Степени тяжести уплотнений под кожей после ушиба

Обычно после ударов или ушибов на коже появляется простой синяк, который проходит в течение недели. Но что делать, если под кожей образовалась шишка после ушиба, которая не уменьшается и вызывает болевые ощущения?

Степени тяжести уплотнений под кожей

Для начала нужно ясно понимать механизм развития подобных явлений. Выделяют три степени тяжести для последствий ушибов:

• уплотнение образуется в течение дня и почти не болезненное (только при прикосновении);
• ушибленное место немного опухает, появляется постоянная боль, которая нарушает общее самочувствие;
• обширная разлитая гематома, уплотнение в тканях после ушиба резко болезненно, особенно при прикосновении, может повыситься температура тела.

В каких случаях необходимо обратиться в больницу

На любой из вышеперечисленных стадий необходимо проконсультироваться у врача. Но если при первых двух можно проходить лечение амбулаторно, то третья — абсолютное показание для стационара.

Также есть ряд тревожных симптомов, которые требуют более детального осмотра в условиях стационара:

• если долго не проходит уплотнение, необходимо подробно его обследовать, даже при отсутствии болевых ощущений. Желательно сделать это максимально быстро, но оптимальный срок — до 6 месяцев.
• резкая боль, усиливающаяся при пальпации;
• яркое выраженное покраснение кожи над уплотнением;
• повышение температуры тела;
• снижение или потеря чувствительности в ушибленной области.

Хирургические методы лечения уплотнений после ушиба

Хирургическое лечение подобных уплотнений сводится к вскрытию уплотнения и дренированию образовавшейся полости под местной анестезией. Выбор доступа — на усмотрение хирурга. Это может быть простая пункция либо разрезы в одном или нескольких местах. Например, если не проходит шишка на колене после ушиба, то ее устранять могут как одним способом, так и другим (окончательное решение принимается после выполнения всех необходимых диагностических процедур).

После вскрытия хирург очищает образовавшуюся полость от содержимого и при необходимости устанавливает временный дренаж, по которому в течение нескольких дней из раны будет выходить то, что убрать не удалось.

Лекарственные препараты для лечения уплотнения под кожей

Часто задаваемый вопрос — «Чем лечить шишку после ушиба без хирургического вмешательства?». Если такой вариант возможен и помощь хирурга действительно не нужна, то эффективными могут быть некоторые медикаментозные средства. Однако их использование все равно лучше согласовать с врачом.

Хороший эффект дают аппликации с раствором димексида, разведенным водой в соотношении 1:4 — 1:2. Димексид снимает боль и воспаление, а также уменьшает отек. Есть еще одно полезное свойство этого раствора — он помогает другим веществам (НПВС, гормоны, антибиотики) проникать глубже в ткани организма, тем самым усиливая их эффект.

Можно применить на пораженную область мазь для рассасывания шишек после ушиба. На сегодняшний день их существует огромное количество с разными наименованиями, ценами и самое главное — абсолютно разными медикаментозными эффектами. Поэтому перед применением мази следует проконсультироваться с врачом.

В случае гематомы более эффективным будет применение мази на основе гепарина. Если речь идет о выраженном воспалении, то помогут нестероидные противовоспалительные мази (они также хорошо устраняют болевой синдром) или мазь с гормональным компонентом

В любом случае мазь, рассасывающая уплотнения после ушиба, должна назначаться исходя из механизма формирования самой шишки. А в этом вопросе лучше разобраться вместе с доктором.

Есть еще один хороший способ лечения уплотнений на конечностях, который особенно эффективен при посттравматических гематомах. Поврежденную конечность нужно стараться держать на возвышении, чтобы улучшить отток венозной крови и снять отек. Например, если после ушиба ноги образовалось уплотнение, то под поврежденную ногу на ночь можно положить одну-две подушки.

Для улучшения эффекта врачи иногда рекомендуют бинтовать конечность эластичным бинтом. Такой метод также улучшает микроциркуляцию и помогает снять отечность

Положительный эффект физиопроцедур

Определенные физиопроцедуры могут помочь в лечении ушиба или уже сформировавшегося уплотнения на каждой стадии. В комбинации с применением правильных лекарственных средств желаемого результата можно достичь в более короткие сроки.

Например, если долго не проходит уплотнение на ноге после ушиба, то даже самый простой электрофорез является более эффективной альтернативой вышеописанным аппликациям с димексидом.

Такая физиопроцедура, как УВЧ (лечебное воздействие электромагнитного поля), в лечении подобных шишек будет неэффективной. Её используют при острых воспалительных заболеваниях, а в посттравматическом уплотнении процессы воспаления не происходят. Но на ранней стадии, когда ткани вокруг ушиба воспалены и отечны, электромагнитное поле позволит привести поврежденные ткани в норму гораздо быстрее.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ или Амплипульс) показывают хороший эффект при посттравматических уплотнениях. Они также стимулируют трофику в тканях за счет мягкого нейромиостимулирующего действия.

Первоочередное применение этой физиопроцедуры — восстановление атрофированных мышц после травм. Так что в данном случае, СМТ может иметь двойной эффект. Идеально применять этот метод на бедро, голень, плечо или предплечье. Например, если после ушиба икры осталось болезненное уплотнение, то СМТ могут ускорить его рассасывание.

Превентивные методы возникновения уплотнения

Чтобы не образовалась шишка после перелома или ушиба, необходимо в кратчайшие сроки после получения травмы приложить к поврежденному месту холод. Подойдет любой предмет из морозильной камеры. Удерживать 15-20 минут, и если медицинская помощь не требуется, то еще через час.

На этой же стадии актуальным будет и приподнятое положение конечности. Отток венозной крови снизит степень образования отека до минимума. Без отека снижается и вероятность появления уплотнения в дальнейшем.

Бинтовать пораженное место сразу после получения травмы не стоит. В случае недавно полученной травмы такой метод может нарушить трофику тканей и привести к неприятным последствиям

Если нет возможности провести вышеописанные действия, нужно хотя бы оставить поврежденную конечность в покое. Физическая нагрузка в данной ситуации только усугубит клиническую картину и увеличит шанс появления уплотнения в период восстановления.

Заключение

Уплотнения под кожей, возникшие после травмы, требуют особого подхода в лечении. Некоторые можно устранить в домашних условиях, а с другими без хирургической помощи не справиться. В любом случае не нужно стесняться обратиться к врачу с подобной проблемой.

Шишка образовалась под кожей после ушиба / удара: Лечение

Часто после удара в мягких тканях образуется шишка. В повседневной жизни ударяться могут и взрослые, и дети. Что предпринять при этом должен знать каждый. В первые три дня после травмы рекомендуется прикладывать сухой холод. Для этого подойдёт лёд или снег из морозильной камеры, обёрнутый целлофановым пакетом. Можно так же подержать в холодильнике пластиковую бутылку или грелку, наполненную водой. Менее чем через час пузырь со льдом будет готов.

Холод прикладывают по 15-20 минут после удара на ноге к месту ушиба, потом делают перерыв на такое же время. Местная гипотермия способствует уменьшению размера гематомы, иногда даже предотвращает её появление. Если удара не было, то аткие компрессы помогут при растяжении.

Обычно шишка на ноге после удара или уплотнение рассасывается на протяжении 1-2 недель. Когда шишка после ушиба под кожей образовалась и не проходит, следует обратиться к врачу травматологу для предупреждения возможных осложнений. при этом важно вспомнить, где вы могли ранее ударяться, и как давно это было.

Флюктуация при пальпации указывает на образование гематомы (кровоизлияния в области ушиба). Это происходит вследствие повреждения, разрыва сосудов при травме. Наличие гематомы можно подтвердить при помощи УЗИ, пункции области ушиба. При этом полученный пунктат будет носить геморрагический характер.

Возможно инфицирование излившейся крови. Особенно должно насторожить появление таких симптомов, как покраснение места ушиба, местное повышение температуры, нарывающая боль. Всё это может говорить о нагноении гематомы. В этом случае при проведении пункции будет получен гной.

Если уплотнение, образовавшееся после удара, падения, болезненное, то следует пройти рентгенологическое обследование для исключения перелома.

Лечение

При небольших размерах уплотнения можно попробовать его лечение самостоятельно в домашних условиях. Что же можно предпринять самим, если после ушиба образовалась шишка под кожей, рассмотрим далее.

На область повреждения накладывают фиксирующую повязку. Это может быть ортез, гипсовая лонгета или бинтование эластичным бинтом. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Это помогает снять отёк тканей.

Один из способов лечения — нанесение йодной сетки на область ушиба. Это способствует рассасыванию гематомы. Для этой же цели применяют наложение полуспиртовых компрессов, компрессов с мазью Вишневского.

При выраженном болевом синдроме принимают НПВС:

• внутрь в виде таблеток (Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид);
• наружно — мази (Индометациновая, Диклак, Найз-гель);
• уколы (Кеторол, Диклофенак, Мовалис).

Хороший эффект оказывают аппликации с раствором Димексида в соотношении с водой ¼. При хорошей переносимости постепенно увеличивают концентрацию раствора до соотношения 1/2. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Мази, применяемые при ушибах: Лиотон, Фастум-гель, Быструм-гель, Троксевазин, Гепариновая.

Шишка на ноге, руке или туловище пройдёт быстрее, если применить физиотерапевтические процедуры:

1. УФО;
2. Ультразвук;
3. УВЧ в субэритемных дозах;
4. Магнитотерапия;
5. Электрофорез.

Народное

Народные средства, применяемые, когда на ноге или руке образовалась гематома:

• прикладывание капустного листа, листа подорожника с нанесёнными надрезами;
• аппликации с голубой глиной;
• компрессы с бодягой, настойкой сирени;
• медовая лепёшка;
• гирудотерапия (наложение пиявок);
• примочки с отварами трав (кора дуба, багульник).

В качестве тепловых процедур можно использовать грелку, прокалённую соль, собранную в мешочек из ткани, сваренное вкрутую яйцо.

Хирургическое

При гематоме больших размеров, при присоединении инфекции и нагноении гематомы необходимо её удаление хирургическим путём. Сначала врач прощупывает больное место. Под местной анестезией, в области флюктуации проводит разрез стерильным скальпелем.

Излившуюся кровь или гной удаляют, промывают образовавшуюся рану 3%-ным раствором перекиси водорода, вставляют дренаж, накладывают асептическую повязку. Последующие дни проводят перевязки с антисептиками (Гипертонический раствор, Диоксидин, Хлоргексидин). Внутрь назначают антибиотики (Сумамед, Амоксициллин), обезболивающие (Анальгин, Кеторол, Найз), кровоостанавливающие средства (Викасол).

Профилактика травматизма предупреждает образование гематом, уплотнений. При занятиях спортом для этой цели рекомендуется надевать налокотники, наколенники. Полы в спортивных залах устилают матами. В профессиональном спорте учат падать, правильно группируясь, чтобы избежать телесных повреждений.

В повседневной жизни не стоит забывать о рекомендации — смотреть под ноги и не торопиться без необходимости.