Комплекс патологических изменений, развивающийся вследствие избыточного появления кортикостероидных гормонов, выделяемых надпочечниками, называется синдромом Кушинга, или гиперкортицизмом. Данная патология встречается значительно чаще у представительниц прекрасного пола, чем у мужчин. Не стоит путать синдром Кушинга с заболеванием, имеющим такое же название – болезнь Кушинга появляется при сбоях в работе гипоталамуса и нарушении функционирования гипофиза.
Общие сведения о деятельности гормонов надпочечников
Чтобы ясно представить процесс работы гормонов, нужно знать роль каждого из них и взаимодействие друг с другом. В нормальном состоянии надпочечники выделяют гормоны — глюкокортикоиды, в эту группу входят и кортикостерон, и кортизол. Их роль заключается в регуляции всех процессов обмена и контроле физиологических функций организма. Работу надпочечников контролирует аденогипофиз, выделяя адренокортикотропный гормон (АКТГ). Выработка кортикостерона и кортизола напрямую связана с концентрацией в кровеносной системе АКТГ: чем его больше, тем быстрее синтез гормонов надпочечников. Деятельность гипофиза контролирует гипоталамус, вырабатывая свои гормоны – как статины, так и либерины.
Как видно, механизм регуляции довольно-таки сложный и многоступенчатый. Принцип функционирования необходим для поддержания в норме процессов обмена и слаженной деятельности организма. Если нарушена работа хотя бы одного звена, то кора надпочечников может гиперпродуцировать глюкокортикоиды, что и вызовет синдром Кушинга.
Синдром Кушинга представляет собой эндокринное расстройство, вызванное избыточным уровнем кортизола в организме. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть опухоли надпочечников, гипофиза или экстраадренальные опухоли, вырабатывающие адренокортикотропный гормон. Симптоматика синдрома разнообразна и включает в себя увеличение веса, особенно в области живота, изменение внешности, гипертонию, а также психические расстройства. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Лечение синдрома Кушинга зависит от его причины и может включать хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию или радиотерапию. Комплексный подход к лечению позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск развития сопутствующих заболеваний.
Гиперкортицизм: причины возникновения
- Длительный прием лекарственных препаратов, в составе которых есть глюкокортикоиды либо же АКТГ – в этом случае возникает экзогенный тип синдрома Кушинга.
- Первичное поражение коры надпочечников (злокачественные или доброкачественные опухоли, гиперплазия).
- Повышенная секреция АКТГ, обусловленная опухолями гипофиза.
- Рак либо же аденома надпочечников.
- Эктопическая выработка АКТГ.
Синдром Кушинга: симптомы заболевания
- Характерная внешность: жировые отложения в области как шеи и груди, так живота и лица.
- Мышечная атрофия конечностей.
- Истончение кожи, появление растяжек и кровоподтеков – все это связано с нарушением строения соединительной ткани.
- Гипертония и мигрень.
- Остеопороз, возникающий в связи с нарушениями минерального обмена.
- Частые переломы из-за хрупкости костей.
- Дети с синдромом Кушинга отстают в росте.
- Нарушается выработка половых гормонов: у мужчин по этой причине появляются признаки феминизации; у представительниц же прекрасного пола происходит рост волосяного покрова по мужскому типу (гирсутизм).
Синдром Кушинга — это эндокринное заболевание, вызванное избытком кортизола в организме. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как постоянную усталость и набор веса, особенно в области живота и лица. Симптомы включают также высокое кровяное давление, изменения настроения и нарушение сна. Причины могут быть разнообразными: от опухолей надпочечников до длительного приема кортикостероидов. Лечение зависит от источника проблемы и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию или медикаментозную терапию. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и правильное лечение значительно улучшают качество жизни и помогают справиться с симптомами. Важно помнить, что поддержка со стороны врачей и близких играет ключевую роль в процессе восстановления.
Синдрома Кушинга: диагностика
Диагностирование данного недуга необходимо не только для того, чтобы доказать его наличие, но и для выяснения причины возникновения этого состояния. Зачастую назначается целый ряд обследований:
- скрининговые тесты – подробный анализ мочи на установление среднесуточного уровня свободного кортизола;
- рентгенограмма;
- томография – как магнитно-резонансная, так и традиционная компьютерная;
- диагностирование ультразвуком.
Синдрома Кушинга: лечение
Лечение назначается индивидуально – в зависимости от итогов обследования, проводит его врач-эндокринолог.
Хирургический метод борьбы с синдромом Кушинга в настоящее время считается наиболее результативным. Назначается он при аденоме гипофиза – когда абсолютно ясна четкая локализация опухоли. Прогноз операции благоприятный: после иссечения образования в 80% случаев восстанавливаются функции гипофиза и гипоталамуса, далее наступает устойчивый период ремиссии. В 10-20% случаев происходит рецидив.
Если существуют противопоказания для операции – наличие осложняющих сопутствующих диагнозов или тяжелое состояние здоровья пациента, то применяют медикаментозную терапию, она включает:
- применение лекарств, угнетающих секрецию АКТГ;
- гипотензивные, сахароснижающие препараты, седативные, антидепрессанты;
- медикаменты для лечебных мер и профилактики остеопороза.
В том случае если главная причина гиперкортицизма — новообразования в надпочечниках либо иных органах, то показано удаление опухолей, после чего потребуется длительная терапия замещения с применением гормональных препаратов. Удаление двух надпочечников либо одного (адреналэктомия) применяется крайне редко – делают его в случае невозможности лечения синдрома Кушинга иными техниками. Прогноз терапевтического воздействия — хроническая надпочечниковая недостаточность, заместительная гормонотерапия на протяжении всей жизни и наблюдение у эндокринолога.
Профилактике синдром Кушинга практически не поддается, тем не менее свести риск его возникновения к минимуму вполне возможно: важно не употреблять стероидные препараты по своему усмотрению, если же лекарства назначены для лечения прочих недугов, то не допускать передозировки.
Вопрос-ответ
Каковы причины синдрома Кушинга?
Синдром Кушинга возникает в результате избыточного уровня кортизола в организме, что может быть вызвано различными факторами. Основные причины включают опухоли гипофиза, которые вырабатывают адренокортикотропный гормон (АКТГ), опухоли надпочечников, производящие кортизол, или экстраадренальные опухоли, вырабатывающие АКТГ. Также синдром может развиваться из-за длительного применения глюкокортикоидов для лечения других заболеваний.
Какой анализ показывает синдром Кушинга?
Диагностика синдрома Иценко-Кушинга. Анализы. Пациенту назначают общий анализ крови и мочи, анализ мочи на кортизол, биохимический анализ крови, анализ уровня сахара, малую дексаметазоновую пробу.
Читайте также:
Каковы три признака реакции Кушинга?
Триада Кушинга относится к набору признаков, указывающих на повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или повышенное давление в мозге. Триада Кушинга состоит из брадикардии или низкой частоты сердечных сокращений, нерегулярного дыхания и расширенного пульсового давления.
Как отличить болезнь кушинга от синдрома?
Чтобы отличить болезнь от синдрома, врачи проводят специальные фармакологические тесты. Чаще всего применяется дексаметазоновая проба: если после введения препарата выделение 17-ОКС с мочой уменьшается, у пациента болезнь Иценко-Кушинга, а при отсутствии лабораторных изменений диагностируется кушингоидный синдром.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете у себя или близких такие проявления, как увеличение веса, особенно в области живота и лица, а также появление синяков и повышенную утомляемость, не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Изучите факторы риска. Синдром Кушинга может развиваться из-за длительного применения кортикостероидов или наличия опухолей, производящих кортизол. Если вы находитесь в группе риска, регулярно проходите медицинские обследования.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить риск развития синдрома Кушинга и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте психологические аспекты. Синдром Кушинга может вызывать не только физические, но и эмоциональные проблемы. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом для поддержки в процессе лечения.
Загрузка...
