Разные резус — факторы у родителей повышают риск развития различных патологий со стороны системы кроветворения и других внутренних органов у плода.Резус — фактор родителей при беременности рекомендуется определять заранее — это позволит минимизировать негативное воздействие антител, присутствующих на поверхности «женских» эритроцитов, на формирующийся плод. Резус — конфликт при беременности поддается лечению.
Таблицы вероятности
Генетики утверждают, что при анализе вероятной наследственной характеристики крови ребенка группа крови при беременности людей обоих полов (мужа и жены) оценивается в по одним и тем же критериям. (50%/50%). Специалистами были составлены несколько таблиц, позволяющих заранее оценить степень риска.
Таблицы вероятности разделяют:
- по Rp (+) или (-) ;
- по 1 из 4 групп.
Материал, взятый одновременно у мамы и у папы, выявляет наличие в ней особых белков-маркеров. Они находятся на поверхности красных кровяных телец. Иммунологическое свойство крови никак не влияет на здоровье, у мужа и жены часто встречаются разные резусы. Конфликт образуется при зачатии, если у людей разные Rp ( (+) эритроциты сливаются с (-)). Резус — конфликт при беременности (таблица) позволяет врачам минимизировать риск развития патологии у плода.
Мнение врачей:
Резус-конфликт между матерью с положительным резус-фактором и отцом с отрицательным может привести к серьезным осложнениям у ребенка. В результате такого конфликта антитела матери могут атаковать эритроциты плода, что приведет к гемолитической болезни новорожденных. Это состояние может вызвать желтуху, анемию, отеки и даже серьезные повреждения органов у младенца. Поэтому важно своевременно проводить медицинское наблюдение и лечение при подобных ситуациях.
Таблица совместимости по группам крови родителей:
– Группа 0 (I) резус-положительная совместима с группами 0 (I) и АВ (IV) резус-положительными.
– Группа 0 (I) резус-отрицательная совместима с группами 0 (I) резус-положительными и отрицательными.
– Группа А (II) резус-положительная совместима с группами А (II) и АВ (IV) резус-положительными.
– Группа А (II) резус-отрицательная совместима с группами А (II) резус-положительными и отрицательными.
– Группа В (III) резус-положительная совместима с группами В (III) и АВ (IV) резус-положительными.
– Группа В (III) резус-отрицательная совместима с группами В (III) резус-положительными и отрицательными.
– Группа АВ (IV) резус-положительная совместима с группами 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV) резус-положительными.
– Группа АВ (IV) резус-отрицательная совместима с группами 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV) резус-положительными и отрицательными.
По резус — фактору
Понятия «резус — фактор и беременность» тесно взаимосвязаны друг с другом. Конфликт возможен в том случае, если у матери положительный резус, а у отца — отрицательный. У таких людей рождаются дети с разным фактором. Если фактор у женщины и мужчины отрицательный, то со 100% вероятностью ребенок родится с Rp (-). Случаи, когда у родителей положительный, у ребенка — отрицательный резус, не зарегистрированы.
Резус — конфликт (таблица):
Rp (отец) | Rp (мать) | Rp (ребенок) | Прогнозирование конфликта (в %) |
пол. (+) | пол. (+) | пол. (+) | 0% |
пол. (+) | отр. (-) | 50% (+) или 50% (-) | 50% |
отр. (-) | пол. (+) | 50% (+) или 50% (-) | 50% |
отр. (-) | отр. (-) | отр. (-) | 0% |
Вероятность резус конфликта возрастает при слиянии белков-маркеров, находящихся в эритроцитах. Родительский Rp (фактор) может быть разным, а фактор ребенка — отличаться.
По группе крови
Группа крови при беременности определяет степень вероятности несовместимости. Буквенное обозначение групп:
- I — 0;
- II — А;
- III — В;
- IV — АВ.
Таблица совместимости по группам крови:
Кровь отца | Кровь матери | Кровь ребенка | Прогнозирование конфликта |
исключен | |||
А | 0 или А | исключен | |
В | 0 или В | исключен | |
АВ | А или В | исключен | |
А | 0 или А | 50% | |
А | А | А или 0 | исключен |
А | В | любая группа | 25% |
А | АВ | А, 0 или АВ | исключен |
В | 0 или В | 50% | |
В | А | любая группа | 50% |
В | В | В или 0 | исключен |
В | АВ | АВ, В или 0 | исключен |
АВ | А или В | 100% | |
АВ | А | А, АВ или 0 | 66% |
АВ | В | АВ, В или 0 | 66% |
АВ | АВ | АВ, В или А | исключен |
Слияние эритроцитов происходит по мере формирования плода.
Опыт других людей
Резус-конфликт при беременности, вызванный несовместимостью резус-факторов у родителей, может привести к серьезным осложнениям для ребенка. Если у матери резус-отрицательная кровь, а у отца резус-положительная, то возникает риск развития гемолитической болезни новорожденных. Это состояние может привести к анемии, желтухе, а в тяжелых случаях даже к повреждению органов и смерти младенца.
Таблица совместимости по группам крови родителей:
– Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, то риск конфликта отсутствует.
– При наличии у обоих родителей резус-положительной крови также нет риска конфликта.
– В случае, когда у матери резус-положительная кровь, а у отца резус-отрицательная, необходимо принимать меры предосторожности и следить за состоянием ребенка после рождения.
Важно помнить, что резус-конфликт требует внимательного медицинского наблюдения и своевременного лечения для предотвращения серьезных последствий для здоровья младенца.
Причины конфликта
Женщина с отрицательным резусом, а мужчина — с положительным, способны зачать к зачатию. Если резус — фактор у матери положительный, у отца — отрицательный, то риск развития конфликта составляет 50%. Родительская группа крови при беременности влияет на степень и скорость формирования возможных патологий. Во время первой беременности, если переливание крови не проводилось, шансы избежать конфликт резко увеличиваются. Это значит, что при отрицательном резусе матери ребенок может родиться с Rp (+).
Бывает так, что женский организм не способен спродуцировать достаточное количество антител. Основные причины развития несовместимости — оплодотворение яйцеклетки после абортирования или выкидыша. В этом случае риск развития конфликта повышается в несколько раз. У женщины фактор при беременности и до конца ее жизни не меняется, только в крови может возрасти количество антител, вырабатываемых организмом.
Конфликт может развиться у женщины, чья первая беременность закончилась кесаревым сечением. Если в процессе деторождения врачи отделяли плаценту вручную, у пациентки имеются маточные кровотечения в анамнезе, то риск появления несовместимости Rp составляет 50-60%. Женщины с отрицательным Rp-фактором должны особенно внимательно относиться к собственному здоровью — в группе риска находятся матери, перенесшие следующие патологии, будучи беременными:
- острые респираторно-вирусные инфекции;
- гестоз;
- простуда.
Антитела, выработанные организмом, никуда не исчезают. Их количество увеличивается с каждой последующей беременностью. При нарушении структурного строения ворсинок хориона иммунитет матери начинает вырабатывать антитела в ускоренном режиме.
На каком сроке начинается
Когда начинается беременность, резус — фактор женщины не меняется. В первую беременность конфликт может не возникнуть. По мере развития и формирования плода в кровоток ребенка попадают антитела, выработанные организмом матери. Первые 2-3 недели, в период гестации, кровь матери и ребенка смешивается. Для женского организма антитела не опасны, но организму ребенка они могут нанести вред.
Согласно статистическим данным, возникает резус — несовместимость во вторую и последующую беременность.. Результаты анализов показывают возможные отклонения. В редких случаях мать, отец или ребенок могут стать носителями химеризма. С точки зрения генетики это явление малоизучено, у людей-химер в генетическом коде прописана информация о двух группах одновременно.
Симптомы
Влияние резус — фактора при беременности не проявляется в виде характерных симптомов. Спектр проявлений и признаков резус — конфликта минимален. Часто женщина не догадывается о возможной опасности — она чувствует себя хорошо, недомогания отсутствуют. По мнению некоторых специалистов, в период второй и последующей беременности возможно появление «зеркального синдрома».
При регулярном разрастании антител появляются характерная симптоматика гестоза. Адаптирование женского организма к беременности выражается в появлении отечности, скачках артериального давления, незначительного головокружения при резких движениях. Гипотеза не была подтверждена научными исследованиями, поэтому на эти симптомы резус — несовместимости нельзя полностью полагаться.
Чем грозит
Многих родителей интересует ответ на вопрос, чем опасна резус — несовместимость для будущего ребенка. Последствия для ребенка могут быть плачевными. Разрастание антител влияет на формирование внутренних органов ребенка, малыш после рождения страдает от желтухи кожного покрова. У новорожденного повышен уровень билирубина в крови, у него отекают конечности. Появление резус — конфликта при беременности, последствия которого также выражаются в преждевременных родах, ускоряет распад кровяных клеток у ребенка.
ГБН (гемолитическая болезнь новорожденного) — опасная патология, появляющаяся в результате конфликта. Она бывает 3 типов:
- отечная;
- желтушная;
- ядерная.
От отечной формы младенцы чаще всего умирают. Это происходит вследствие отека внутренних органов — увеличивается печень, кишечник. Ребенок с отечной формой ГБН рождается мертвым или умирает спустя несколько часов после рождения. Желтушная форма считается наиболее благоприятной, случаи летального исхода не выявлены. Через 2-3 суток после появления на свет кожа ребенка становится желтой. Патологию нередко путают с желтухой новорожденного.
Желтушная форма сопровождается незначительной отечностью печени и селезенки. У ребенка диагностируют анемию (дефицит железа в крови). Билирубин завышен. При желтушной форме необходимо немедленно начинать лечение — это позволит минимизировать риск развития ядерной ГБН.
Ядерная желтуха поражает нервную систему ребенка. Она сопровождается судорогами, хаотичными движениями глаз. Мышечный тонус снижен, малыш слаб. Риск развития билирубинового инфаркта повышается. Печень увеличивается в размере, орган не может нормально функционировать и не справляется с возложенными на него обязанностями.
Что делать
Беременные женщины задаются вопросом, что делать, если был выявлен резус — конфликт. Специалисты советуют своевременно проходить все обследования и сдавать анализы. Изосерологическая несовместимость поддается лечению при своевременном ее диагностировании. Наиболее опасным считают период с 21 по 31 недели — в это время у беременной регулярно берут кровь на анализ. Выделяют несколько основных методов диагностики.
Анализ
Конфликт резус — фактора можно определить при помощи лабораторных исследований. Определение патологии происходит на основе результатов анализов, сданных женщиной. Материал, взятый из вены, помогает определить группу и Rp-принадлежность. После того, как женщина встала на учет, она должна трижды сдать кровь на определение группы:
- первая явка;
- на 30 неделе беременности;
- перед рождением ребенка.
Если в крови беременной женщины были обнаружены антитела, то она должна сдавать кровь ежемесячно. Динамический титр определяется в первую очередь. Специалисты выявляют скорость роста и образования антител.
Также к диагностическим мероприятиям относят:
- УЗИ;
- инвазивный метод диагностирования;
- неинвазивный метод диагностирования.
Посредством ультразвукового исследования можно следить за состоянием ребенка. ГНБ по первичным признакам можно распознать на 19-20 неделе (второй скрининг). При отсутствии подозрений на конфликт следующая процедура проводится на 33-34 неделе. Если состояние плода удовлетворительное и сенсибилизация была выявлена ранее, то скрининг ультразвуком проводят раз в 14 дней. Если у ребенка подтвердилась ГБП — УЗИ делают каждые 2-4 дня.
Признаки, по которым видно патологию на УЗИ:
- увеличенная плацента (0,5-1 см);
- увеличенная селезенка и печень;
- многоводие;
- расширение вены в соединительном канале (пуповины).
Ультразвуковое исследование позволяет выявить отечную форму ГБП. У плода увеличена печень, селезенка, отчетливо видно вздутие брюшной полости. Конечности отекают, сердце также увеличено в размерах. К инвазивным методам определения патологий относят:
- амниоцентез;
- кордоцентез.
Амниоцентез проводят на 16 неделе, Анализ околоплодных вод позволяет выявить отклонения. Кордоцентез считается наиболее точным методом определения степени тяжести ГБП. Кровь из пуповины берут на 18 неделе. Посредством процедуры можно переливать кровь внутриутробно. Материал, полученный посредством забора, позволяет определить уровень билирубина и гемоглобина.
К неинвазивным методам относят современную процедуру, позволяющую по крови матери определить резус будущего ребенка. В материале присутствуют фетальные красные кровяные тельца, отвечающие за формирование Rp-конфликта.
Лечение
Конфликт по группе крови при беременности не поддается специфическому лечению ввиду отсутствия препаратов, способных менять состав крови. Избавиться от антител в крови путем приема медикаментов невозможно. Резус — конфликт, лечение которого должно осуществляться своевременно, требует контроля за самочувствием и образом жизни беременной. Минимизировать риск формирования патологий у плода поможет индивидуально подобранная терапия.
За 9 месяцев беременности женщина должна трижды пропивать курс препаратов. Схема приема и режим дозирования определяются специалистом. К ним относят:
- витаминно-минеральные комплексы;
- кальцийсодержащие медикаменты;
- препараты железа;
- лекарства, улучшающие метаболизм.
Если состояние ребенка в утробе матери оценивается как тяжелое, производят внутриутробное переливание крови. Эта процедура позволяет сохранить малышу жизнь и дает время развиться полностью. При высокой концентрации антител в крови родоразрешение осуществляют досрочно путем кесарева сечения. На ранних сроках беременности женщине вшивают фрагмент кожного покрова отца ребенка. Эта мера позволяет снизить риск развития конфликта групп крови.
Одним из методов лечения конфликта по группам крови считают плазмоферез. Процедура практически не имеет противопоказаний. Беременным женщинам необходимо пройти около 20 сеансов — за одну процедуру очищается 3 литра плазмы. Одновременно с донорской плазмой в организм женщины поступают протеиновые медикаменты, необходимые для нормального развития плода в утробе матери.
Частые вопросы
Почему резус-конфликт чаще возникает при беременности вторым и последующими детьми?
Во время первой беременности клетки крови плода редко попадают в материнский кровоток. Однако во время последующих беременностей в матке женщины остаются антитела, образовавшиеся после предыдущей беременности, и они могут вызвать гемолитическую болезнь новорожденного, если плод унаследовал отцовский отрицательный резус-фактор.
Какие симптомы указывают на резус-конфликт?
У матери при резус-конфликте обычно нет никаких симптомов. Симптомы проявляются у плода или новорожденного и включают: анемию, желтуху, увеличение селезенки и печени, отеки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас и у вашего партнера разные резус-факторы крови, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных рисках и мерах предосторожности.
СОВЕТ №2
При планировании беременности уточните у врача ваш и партнера резус-факторы крови и возможные последствия для будущего ребенка.
СОВЕТ №3
В случае выявления резус-конфликта во время беременности, следуйте всем рекомендациям врача и проходите регулярное наблюдение.