ХГЧ при замершей беременности падает в 2-4 раза сразу после гибели эмбриона. В отдельных случаях даже после смерти плодного яйца ХГЧ растет, что обусловлено функционированием хориона.Замерший эмбрион в это время погибает.
Показания к проведению анализа
Показатель гормонального соединения определяют, если:
- в анамнезе женщины зафиксированы замирание плода, выкидыш, преждевременные роды;
- наблюдаются мажущие, красно-коричневые выделения из влагалища;
- подсадка плодного яйца была совершена путем проведения ЭКО;
- присутствует высокий риск развития внутриутробных аномалий плода;
- выявлено инфекционное заболевание у беременной;
- женщина чувствует постоянный дискомфорт, острые, интенсивные и тянущие боли в нижней части живота;
- наблюдается резкое облегчение клинической картины токсикоза.
Мониторинг уровня ХГЧ при замершей беременности помогает избежать опасных последствий.
Мнение врача:
При замершей беременности на ранних сроках уровень ХГЧ может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Врачи отмечают, что в некоторых случаях уровень ХГЧ может продолжать расти после замершей беременности, что может создавать путаницу при интерпретации результатов. Однако, следует учитывать, что уровень ХГЧ может быть также повышен при других патологиях, поэтому для точной диагностики необходимо провести комплексное обследование и консультацию специалиста.
Как снижается ХГЧ
По результатам лабораторного обследования узнают примерный срок гестации. После этого выявленный с помощью анализа крови или мочи уровень гонадотропина сравнивают с нормальными значениями. При гибели плода ХГЧ быстро падает, пропадает токсикоз, появляются острые боли в области малого таза. Чтобы подтвердить диагноз и избежать ошибки, проводят дополнительное исследование через 48 часов после первого.
В норме на ранних сроках каждые 1-2 дня уровень гормонального вещества повышается в 2 раза. Если при повторном анализе он снижается, это может указывать на гибель эмбриона. К другим причинам, вызывающим снижение содержания гонадотропина, относят внутриутробные аномалии плода.
Скорость падения показателя гонадотропина говорит о степени выраженности патологического процесса:
- Быстрое снижение ХГЧ до 5 мЕд/мл в 85% случаев свидетельствует о гибели эмбриона. С 10-14 недели беременности диагноз подтверждают с помощью ультразвукового обследования. При замирании плода быстро падает ХГЧ в 4 раза.
- Если первый анализ имел отклонения от нормы, но при повторном не было выявлено аномалий, это может говорить о неправильной сдаче биоматериала, врачебной ошибке или воздействии стресса на женский организм. Чаще всего при нормальном развитии эмбриона после однократного снижения продолжает расти ХГЧ.
- Медленное падение свидетельствует о возможном выкидыше. Для установления диагноза проводят инструментальные обследования, помимо хорионического гормона, измеряют уровень прогестерона.
Как изменяется при замирании беременности ХГЧ, показано в таблице:
| Развитие (по неделям) | Отклонения от нижней границы нормы |
| 1-6 | меньше в 2,5 раза |
| 6-10 | снижается в 3,5 раза |
| 10-21 | меньше в 3,7-4 раза |
| До 32 | уменьшается в 2,5 раза |
Интересные факты
- Уровень ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках может продолжать расти, но медленнее, чем при нормальной беременности. Это связано с тем, что эмбрион все еще вырабатывает ХГЧ, но его рост замедляется или останавливается.
- В некоторых случаях уровень ХГЧ при замершей беременности может даже снижаться. Это происходит, когда эмбрион полностью отмирает и перестает вырабатывать ХГЧ.
- Уровень ХГЧ при замершей беременности может варьироваться в зависимости от срока беременности. На ранних сроках уровень ХГЧ обычно ниже, чем при нормальной беременности, но он может продолжать расти до тех пор, пока эмбрион не отмрет полностью.
Может ли расти уровень
В некоторых ситуациях на фоне гибели эмбриона концентрация гормонального вещества продолжает увеличиваться. При этом отмечают плавное повышение с последующей остановкой и снижением. Растет ХГЧ при замершей беременности по следующим причинам:
- В течение 24-96 часов после смерти эмбриона листки хориона продолжают функционировать, т. к. получают из крови матери полезные вещества и кислород и синтезировать гонадотропин. Но в результате гибели зародыша этот процесс замедляется. ХГЧ увеличивается в 0,2-0,3 раза, в то время как при нормальном развитии в 2 раза в течение 1-2 суток. Через 4 дня показатель гормона снижается.
- Анэмбриония. Возникает в 15% случаев. Замирание беременности происходит из-за отсутствия эмбриона в плодном яйце. Оболочка из зародышевых листков формируется после оплодотворения яйцеклетки, но развития самого плода не происходит. Листки вырабатывают ХГЧ и погружаются в слизистую матки, но не развиваются. Прирост гормона низкий, темпы увеличения медленные и незначительные. Женщина ощущает симптомы токсикоза, спазмы в нижней части живота. При подозрении на анэмбрионию проводится УЗИ.
- Имплантация плодного яйца вне полости матки. Чаще оно погружается в слизистую придатков яичника. В такой ситуации ХГЧ может незначительно увеличиваться или оставаться стабильным на протяжении 3-4 дней, а спустя неделю резко повышаться в 2 раза.
Если ХГЧ вырос незначительно, необходимо сдать кровь на анализ несколько раз. Мониторинг динамики позволяет вовремя выявить замирание плода и провести чистку матки.
Опыт других людей
При обсуждении уровня ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках, мнения людей разделились. Некоторые утверждают, что уровень ХГЧ может быть низким или не увеличиваться соответственно, в то время как другие считают, что это не всегда является показателем проблемы. Существует таблица, отображающая нормативные значения ХГЧ на различных этапах беременности, но каждый случай уникален, и рекомендуется обращаться к врачу для получения профессиональной консультации.
Ложные результаты анализов
Снижение или увеличение показателей гонадотропина не всегда свидетельствует о внутриутробных аномалиях или замирании плода. Существует ряд факторов, из-за которых после проведения исследования женщина получает ложные результаты:
- Прием гормональных препаратов на основе данного гормонального соединения. Неправильно подобранная дозировка приводит к получению ложноположительной реакции в ходе исследования венозной крови. Уровень вещества в этом случае повышается, как будто в матке развивается эмбрион, но он отсутствует или погиб. Концентрация гормона увеличивается в связи с лекарственной терапией.
- Врачебная ошибка. В редких случаях существует вероятность халатности лаборанта при проведении тестов. Правдивый результат женщина получает после осуществления повторного анализа. Также существует риск, что гинеколог неправильно установил срок беременности. В этом случае низкие показатели гормона не свидетельствуют о развитии патологии.
- Злокачественные новообразования надпочечников, органов репродуктивной системы. Раковая опухоль может как вызвать рост ХГЧ, так и спровоцировать его резкое снижение.
В таких ситуациях клиническая картина смазывается, поэтому замирание беременности невозможно заметить вовремя без проведения УЗИ. Возрастание ХГЧ мешает врачам поставить правильный диагноз и своевременно провести чистку.
Что делать при снижении уровня ХГЧ
Обнаружение низкого ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках помогает избежать развития осложнений. Если погибший хорион будет оставаться в слизистой органа репродуктивной системы, возможно возникновение злокачественной опухоли, воспаления, эндометриоза. Гибель эмбриона сопровождается распадом его тканей.
Продукты разрушения токсичны, они попадают в кровь и отравляют организм женщины.
Если чистку не проводят более месяца, наблюдается расстройство свертывания крови. В системный кровоток выбрасывается тромбопластин, который не дает крови сворачиваться и может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения. Поэтому нельзя ждать самопроизвольного выкидыша.
Лечение начинают после установки клинического диагноза. Погибший плод удаляют из маточной полости путем выскабливания эндометрия. Возможно применение вакуумного аппарата, если врач точно знает место прикрепления эмбриона. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Перед операцией женщина должна сдать кровь, чтобы выяснить скорость ее свертывания, установить группу и резус-фактор.
Частые вопросы
Можно ли по анализу ХГЧ определить замершую беременность?
Пониженный уровень ХГЧ может нести информацию о замершей беременности, когда эмбрион погибает, но выкидыш не констатируется.
Как растет ХГЧ при замершей беременности?
При замершей беременности уровень ХГЧ не соответствует сроку, перестает расти, либо начинает постепенно снижаться. Необходим контрольный повтор анализа в динамике. Тест на беременность. Надо понимать, что положительный результат может сохраняться еще несколько недель после гибели плода.
Какой ХГЧ если замершая беременность?
Лабораторная диагностика Оценить жизнеспособность эмбриона или плода врачу помогает исследование на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который вырабатывается плодными оболочками. При замершей беременности его концентрация снижается в 3–9 раз. Код 2.36.
Как понять что замершая беременность на раннем сроке?
ухудшение самочувствия,повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин (37-37,5), озноб,мажущие кровянистые выделения,тянущие боли в пояснице и внизу живота,уменьшение живота в объеме,отсутствие шевеления плода (для больших сроков беременности).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на замершую беременность на ранних сроках, обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите необходимые обследования для подтверждения диагноза.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты анализов на уровень ХГЧ, обратитесь к специалисту, который сможет правильно проанализировать данные и дать рекомендации.
СОВЕТ №3
Помните, что уровень ХГЧ может различаться у разных женщин, поэтому не стоит делать поспешные выводы на основе общих таблиц и статистики.
Загрузка...
