ №2

Помимо медицинского лечения, важно обратить внимание на здоровый образ жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные занятия физической активностью.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалистам для получения психологической поддержки, так как инсульт может повлиять на психологическое состояние. Психологическая поддержка поможет справиться с эмоциональными трудностями и адаптироваться к измененным условиям жизни.