Повторный инфаркт миокарда — это рецидив ишемического некроза сердечной мышцы. Такой патологический процесс происходит при закупорке артерии тромбом, который возникает при повышенной вязкости крови и высоком содержании холестерина в плазме. После инфаркта в области миокарда формируется рубцовая ткань. Возникает такое опасное для жизни состояние при прогрессировании атеросклеротических изменений в сосудах.
Причины
Вероятность повторного инфаркта выше у тех пациентов, которые пренебрегают рекомендациями врача после первого приступа и продолжают вести привычный образ жизни. Если больной человек не изменяет свой рацион и не придерживается необходимой схемы приема медикаментов, то риск рецидива возрастает в несколько раз. При отсутствии лекарственной терапии происходит еще большее отложение холестерина на стенках сосудов, в результате чего их просвет сужается.
Повторный инфаркт часто возникает у лиц с дополнительными патологиями, такими как:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- ожирение.
Рецидив возможен при злоупотреблении алкоголем, табаком и жирной пищей. Нервное напряжение и большое количество стрессов также становятся предрасполагающими факторами. Если человек с ишемической болезнью сердца не принимает антикоагулянты, то риск столкнуться со вторым инфарктом резко возрастает.
Мнение врача:
После перенесенного инфаркта миокарда у пациентов возрастает риск повторного инфаркта. Врачи рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Кроме того, важно следить за показателями артериального давления, холестерина и уровня сахара в крови. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение предписанного лечения помогут снизить вероятность повторного инфаркта миокарда и улучшить прогноз для пациента.
Как проявляется
Острое нарушение кровообращения часто возникает внезапно. Приступ может длиться от 30 минут до нескольких часов. В некоторых случаях симптоматика сохраняется в течение суток. Боль то стихает, то становится интенсивной. Человек ощущает страх смерти. В момент приступа может возникать одышка. Больной становится возбужденным или, напротив, ощущает слабость во всем теле.
Повторный инфаркт проявляется в виде сильного болевого синдрома в области слева от груди. Человек поначалу может ощущать приступ стенокардии. При этом происходит резкое нарушение кровообращения с возникновением острого коронарного синдрома. Боль может иррадиировать в лопатку, челюсть и шею. Интенсивность симптомов при инфаркте миокарда зависит от очага некроза.
Второй инфаркт может протекать тяжелее первого. При этом у больного становятся бледными кожные покровы, возникает потливость. У большинства людей в момент приступа резко подскакивает артериальное давление или, наоборот, падает до критического уровня, поэтому нередко происходит потеря сознания.
Человек может ощущать аритмию и учащение пульса. В этот период высок риск развития отека легких. Дополнительно может повышаться температура тела, которая не спадает в течение нескольких дней. При атипичных формах приступа возникает удушье и сильный кашель.
Интересные факты
-
Риск повторного инфаркта миокарда (ИМ) выше у пациентов с сахарным диабетом. У людей с диабетом риск повторного ИМ в течение года после первого инфаркта составляет 10-15%, в то время как у людей без диабета этот риск составляет 5-7%.
-
Риск повторного ИМ также выше у пациентов с ожирением. У людей с ожирением риск повторного ИМ в течение года после первого инфаркта составляет 12-15%, в то время как у людей с нормальным весом этот риск составляет 5-7%.
-
Риск повторного ИМ выше у пациентов, которые не принимают лекарства, снижающие уровень холестерина. У людей, которые не принимают статины, риск повторного ИМ в течение года после первого инфаркта составляет 10-15%, в то время как у людей, которые принимают статины, этот риск составляет 5-7%.
Как избежать
Повторный инфаркт можно предотвратить. Для этих целей нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Принимать все лекарства, которые назначает врач. Не отступать от схемы, не снижать дозировки препаратов.
- Стараться не нервничать. Избегать физических и умственных нагрузок.
- Исключить из рациона жирную пищу, фастфуд и уменьшить потребление соли.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Контролировать уровень холестерина в крови. При завышенных показателях принимать соответствующие медикаменты.
- 1 раз в полгода проходить ЭКГ, сдавать анализы крови и мочи.
- Контролировать уровень артериального давления. Избегать скачков АД.
- Посещать санатории, предназначенные в период реабилитации после первого инфаркта.
- Принимать витамины и укреплять иммунитет.
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- При сахарном диабете принимать препараты поддерживающей терапии.
- Не поднимать тяжести.
Чтобы прогноз после первого приступа был благоприятным, важно выполнять специальные физические упражнения, разработанные для мягкой тренировки сердечной мышцы. Делать это можно только с разрешения врача.
Опыт других людей
Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, часто обсуждают вероятность повторного случая. Многие выражают беспокойство и стремятся узнать, как уменьшить риск. Однако, важно помнить, что соблюдение рекомендаций врачей, здоровый образ жизни и регулярные консультации специалистов могут значительно снизить вероятность рецидива. Важно обсуждать свои опасения с медицинскими специалистами и следовать их рекомендациям для поддержания здоровья сердца.
Особенности лечения
Повторный инфаркт требует оказания первой помощи, которая порой помогает спасти жизнь пациенту. Больного необходимо уложить и расстегнуть пуговицы на одежде. Важно обеспечить приток свежего воздуха. Для этого рекомендуется открыть все форточки. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и постараться успокоить. Если под рукой есть шипучие таблетки Аспирина, то быстро растворить их в воде и дать пострадавшему.
Если человек потерял сознание, а пульс еле прощупывается, то нужно произвести удар кулаком в область грудины. Такая манипуляция поможет запустить сердце. Скорую помощь нужно вызвать сразу же после начала приступа. Промедление времени может стоить человеку жизни. Если есть возможность, то рекомендуется ввести Нитроглицерин внутривенно при наличии соответствующих навыков.
В отделении реанимации пациенту вводят внутривенно наркотические анальгетики в сочетании с нейролептиками. Для лечения повторного инфаркта применяют ß-адреноблокаторы, лидокаин (для избавления от аритмии), магнезию и препараты для разжижения крови. В тяжелых случаях прибегают к ангиопластике. Такой способ хирургического вмешательства позволяет восстановить кровообращение в пораженной тромбом артерии.
Для этих целей применяют специальные катетеры, которые расширяются при помещении их в просвет сосуда. В особо запущенных случаях проводят аортокоронарное шунтирование — сложную операцию, подразумевающую замену пораженной артерии с помощью искусственного материала, который способствует восстановлению кровообращения.
Частые вопросы
Как часто бывает повторный инфаркт?
30% повторных ИМ развиваются в течение первого года. В течение 7 лет инфаркты развиваются у 15% пациентов. Важно не допустить рецидивирующего ИМ, поскольку в первый год жизни высок риск смерти. Рецидив может развиться в течение 8 недель после первого приступа.
Какая вероятность повторного инфаркта?
Это означает, что вероятность второго инфаркта миокарда в течение следующих десяти лет может варьироваться от 10 % («1 к 10») до более чем 50 % («1 к 2»). Для наглядности представим, что инфаркт миокарда перенесли две группы по 100 человек. В одной группе в ближайшие десять лет второй инфаркт случится у 10 человек.
Что может спровоцировать повторный инфаркт?
– Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Как избежать повторного инфаркта?
Чтобы предотвратить рецидивы инфаркта, доктор назначает прием препаратов из групп: Антикоагулянты и средств антиангинального действия и снижающие уровень холестерина в крови. Основными медикаментами для предупреждения повторных приступов являются «Аспирин».
Полезные советы
СОВЕТ №1
После перенесенного инфаркта миокарда очень важно следить за своим здоровьем. Регулярно проходите обследования у кардиолога и следуйте его рекомендациям.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни: откажитесь от вредных привычек, поддерживайте здоровый вес, занимайтесь физическими упражнениями и придерживайтесь здорового рациона питания.
СОВЕТ №3
Обсудите с вашим врачом возможность принятия лекарств, которые помогут снизить риск повторного инфаркта миокарда и улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.
Загрузка...
