Что такое гемолиз эритроцитов при сдаче анализов крови

Гемолиз — это нарушение целостности мембран эритроцитов с потерей гемоглобина. Зная, что такое гемолиз в крови и какие факторы влияют на его развитие, можно предупредить появление патологии путем соблюдения мер профилактики.

Где происходит гемолиз

Разрушение таких компонентов крови, как эритроциты, с повреждением их мембран может иметь различную локализацию, например, происходить в сосудах или во внутренних органах, которые принимают непосредственное участие в процессе кроветворения — печени, селезенке, костном мозге.

Распад эритроцитов способен наблюдаться в анализе крови (химический гемолиз). В некоторых случаях этот процесс запускается умышленно с целью получения популяции отдельных клеток. Но нередко гемолиз крови при сдаче анализов — это не что иное, как неаккуратная работа лаборанта и совершение ошибок при заборе биологического материала.

Как выявить разрушение

Гемолиз в зависимости от вида и факторов, приведших к нарушению целостности клеточной мембраны, может сопровождаться интенсивной симптоматической картиной, внезапно возникающей у человека, или быть вялотекущим. Если патологический процесс возник при заборе крови из вены, отклонения в состоянии эритроцитов будут видны в расшифровке результатов анализа.

Чтобы выявить гемолиз, необходимо сдавать кровь на анализ. В ходе лабораторного исследования определяется осмотическая резистентность. Эта проба показывает 2 типа разрушения клеточной мембраны: минимальное или максимальное.

В емкость с раствором NaCl помещается образец крови. Если клетки сохраняют свои мембраны при концентрации раствора от 0,46 до 0,48%, это говорит об их высокой плотности, значит, степень резистентности минимальная. Если мембраны эритроцитов распадаются при концентрации раствора в 0,34%, это указывает на максимальную осмотическую резистентность. В ходе диагностики определяется индекс сферичности эритроцитов — соотношение диаметра и толщины. Норма составляет от 0,27 до 0,28.

Мнение врача:

Гемолиз эритроцитов при сдаче анализов крови – это процесс разрушения красных кровяных клеток, который может происходить при неправильной взятии крови или ее неправильной транспортировке. Врачи отмечают, что гемолиз может привести к искажению результатов анализов, поскольку в процессе разрушения эритроцитов освобождаются внутриклеточные компоненты, влияющие на содержание различных веществ в плазме крови. Поэтому важно соблюдать правила взятия и транспортировки крови для получения достоверных результатов анализов.

Физиология. Глава 4. Кровь. Гемолиз эритроцитов

Виды

Гемолиз крови не всегда носит патологический характер, спровоцированный какими-либо заболеваниями. Разрушение эритроцитов — процесс физиологический, который происходит в организме человека с некоторой периодичностью.

Физиологический и патологический

Жизненный цикл эритроцитов длится 120 суток, затем происходит естественный, физиологический процесс распада клеточных мембран с выходом наружу гемоглобина. Данный процесс не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, никак не ощущается человеком. Так новые тельца крови заменяют старые, нежизнеспособные.

К развитию патологического гемолиза эритроцитов приводят заболевания внутренних органов. Кроме того, возникать данный процесс может и вследствие негативного влияния внешних и внутренних факторов. Патологический распад сопровождается признаками различного характера и интенсивности в зависимости от стадии развития патологии и причин, приведших к ее возникновению.

Данный вид гемолиза требует лечения, т.к. может нанести здоровью сильный урон, а при затяжном течении и выраженной клинической картине даже угрожать жизни.

Острый и хронический

При гемолизе острого течения проявляется тяжелая клиническая картина, состояние человека стремительно ухудшается. Острый гемолиз возникает:

• во время переливания крови;
• если биологический материал донора не подошел реципиенту;
• вследствие сильной интоксикации организма лекарственными препаратами либо острой инфекцией.

При остром гемолизе организм не успевает вырабатывать в достаточном количестве новые эритроциты, чтобы заменить ими уничтоженные. Процесс сопровождается признаками анемии и отравлением билирубином, в чрезмерном количестве накапливающимся в организме. Сам острый распад эритроцитарных клеток не представляет угрозы, но опасными являются его последствия — сердечная и острая формы почечной недостаточности.

Хроническая форма наблюдается при анемии гемолитического вида, являющейся врожденной.

Протекать может бессимптомно. Какие-либо ее признаки могут проявляться на фоне перенесенных инфекций, после приема некоторых лекарственных средств. Хронический гемолиз может быть и приобретенным, возникать на фоне заболеваний аутоиммунного типа, когда организм вырабатывает к собственным эритроцитам антитела, постоянно их уничтожающие.

Внутрисосудистый вид процесса — это разрушение телец, которые находятся в потоке циркулирующей по сосудам крови. Признаки патологического процесса — чрезмерная концентрация гемоглобина в плазме, повышение в моче количества вещества гемосидерина.

Внутриклеточный тип характеризуется тем, что процесс разрушения телец крови происходит во внутренних органах, принимающих непосредственное участие в кроветворении, — печени, селезенке, костном мозге. Сопровождается патология изменением объема печени, увеличением и нарушением функционирования селезенки. Внутриклеточный тип гемолиза является наследственной патологией.

Интересные факты

1. Гемолиз эритроцитов при сдаче анализов крови может быть вызван различными факторами, включая неправильную технику взятия крови, использование неподходящих пробирок или игл, а также воздействие экстремальных температур или химических веществ.

2. Гемолиз эритроцитов может привести к искажению результатов анализов крови, поскольку высвободившийся гемоглобин может влиять на концентрацию других компонентов крови, таких как калий, натрий и билирубин.

3. Для предотвращения гемолиза эритроцитов при сдаче анализов крови необходимо соблюдать правильную технику взятия крови, использовать подходящие пробирки и иглы, а также избегать воздействия экстремальных температур или химических веществ.

Виды гемолиза эритроцитов

Почему разрушаются эритроциты

Причин разрушения клеточных мембран эритроцитарных клеток существует множество. Наиболее часто врачи называют следующие:

• наличие в организме паразитов, в частности малярийного плазмодия;
• токсоплазмоз, гепатиты В, С вирусного происхождения, стрептококк гемолитический — приводят к интоксикации организма;
• интоксикация ядами и токсическими веществами;
• патологии ревматоидного типа;
• брюшной тиф, токсины бактериального типа;
• грибки;
• аутоиммунные реакции.

Разрушение красных клеток крови может происходить в результате резус-конфликта у беременной. Спровоцировать патологический процесс могут укусы насекомых, которые не являются типичными для места проживания человека.

Самым опасным является процесс распада эритроцитов, возникающий вследствие переливания крови, когда неправильно были подобраны биологические материалы. Стремительное уничтожение телец крови приводит к мгновенному летальному исходу.

Причины гемолиза в сыворотке, возникающего при взятии крови: недостаточное количество биологического материала в пробирке, слишком быстрый процесс забора крови, нестерильный лабораторный материал. Другие причины возникновения гемолиза крови связаны с несоблюдением пациентом рекомендаций при подготовке к сдаче крови.

Опыт других людей

При сдаче анализов крови многие люди сталкиваются с термином “гемолиз эритроцитов”. Многие отмечают, что это может быть причиной неправильных результатов анализов. Они говорят, что гемолиз происходит, когда эритроциты разрушаются, освобождая содержащиеся в них вещества. Люди выражают беспокойство по поводу того, как это может повлиять на точность результатов и на необходимость повторной сдачи анализов. Многие также интересуются, как можно предотвратить гемолиз при сдаче анализов крови.

Физиология крови. Осмотическая давление.Осмотическая стойкость эритроцитов. Гемолиз и его виды.

Признаки

Симптомы гемолиза зависят от течения патологического процесса. Признаки гемолиза острого типа:

• чувство внутреннего жара;
• сильное давление в грудине;
• стремительное снижение артериального давления;
• изменение цвета кожи;
• невозможность контролировать процесс дефекации и мочеиспускания;
• интенсивная головная боль;
• приобретение кожей и слизистыми оболочками желтого цвета;
• цвет мочи становится красным из-за высокой концентрации в ней гемоглобина.

Острая патология характеризуется поочередным проявлением симптомов, которые каждый раз увеличивают свою интенсивность. Через несколько часов признаки отступают, может остаться незначительное болезненное ощущение в пояснице. Но через время симптомы возвращаются вновь с еще большей интенсивностью.

Как лечить

Терапия острой формы гемолиза определяется для каждого пациента индивидуально в зависимости от причин возникновения и тяжести состояния. Лечение проводится в срочном порядке, т.к. острая форма патологии с развитием гемолитического кризиса может стоить пациенту жизни. Общие медицинские мероприятия:

• Устранение причины.
• Выведение из организма токсических веществ. С этой целью назначаются диуретики, слабительные препараты, в ряде ситуаций требуется промывание желудка.
• Переливание крови в случае тяжелого, кризисного состояния пациента.
• Проведение симптоматической терапии с целью купирования признаков и восстановления состояния и функционирования внутренних органов.
• Если причины носят врожденный характер, проводится операция по удалению селезенки.
• Прием препаратов гормональной группы, способствующей нормализации АД.

Если эритроциты распадаются в большом количестве, вместо переливания крови проводится введение эритроцитарной массы. Вылечить самостоятельно гемолизированный процесс, тем более оказать всю необходимую помощь пациенту в домашних условиях, не представляется возможным. Это значит, что терапия проводится исключительно в условиях больничного стационара, нередко в реанимационном отделении.

В ходе лечения требуется проведение регулярного анализа крови, чтобы отслеживать положительную динамику от назначенных медицинских мероприятий.

Есть ли опасность

Гемолиз эритроцитов приводит к тому, что клетки не получают достаточного количества гемоглобина, а с ним кислорода и питательных веществ, что способствует дисфункции внутренних органов. Проявляется это слабостью, головокружением.

Опасность заключается и в том, что при разрушении эритроцитов повышается концентрация билирубина. Это отрицательно сказывается на состоянии и функционировании головного мозга. Кроме того, большое количество данного вещества приводит к интоксикации организма, из-за которой почки и печень функционируют с усиленной нагрузкой, а это становится причиной развития острой почечной и печеночной недостаточности.

Острая форма, возникающая при переливании крови, приводит к летальному исходу.

Частые вопросы

Что такое гемолиз эритроцитов при сдаче анализов крови?

Гемолиз эритроцитов – это разрушение красных кровяных клеток, которое может происходить при сдаче анализов крови из-за неправильной взятия, хранения или транспортировки образца крови.

Какие факторы могут привести к гемолизу эритроцитов при сдаче анализов крови?

Гемолиз эритроцитов может быть вызван неправильным взятием крови (например, слишком сильным натяжением шприца при заборе крови), неправильным хранением образца крови (например, при недостаточной осторожности при транспортировке) или использованием некачественных пробирок.

Какие последствия может иметь гемолиз эритроцитов для результатов анализов крови?

Гемолиз эритроцитов может привести к искажению результатов анализов крови, так как разрушенные эритроциты могут высвобождать содержащиеся в них вещества, что может повлиять на конечные показатели анализов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подготовке к сдаче анализов крови избегайте физических нагрузок и стрессовых ситуаций, так как они могут спровоцировать гемолиз эритроцитов и исказить результаты анализов.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу, если у вас есть повышенная чувствительность к уколам, так как неправильное взятие крови может привести к гемолизу эритроцитов и ошибочным результатам анализов.

СОВЕТ №3

Перед сдачей анализов крови убедитесь, что вы следуете всем рекомендациям по подготовке, таким как непродолжительное голодание, отказ от алкоголя и никотина, чтобы избежать возможного гемолиза эритроцитов.