Важным лабораторным показателем крови является гематокрит.Что это такое, знает каждый врач. Гематокритом называется доля (объем) форменных элементов к общему объему крови. Около 99% всех клеток крови составляют эритроциты. Если гематокрит повышен у ребенка, то могут понадобиться дополнительные исследования.
Когда и как проводится анализ
Определение гематокрита является составной частью общего клинического анализа крови. Это обязательный метод исследования при подозрении на соматические заболевания у ребенка. Показаниями к проведению общего анализа крови являются:
- профилактическое обследование (при поступлении ребенка в детский сад и школу);
- осмотр и диагностика перед госпитализацией;
- наличие симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний (лихорадки, недомогания, кашля, слабости, болей);
- подозрение на онкологическую и гематологическую патологии;
- контроль эффективности лечения.
Кровь для анализа сдается на голодный желудок, поэтому ребенку утром перед посещением медицинского учреждения нужно воздержаться от употребления пищи. Специальная подготовка не требуется. Важно, чтобы ребенок находился в стабильном психоэмоциональном состоянии. Для этого родителям нужно его успокоить.
Для анализа требуется капиллярная (из пальца) или венозная кровь. В первом случае медицинская сестра или врач обрабатывает палец ваткой с антисептиком (спиртом). У правшей материал берется чаще всего из безымянного пальца левой руки, а левшей — пальца правой руки. После этого прокалывают кожу одноразовым скарификатором. Величина прокола составляет 2-3 мм. Первую каплю крови убирают ваткой. Для забора крови используют капилляр. Он представляет собой стеклянную палочку, по которой собирается кровь.
После забора материала к пальцу прикладывают ватку. Это необходимо, чтобы остановить кровотечение. Иногда требуется несколько проколов (в случае если крови выходит недостаточно). Реже у детей материал забирается из локтевой вены нерабочей руки. Предварительно медсестра накладывает жгут (на ткань, чтобы не травмировать нежную кожу пациента). При этом ребенок должен поработать кулаком, сжимая и разжимая его поочередно.
Место прокола обрабатывают антисептиком и вводят иглу. Изначально угол составляет около 45º, но затем его меняют (иглу вводят по ходу вену практически параллельно коже). Для забора используют специальные емкости. После взятия венозной крови убирают жгут и достают иглу. Руку сгибают в локте. В таком положении она должна быть около 10 минут.
Для вычисления гематокрита биологический материал отправляют в лабораторию. Данный показатель оценивается методом центрифугирования или при помощи специальных автоматических анализаторов. Материал помещают в градуированную стеклянную пробирку. С помощью центрифуги плазма отделяется от форменных элементов (эритроцитов). Последние располагаются на дне пробирки. Соотношение красных клеток к плазме оценивают по шкале. Результаты записывают в форме дроби или процентах.
Читайте также:
Мнение врача:
Повышенный уровень гематокрита в крови ребенка может быть вызван различными причинами, включая обезвоживание, гипоксию, сердечные и дыхательные заболевания. Врачи отмечают, что повышенный гематокрит может быть признаком серьезных проблем, таких как полицитемия или другие заболевания крови. Поэтому важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и определения точной причины повышенного уровня гематокрита у ребенка. Необходимо помнить, что только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и предложить соответствующее лечение.
Норма
Норма у детей зависит от возраста. У новорожденных данный показатель в норме на 20% выше, чем у взрослых людей. Он составляет 41-65% в первые 2 недели и 33-55% — с 3 по 4 недели жизни. У маленьких детей он немного ниже, чем у взрослых. В 1-2 месяца гематокрит в норме равен 28-42%. С 8 недели по 4 месяц этот показатель составляет 32-44%.
У детей 4-6 месяцев он равен 31-41%. Нормальным значением гематокрита в 6-9 месяцев является 32-40%. У детей 1-3 лет этот показатель в норме составляет 32-40%, а в 3-6 лет — 32-42%. В 6-9 лет гематокрит должен быть в пределах от 33 до 41%. С 9 до 12 лет этот показатель равен 34-43%. С 12 до 18 лет уровень гематокрита в норме составляет 34-48%. При этом у девочек данный показатель чуть ниже.
Интересные факты
- Повышенный гематокрит у детей может быть признаком обезвоживания. Когда организм ребенка теряет слишком много жидкости, кровь становится более концентрированной, что приводит к повышению уровня гематокрита.
- Повышенный гематокрит у детей также может быть признаком некоторых заболеваний, таких как врожденные пороки сердца, заболевания легких и почек.
- У детей с повышенным гематокритом часто наблюдаются такие симптомы, как усталость, слабость, одышка и головные боли.
Повышенный уровень
Причинами повышения гематокрита в крови у ребенка являются:
- Дегидратация (обезвоживание).
- Патология почек.
- Хроническая (длительная) гипоксия.
- Кровотечения.
- Ожоги.
- Травмы, сопровождающиеся потерей крови и плазмы.
- Недостаточное потребление жидкости. Способствует уменьшению объема циркулирующей крови. При этом уровень эритроцитов не изменен.
- Нарушение кроветворения.
- Эритремия (полицитемия).
- Проживание ребенка в высокогорной местности. На высоте резко снижается парциальное давление кислорода, что приводит к кислородной недостаточности. У таких детей активируются адаптационные механизмы, в результате чего усиливается продукция красных клеток крови. Это приводит к повышению гематокрита.
Обезвоживание
Гематокрит при дегидратации повышен по причине сгущения крови. Обусловлено это потерей плазмы. Чем сильнее обезвоживание, тем выше будет гематокрит. Наиболее частыми причинами потери жидкости организмом ребенка являются:
- Многократная рвота. В ходе нее организм теряет большое количество жидкости и ионов (калия, натрия, хлора). Рвота возможна на фоне острых отравлений (пестицидами, ядовитыми грибами, ягодами и растениями, продуктами питания, тяжелыми металлами, нитратами), острых кишечных инфекций (сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа, дизентерии), кишечной непроходимости, опухолей, попадания инородных предметов, панкреатита и холецистита.
- Частая диарея. Причинами являются пищевые интоксикации и токсикоинфекции, отравления немикробной природы, желудочно-кишечные заболевания (гастрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит), глистная инвазия, лактазная недостаточность.
- Гипергидроз.
- Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
- Нерациональный прием медикаментов (диуретиков) и растительных средств, оказывающих мочегонный эффект.
Наряду с увеличением гематокрита при обезвоживании возможны одышка, сухость кожи и слизистых, замедление пульса, бледность кожных покровов, жажда, уменьшение диуреза и другие симптомы.
Гипоксия
Повышенный гематокрит у ребенка — признак кислородной недостаточности. Хроническая гипоксия наблюдается при респираторных заболеваниях (легочной патологии), сахарном диабете, врожденных и приобретенных сердечных пороках. У новорожденных причинами кислородной недостаточности являются осложнения во время беременности (обвитие пуповиной), курение и прием запрещенных медикаментов будущей матерью.
Болезни
Гематокрит выше нормы наблюдается при эритремии. Это опухолевое заболевание, характеризующееся повышением гемоглобина и эритроцитов. Эритремия является разновидностью хронического лейкоза. У детей она встречается редко. Чаще болеют подростки. В основе развития заболевания лежит аномально интенсивное образование и деление клеток крови в красном костном мозге. Высокий гематокрит чаще всего определяется в эритремическую стадию. Затем его уровень падает, что соответствует стадии анемии.
Опыт других людей
Повышенный гематокрит в крови ребенка может вызвать беспокойство у родителей. Чаще всего это связано с обезвоживанием, заболеваниями костного мозга или сердечно-сосудистой системы. Важно обратиться к врачу для выявления причин и назначения необходимого лечения. Не стоит паниковать, так как повышенный гематокрит может быть следствием временных изменений в организме ребенка. Главное – своевременно обратиться к специалисту для профессиональной консультации и диагностики.
Низкий показатель
Причинами низкого гематокрита у детей являются:
-
Читайте также:
- патология красного костного мозга;
- анемия;
- гиперпротеинемия;
- интенсивная инфузионная терапия;
- избыточное потребление жидкости на фоне несахарного диабета;
- заболевания, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов (малярия, лейкозы);
- переливание несовместимой крови;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- отравление гемолитическими ядами (соединениями мышьяка, нитратами, аминами, производными бензола).
Болезни крови
Если у ребенка снижен гематокрит, это значит, что возможная проблема кроется в заболеваниях крови.
Самая частая причина — острые лейкозы.
Это злокачественное заболевание, при котором нарушается процесс кроветворения в костном мозге. Часто болеют дети 2-5 лет. Наряду с низким гематокритом выявляются тромбоцитопения, анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина), увеличение лейкоцитов, исчезновение базофилов и эозинофилов, большое число бластных клеток и отсутствие промежуточных клеточных форм.
Болезни почек
Гематокрит может снижаться при пиелонефрите, сужении почечной артерии, тромбозе, поликистозе и опухолях.
Гиперпротеинемия
Протеины (альбумины, фибриноген, глобулины) являются составляющей плазмы. Чем их больше, тем больше объем плазмы. При гиперпротеинемии уровень белков увеличивается, что проявляется незначительным падением гематокрита.
Что делать
При изменении гематокрита у пациентов детского и подросткового возраста могут понадобиться дополнительные исследования (УЗИ, КТ, МРТ, биохимический анализ, микробиологические методы, исследование костного мозга). Лечение включает:
- устранение этиологического фактора (лечение заболеваний крови, борьбу с обезвоживанием);
- нормализацию жилищно-бытовых условий;
- стабилизацию водно-электролитного состояния крови;
- разжижение крови (при повышении гематокрита);
- полноценное питание.
Диета
При повышении гематокрита на фоне уменьшения объема плазмы рекомендуется пить больше жидкости. Подойдут морсы, чай и минеральная вода. В рацион включают источники витаминов группы B, аскорбиновой кислоты, железа, селена и цинка.
Хорошие жилищные условия
В домашних условиях необходимо:
- исключить табачный дым в квартире (доме), где проживает ребенок;
- исключить стрессовые ситуации;
- регулярно проветривать помещение;
- ежедневно гулять с ребенком;
- поставить в комнату зеленые растения (они являются источниками кислорода).
Разжижение крови
Для профилактики тромбоза требуется инфузионная терапия. В случае обезвоживания вводятся глюкозо-солевые средства, раствор Рингера-Локка или Декстрозы, белки (альбумины) и Реополиглюкин. Часто применяется Регидрон.
Частые вопросы
Чем опасен повышенный гематокрит в крови?
Высокий гематокрит указывает на увеличение объёма крови, который занимают эритроциты. Основной опасностью такого состояния является повышение вязкости крови и развитие предрасположенности к тромбообразованию.
Что означает гематокрит выше нормы?
Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Какой гематокрит считается опасным?
Диагностическим критерем анемии является: Для мужчин: гемоглобин <, 14 г/дл (140 г/л), гематокрит <, 42% (<, 0,42) или эритроциты <, 4,5 млн/мкл (<, 4,5 × 10 12/л) Для женщин: уровень гемоглобина <, 12 г/дл 120 г/л, гематокрита <, 37% (<, 0,37), или количество эритроцитов <, 4 млн/мкл (<, 4 × 1012/л)
Что такое гематокрит за что он отвечает?
Что такое гематокрит Их основная функция — доставка кислорода к органам. Гематокрит — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов в единице объёма крови.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к педиатру для профессиональной консультации и диагностики. Повышенный гематокрит может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно получить квалифицированную медицинскую помощь.
СОВЕТ №2
Следите за питанием ребенка. Убедитесь, что его рацион содержит достаточное количество жидкости и питательных веществ, таких как железо, чтобы поддерживать здоровый уровень гематокрита.
СОВЕТ №3
Избегайте длительного пребывания ребенка в условиях низкого содержания кислорода, таких как высокогорье или закрытые помещения с недостаточной вентиляцией. Это может привести к повышению гематокрита из-за компенсаторной реакции организма на недостаток кислорода.
Загрузка...
