При проведении диагностических мероприятий у пациентов часто возникает вопрос, что такое гематокрит в анализе крови. Если выражаться простым языком, гематокрит — это объем эритроцитов в крови. Читайте, если гематокрит понижен.
За что отвечает и на что влияет
Гематокритное число показывает, сколько эритроцитов содержится в общем объеме крови. Это показатель, отвечающий за правильную диагностику заболеваний: сердечно-сосудистых, легочных, онкологических и т. д.Отклонение гематокрита от нормы позволяет судить о наличии патологических процессов, протекающих в организме.
Также данный показатель влияет на размеры красных кровяных клеток. Чтобы определить среднюю величину эритроцита, гематокрит умножают на 10 и делят на число миллионов эритроцитов в 1 мкл. Такие расчеты используются в диагностике анемии, нарушений обмена гемоглобина.
Как обозначается
Обозначение гематокрита — HCT (от слова hematocrit). Единицы измерения показателя зависят от того, как он рассчитывается. При использовании простого способа (соотношение эритроцитов и общего объема крови) гематокрит измеряется в процентах, при использовании сложного (с учетом всех форменных элементов крови) — в л/л.
Мнение врача:
Гематокрит в анализе крови – это показатель, отражающий объем красных клеток в крови. У женщин нормальный уровень гематокрита может варьироваться в зависимости от возраста. Обычно у женщин в возрасте от 19 до 49 лет норма гематокрита составляет от 35,5% до 44,9%, а у женщин старше 50 лет – от 36,3% до 46,3%. Врачи подчеркивают, что уровень гематокрита может быть различным у разных людей, поэтому для точной интерпретации результатов необходимо обращаться к врачу.
Как определяют уровень
Определить показатель гематокрита помогает общий анализ крови (из вены). После забора материал отправляется на исследование в специальную лабораторию для клинической оценки.
В большинстве случаев определение уровня гематокрита проводится методом центрифугирования. При этом пробирки помещают в лабораторную центрифугу и «взбалтывают». Воздействие центробежной силы способствует разделению жидкости на 2 слоя с разной плотностью: нижний (эритроциты) и верхний (плазма). Между слоями образуется антикоагулянт, не позволяющий крови сворачиваться.
Некоторые медицинские центры отказываются от использования центрифуги в пользу современных высокотехнологичных способов. Один из них — анализ на гематокрит с помощью автоматического оборудования.
Интересные факты
- Гематокрит – это процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Нормальный диапазон гематокрита у женщин составляет 36-46%.
- Гематокрит может быть повышен у женщин, которые живут на больших высотах, курят, имеют ожирение или страдают определенными заболеваниями, такими как эритремия или полицитемия.
- Гематокрит может быть понижен у женщин, которые имеют анемию, кровотечение или беременны.
Норма по возрасту
Чтобы узнать, в каком состоянии находится организм, нужно изучить результаты анализа. Нормы гематокрита зависят от половой принадлежности и возраста.
У женщин
Норма у женщин по возрасту представлена в таблице:
Возраст | Допустимые значения гематокрита |
18-45 лет | от 39 до 50% |
старше 45 лет | от 35 до 46% |
У мужчин
Норма гематокрита у мужчин отличается от той, что у женщин. Это объясняется тем, что половая принадлежность влияет на количество гормонов. Уровень эстрогенов в крови у мужчин ниже, что делает содержание эритроцитов более высоким, а кровь — более густой.
Допустимые значения:
Возраст | Допустимые значения гематокрита |
18-45 лет | от 34 до 45% |
старше 45 лет | от 40 до 50% |
Уровень «мужского» гематокрита определяется так же, как у детей и женщин. Густая кровь повышает риск образования тромбов, поэтому представители сильного пола должны следить за своим самочувствием и регулярно проходить медицинские обследования. Это поможет избежать развития сердечно-сосудистых патологий.
У детей
Норма гематокрита для детей и подростков разных возрастов:
новорожденные | от 35 до 65% |
дети до 1 года | от 32 до 40% |
1-11 лет | от 32 до 41% |
В подростковом возрасте (12-17 лет) норма зависит от пола ребенка:
- юноши — 34-44%;
- девушки — 35-45%.
Начиная с 18 лет, уровень HCT в крови становится таким же, как у взрослого человека. По мере взросления он претерпевает незначительные изменения.
Анализировать показатели крови у ребенка должен педиатр, т. к. при этом нужно учитывать много факторов.
Только опытный врач способен увидеть отклонения в анализах, установить причину и назначить соответствующее лечение.
Опыт других людей
Гематокрит – это показатель, который отражает объем красных клеток в крови. Врачи используют его для диагностики анемии, обезвоживания, переливания крови и других состояний. У женщин нормальный уровень гематокрита может варьироваться в зависимости от возраста. Например, для женщин в возрасте от 19 до 29 лет считается нормой уровень гематокрита от 35,5% до 44,9%, а для женщин в возрасте от 50 до 59 лет – от 36,9% до 46,9%. Важно помнить, что нормы могут различаться в зависимости от лаборатории, поэтому всегда лучше обсудить результаты анализа с врачом.
Норма при беременности
При вынашивании ребенка норма гематокрита у женщин меняется, т. к. организм претерпевает перестройку. Физиологические изменения позволяют сохранить беременность и предотвратить развитие осложнений у будущей матери. Чтобы вовремя заметить отклонение HCT от нормальных значений, нужно регулярно посещать доктора и сдавать предложенные анализы.
На раннем сроке
Величина гематокрита в первом триместре варьируется от 33 до 36%. Через 1,5-3 месяца после зачатия объем плазмы увеличивается на 10-15%. Снижение гематокрита наблюдается в конце первого или середине второго месяца беременности.
НСТ меньше 33% — тревожный симптом, который может сообщать о наличии анемии.
Во 2 триместре
Во втором триместре норма гематокрита в крови у женщин продолжает оставаться на прежнем уровне (том же, что и в первом триместре). При этом ОЦК (объем циркулирующей крови) незначительно увеличивается, что требует постоянного наблюдения за организмом будущей матери.
Снижение HT до 31% представляет угрозу для здоровья матери и плода. Это обозначает развитие железодефицитной анемии или другого патологического состояния. Повышения гематокрита тоже нужно опасаться, т. к. оно может быть признаком дегидратации (обезвоживания). Потеря жидкости у беременной женщины может произойти на фоне пищевых расстройств (рвота, диарея), токсикоза, обильного потоотделения и т. д.
В 3 триместре
В последние 3 месяца беременности ОЦК повышается еще сильнее (наиболее быстрый рост наблюдается в течение 30-34 недели беременности). В этот период норма гематокрита снижается, пока не достигает минимально возможной величины: 32-34%. Дальнейшее уменьшение показателя свидетельствует о развитии патологических состояний и требует лечения.
Если гематокрит в крови поднимается выше 36%, это может быть признаком обезвоживания.
Причины и лечение отклонений
Чтобы понять, что делать при отклонении гематокрита от нормы, нужно понять, из-за чего это происходит.
Повышенное содержание
Когда гематокритное число увеличивается, кровь густеет. Это может привести к развитию тромбоза и прочих сердечно-сосудистых осложнений. Повышение HCT в общем анализе крови происходит по следующим причинам:
- Дегидратация. Потеря жидкости или недостаточное ее потребление чревато обезвоживанием и снижением ОЦК. Данное состояние может быть следствием перегрева, диареи, рвоты, повышенного потоотделения при интенсивных физических нагрузках.
- Беременность. При развитии позднего токсикоза работа почек нарушается, поэтому гематокрит повышается. Чем ближе к концу срока, тем более густой становится кровь: так организм готовится к родам, часто сопряженным с большими кровопотерями.
- Гипоксия. В условиях дефицита кислорода происходит активное образование эритроцитов. Эти клетки доставляют кислород к тканям внутренних органов, обеспечивая их нормальную работу. Гипоксия может наблюдаться при курении, длительном пребывании в душных помещениях, наличии сахарного диабета.
- Проживание в горных условиях. Разряженный воздух содержит недостаточное количество кислорода, поэтому в горах наблюдается повышение уровня гематокрита. Чтобы обеспечить себе хорошее самочувствие при подъеме на вершину или работе на высоте, нужно пользоваться кислородными баллонами.
- Нарушения в работе почек. Заболевания почечного аппарата (поликистоз, гидронефроз и др.) повышают количество красных телец в крови.
- Медикаментозное лечение. Неконтролируемое (длительное) применение диуретиков и кортикостероидов чревато повышением гематокрита. Это происходит из-за того, что данные препараты стимулируют выведение жидкости из организма.
Другими патологическими состояниями, способными вызывать отклонение показателя от нормы, являются:
- перенесенные стрессы;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- патологии костного мозга;
- травмы кожных покровов (более 10% тела);
- наличие заболеваний респираторной системы: обструктивного бронхита, бронхиальной астмы (при этих диагнозах подача воздуха в легкие затрудняется, и процесс кроветворения усиливается).
Если снижен гематокрит, норма может быть восстановлена с помощью комплексного подхода. Начать нужно с устранения причины, вызвавшей повышение эритроцитов в крови. Если есть необходимость, следует использовать лекарственные средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов. Принимать такие препараты можно с разрешения специалиста.
Пониженный уровень
Если в анализе крови HCT понижен, это значит, что процентное содержание эритроцитов в крови уменьшилось. Причин данного состояния может быть несколько:
- Потеря крови. Снижение в анализе крови гематокрита может быть симптомом кровотечений. Опасность представляют не только внешние кровотечения, спровоцированные различными травмами, но и скрытые. Последние могут возникать при циррозе печени, маточной фиброме, распаде новообразований, талласемии, расширении вен пищевода и прочих патологических состояниях.
- Гипергидратация. Данное состояние может возникать при большом потреблении жидкости, внутривенных вливаниях, почечной недостаточности. В таких случаях повышается ОЦК, что ведет к снижению гематокрита.
- Медикаментозная терапия. Уменьшение показателя может вызывать длительный или частый прием лекарственных препаратов (в т. ч. Аспирина).
- Гиперпротеинемия. Данное состояние может возникать при рвоте, диарее, миеломе, острых инфекционных заболеваниях, парапротеинемических гемобластозах, лимфогранулематозе. Повышенное содержание протеина в крови задерживает жидкость и провоцирует увеличение объема плазмы.
- Активное разрушение эритроцитов. Красные кровяные клетки разрушаются при тяжелых инфекциях (малярия, брюшной тиф), интоксикации организма (солями тяжелых металлов, бледной поганкой), приобретенных и наследственных гемолитических анемиях.
- Нарушение образования эритроцитов в костном мозге. Причины такого нарушениях могут крыться в малокровии, лейкозе, парезе почек, лечении антибластомными и цитостатическими средствами.
Чтобы вернуть гематокрит в норму, нужно устранить причину развития эритремии. Если снижение концентрации красных кровяных клеток произошло на фоне анемии, нужно пересмотреть свой рацион. При низком гематокрите рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием железа: красное и куриное мясо, бобовые, морепродукты, сухофрукты, яйца, зелень, субпродукты (особенно печень). Если этого окажется недостаточно, нужно обратиться к врачу для выбора лекарственного препарата или биологически активной добавки с железом.
Изменение рациона поможет вернуть показатели гемоглобина и гематокрита в норму. Также рекомендуется увеличить потребление аскорбиновой кислоты (витамина С), т. к. она способствует лучшему усвоению железа из пищи и препаратов.
Частые вопросы
Какая норма гематокрита у женщин?
Гематокрит в общем анализе крови (HCT) Норма для мужчин – 40-48%, для женщин – 36-46%. Чем выше НСТ, тем больше способность транспортировки кислорода. Следовательно, по данному показателю можно судить о степени кислородного обеспечения органов и тканей, но только при условии нормальных значений MCH, MCHC, MCV и RDW.
Какой гематокрит считается опасным?
Диагностическим критерем анемии является: Для мужчин: гемоглобин <, 14 г/дл (140 г/л), гематокрит <, 42% (<, 0,42) или эритроциты <, 4,5 млн/мкл (<, 4,5 × 10 12/л) Для женщин: уровень гемоглобина <, 12 г/дл 120 г/л, гематокрита <, 37% (<, 0,37), или количество эритроцитов <, 4 млн/мкл (<, 4 × 1012/л)
Почему повышен гематокрит у женщин?
Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.
Что такое гематокрит и на что он влияет?
Гематокрит – это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Понимание значения гематокрита поможет вам следить за своим здоровьем. Обратите внимание на свои показатели и обсудите их с врачом, если возникнут вопросы.
СОВЕТ №2
Изучите таблицу норм гематокрита у женщин по возрасту, чтобы понять, какие значения считаются оптимальными для вашего возраста и пола.
СОВЕТ №3
Помните, что уровень гематокрита может быть повышен или понижен по разным причинам, включая дефицит железа, обезвоживание, беременность и другие состояния. При необходимости обсудите свои результаты анализа с врачом.