Синдром хронической абдоминальной ишемии (ишемический)

Абдоминальный ишемический синдром — это патологическое состояние, развивающееся на фоне нарушения кровоснабжения органов брюшной полости. Кишечник, печень и почки испытывают дефицит кислорода, из-за чего их функциональная активность снижается, появляются неприятные симптомы, развиваются опасные осложнения. Болезнь требует своевременного лечения.

Причины

Развитию синдрома хронической абдоминальной ишемии (СХАИ) способствуют следующие факторы:

• тромбоз крупных вен и артерий;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• самопроизвольное перекрытие просветов крупных сосудов брюшной полости;
• закрытые травмы брюшной полости, сопровождающиеся повреждением вен и артерий;
• синдром обкрадывания, возникающий после хирургических вмешательств по восстановлению кровоснабжения нижних конечностей;
• лигирование артерий, отвечающих за кровоснабжение внутренних органов;
• атеросклеротическое поражение висцеральных ветвей брюшной аорты.

Мнение врачей:

Синдром хронической абдоминальной ишемии (ишемический) представляет собой серьезное состояние, вызванное недостаточным кровоснабжением органов брюшной полости. Врачи отмечают, что данное заболевание часто приводит к хроническим болям в животе, нарушению пищеварения и даже к ишемической кишечной некрозу. Диагностика синдрома требует комплексного подхода, включая клинические обследования, инструментальные методы исследования, такие как УЗИ и КТ. Лечение обычно включает консервативные методы, такие как лекарственная терапия и изменение образа жизни, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках синдрома, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье пациента.

Хронический абдоминальный ишемический синдром

Симптоматика

Клиническая картина синдрома хронической абдоминальной ишемии включает следующие проявления:

• Болевой синдром. Возникает этот симптом практически у каждого пациента, имеющего проблемы с кровоснабжением органов брюшной полости. Боль появляется через некоторое время после употребления пищи и усиливается при физических нагрузках. Она возникает из-за резкого повышения давления в некоторых отделах сосудистой системы. Неприятные ощущения исчезают через 2-3 часа. Болевой синдром может возникнуть и при длительном пребывании в лежачем положении, это связано с перераспределением крови.
• Нарушение функций пищеварительной системы. Патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, возникающие на фоне ухудшения кровообращения, сопровождаются появлением тошноты и рвоты. Пациента беспокоят изжога и частая отрыжка. Разжижение стула приводит к самопроизвольному выделению кала.
• Снижение веса. Возникающий после приема пищи дискомфорт заставляет человека отказываться от еды. Похудению способствуют частые приступы рвоты, приводящие к истощению и обезвоживанию организма.
• Нарушение функций вегетативной нервной системы. Из-за ухудшения кровообращения возникают головные боли и головокружение, увеличивается частота сердечных сокращений. Пациенты часто страдают повышенной потливостью, ознобом и обморочными состояниями. Появляется мышечная слабость, работоспособность снижается.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики СХАИ применяют следующие методы исследования:

• Осмотр. При прослушивании брюшной области обнаруживаются шумы, локализующиеся в области чревного ствола.
• Провокационные пробы. Основаны на взаимосвязи болевых ощущений и усиления перистальтики кишечника с приемом пищи. В течение часа пациент употребляет 1 л молока. Появление дискомфорта в брюшной области свидетельствует об ишемическом поражении внутренних органов.
• Биохимический анализ крови. Абдоминальная ишемия сопровождается повышением уровня глобулинов и снижением содержания альбуминов. Увеличивается активность печеночных трансаминаз.
• Внутрижелудочная рН-метрия. Направлена на определение кислотности содержимого желудка. При нарушении кровообращения в брюшной области угнетается деятельность желез, вырабатывающих соляную кислоту.
• Рентгенологическое исследование органов ЖКТ. Помогает обнаружить ухудшение моторики желудка, повышение количества образующихся в кишечнике газов и дефекты кишечных стенок.
• Эндоскопическое исследование желудка. При абдоминальной ишемии часто развивается язвенная болезнь.
• Ирригоскопия. При рентгенологическом исследовании толстого кишечника обнаруживается неравномерное распределение контрастного вещества и длительная его задержка в кишечнике. Выявляется утолщение стенок, вызванное отечностью тканей. Между кишкой и вводимой взвесью бария остаются просветы, появление которых связано со спазмом мышечных волокон.
• Колоноскопия. При проведении процедуры обнаруживаются признаки воспаления, сопровождающегося избыточной выработкой слизи. Слизистые оболочки атрофируются, образуются полипы. Реже обнаруживаются эрозивные дефекты, расположенные в месте перехода прямой кишки в сигмовидную.
• Гистологическое исследование. Обнаруживается отечность слизистых, снижение числа крипт, наличие участков фиброза. Кровеносные сосуды, питающие кишечник, расширяются и растягиваются. Возникающий на фоне ишемии колит сопровождается появлением лимфоцитарных инфильтратов в верхних слоях слизистой оболочки.

Абдоминальная ишемия: возможности ультразвуковой диагностики. Шульгина Л.Э.

Опыт других людей

Синдром хронической абдоминальной ишемии, или ишемический синдром, часто вызывает беспокойство у людей, сталкивающихся с его симптомами. Ощущение тяжести или давления в животе после еды, расстройства пищеварения и дискомфорт могут значительно повлиять на качество жизни. Многие описывают это состояние как неприятное и мешающее нормальному функционированию. Люди, столкнувшиеся с ишемическим синдромом, обращают внимание на необходимость своевременного обращения к врачу для диагностики и лечения. Важно помнить, что профессиональная медицинская помощь и соблюдение рекомендаций специалистов могут помочь справиться с этим состоянием и улучшить качество жизни.

Лечение

Консервативная терапия назначается при компенсированной форме заболевания.

Такое лечение проводится и при восстановлении после операции. Схема медикаментозной терапии включает следующие препараты:

• гиполипидемические средства, применяемые при атеросклеротическом происхождении патологии (Аторвастатин, Симвастатин);
• антикоагулянты, улучшающие свойства крови и предотвращающие образование тромбов (Варфарин, Гепарин);
• сосудорасширяющие препараты (Папаверин);
• антибактериальные средства, помогающие предотвратить развитие инфекционных осложнений (Цефазолин, Цефуроксим);
• противорвотные препараты, избавляющие от тошноты и отрыжки (Метоклопрамид);
• анальгетики, помогающие справиться с болевыми ощущениями, возникающими после приема пищи (Кетопрофен).

При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое вмешательство. Во время операции проходимость сосуда восстанавливается путем имплантации собственных тканей организма. Некоторым пациентам показано шунтирование, при котором кровоток нормализуют, устанавливая искусственные протезы. В просвет артерии вводят стент, который поддерживает требуемую ширину сосуда. После операции пациент должен соблюдать специальную диету и постельный режим. Питаться нужно легкоусвояемыми продуктами.

Несколько слов о хронической ишемии мозга (ХИМ)

Частые вопросы

Что такое абдоминальный ишемический синдром?

Нарушение кровотока, которое наступает при стенозе или обтурации (закупорка) сосудов, вызывает нарушение обменных процессов во внутренних органах. Это состояние называется хронической абдоминальной ишемией.

Какие симптомы при ишемии кишечника?

внезапные и повторяющиеся приступы болей в животе,явление кишечной диспепсии,кишечные кровотечения,рвота, понос с выделением слизи,боли в животе.

Как определить ишемию брюшной аорты?

УЗИ брюшной аорты позволяет выявить тромбоз брыжеечной артерии или чревного ствола. Преимуществом метода является его быстрая доступность и отсутствие осложнений. Брюшная аорта осматривается в продольном и в поперечном срезе в режиме цветового картирования. Определяется скорость кровотока по аорте и ее ветвям.

Что такое ишемия желудка?

angina abdominalis) — заболевание, в основе которого лежит нарушение кровоснабжения (ишемия) органов пищеварения. Причиной заболевания является поражение сосудов брюшной полости — брюшной аорты и её непарных висцеральных ветвей — чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на синдром хронической абдоминальной ишемии обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее обнаружение ишемии позволяет предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием, исключите из рациона жирные, острые и обильные блюда, которые могут усугубить симптомы ишемии. Предпочтение отдавайте легкой, сбалансированной пище, богатой клетчаткой и витаминами.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, так как активный образ жизни способствует улучшению кровообращения и уменьшению риска развития ишемии. Подберите подходящие физические нагрузки с учетом вашего состояния здоровья.