Анализы ДНК на отцовство и другие виды родства в Саратове и области
г. Саратов, ул. Мичурина, 46
пн-пт 9.00-18.00, сб-вс 9.00-13.00

8(8452) 32-03-05

Как лечат кардиоэмболический инсульт и причины развития заболевания

Кардиоэмболический инсульт — это разновидность острого нарушения кровообращения в головном мозге, возникающая в результате закупорки артерий оторвавшимся тромбом при сердечной патологии. Данное состояние иначе называется инфарктом мозга. В группу риска входят пожилые люди, имеющие сердечные заболевания (инфаркт миокарда в анамнезе, аритмии, сердечную недостаточность). При несвоевременной помощи инсульт может привести к летальному исходу и осложнениям (параличам, коме, отеку головного мозга, сосудистой деменции).

image

Причины и механизм развития

Факторами риска развития эмболического инсульта являются:

  1. Острые и хронические заболевания (инфаркт сердечной мышцы, стеноз митрального клапана, эндокардит, кальциноз, кардиомиопатия, опухоли сердца, аневризма, ревматизм).
  2. Дефект перегородок в области сердца.
  3. Склонность к тромбозу.
  4. Повышение свертывания крови.
  5. Скачки артериального давления. Чаще инсульт развивается у людей с высоким АД.
  6. Замедление процесса кровообращения.
  7. Заболевания крови.
  8. Курение.
  9. Наличие сахарного диабета.
  10. Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся поражением сосудов.

В развитии патологии играют роль следующие нарушения:

  • образование сгустков крови;
  • повреждение эндотелия сосудов (внутренней стенки сосудов);
  • нестабильность тромба;
  • нарушение работы миокарда.

image

Сам эмбол представляет собой оторвавшийся фрагмент тромба или целый сгусток, попавший в кровоток и закупоривший церебральные сосуды (мозговые, базилярные и сонные артерии мозга). Вначале при кардиоэмболическом инсульте в полости сердца образуется тромб.

На фоне повреждения сосудистой стенки (часто наблюдается при атеросклерозе) откладывается фибрин, образуя пленку. Там же оседают тромбоциты и лейкоциты. Образуется сгусток, который постепенно уплотняется. При резком усилении кровотока или недостаточном сцеплении сгустка с эндотелием тромбы могут отрываться и уноситься в головном мозг по большому кругу кровообращения. Инсульт развивается при уменьшении просвета артерии на 70% и более.

Мнение врачей:

Кардиоэмболический инсульт является одним из видов инсультов, вызванных сосудистыми нарушениями в мозге. Врачи обычно лечат данный тип инсульта с помощью антикоагулянтов, которые помогают предотвратить образование тромбов в сердце и сосудах. Это позволяет уменьшить риск возникновения новых эмболий и дальнейшего повреждения мозга.

Причинами развития кардиоэмболического инсульта могут быть различные сердечные заболевания, такие как фибрилляция предсердий, пороки сердца, инфаркт миокарда. Эти состояния способствуют образованию тромбов в сердце, которые могут оторваться и блокировать кровоток в мозге, вызывая инсульт. Поэтому важно своевременно выявлять и лечить сердечные проблемы, чтобы предотвратить развитие кардиоэмболического инсульта.

Инсульт - причины, симптомы, лечение (неврология лекция)Инсульт – причины, симптомы, лечение (неврология лекция)

Признаки и симптомы

Наиболее частыми проявлениями ишемического кардиоэмболического инсульта являются:

  1. Параличи и парезы верхних и(или) нижних конечностей. Параличом называется полное отсутствие движений. При инсульте чаще всего нарушается работа конечностей на стороне, противоположной зоне поражения мозга. Возможен гемипарез (уменьшение объема движений руки и ноги на 1 стороне) или монопарез.
  2. Снижение чувствительности или полная ее утрата.
  3. Афазия (нарушение произношения слов или непонимание речи).
  4. Диплопия (двоение предметов в глазах).
  5. Нарушение полей зрения.
  6. Галлюцинации. Чаще всего они зрительные. Человеку могут привидеться образы и предметы, которые в действительности не существуют.
  7. Фотопсии (вспышки перед глазами).
  8. Нарушение координации и ориентировки в пространстве.
  9. Затруднение приема пищи. Проявляется поперхиванием.
  10. Общемозговые признаки (тошнота, рвота, головная боль).
  11. Нарушение памяти. При инсульте возможна амнезия.
  12. Асимметрия лица. Причина — парез мимической мускулатуры. При кардиоэмболическом инсульте возможны опускание уголка рта с одной стороны и сглаженность носогубной складки.
  13. Головокружение.
  14. Затруднение проглатывания пищи.
  15. Икота.
  16. Осиплость голоса.
  17. Апраксия. Больные люди не могут выполнять действия в нужной последовательности.
  18. Апросодия (нарушение реализации фонетики в разговорной речи).
  19. Анозогнозия (неспособность воспринимать имеющееся заболевание).
  20. Эмоциональные нарушения (страх, депрессия, беспокойство).

image

Диагностика заболевания на основании одних симптомов невозможна. Требуются лабораторные (общие клинические анализы, липидограмма, биохимический тест, коагулограмма) и инструментальные исследования (КТ, МРТ, ангиография, доплерография, электроэнцефалография). Дифференциальный диагноз проводится с вирусным и бактериальным энцефалитом, транзиторными ишемическими атаками, опухолями и черепно-мозговыми травмами.

Опыт других людей

Кардиоэмболический инсульт – это тип инсульта, вызванный отрывом тромба из сердца, который блокирует кровоснабжение мозга. Лечение этого состояния включает применение противоагрегантов и антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Важную роль играет реабилитация, включающая физическую терапию и речевую реабилитацию. Пациентам также рекомендуется следить за давлением, холестерином и сахаром в крови. Основные причины развития кардиоэмболического инсульта – фибрилляция предсердий, пороки сердца, эндокардиты. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках инсульта для быстрого начала лечения и минимизации последствий.

Симптомы, причины и лечение ишемического инсультаСимптомы, причины и лечение ишемического инсульта

Лечение

Комплексная терапия кардиоэмболического инсульта включает:

  1. Применение медикаментов. Основу лечения составляет использование антиагрегантов, антикоагулянтов и антифибринолитиков. Используются низкомолекулярный Гепарин, Клопидогрел и Стрептокиназа. При остром нарушении мозгового кровообращения показаны нейропротекторы (Семакс, Церебролизин, Милдронат, Мексидол, Пирацетам, Глицин, Пентоксифиллин, Кавинтон). Они позволяют улучшить обменные процессы и микроциркуляцию. Ноотропы помогают нормализовать высшие психические функции. Возможно применение сердечных препаратов (бета-блокаторов, антагонистов кальция).
  2. Нормализацию давления.
  3. Борьбу с отеком головного мозга.
  4. Оксигенотерапию.
  5. Хирургическое вмешательство.

В период реабилитации больным рекомендуется придерживаться диеты (включить в меню продукты, разжижающие кровь, отказаться от жирной и жареной пищи), заниматься гимнастикой и ходить на физиопроцедуры. Хороший эффект при инсульте дают массаж, механотерапия и электростимуляция. При речевых нарушениях эффективны занятия с логопедом. Прогноз при кардиоэмболическом инсульте относительно неблагоприятный. Он улучшается при проведении медикаментозной терапии в первые 3-6 часов. Летальность составляет около 20%.

Частые вопросы

Кардиоэмболический инсульт - 7 причин инсультаКардиоэмболический инсульт – 7 причин инсульта

Что такое Кардиоэмболический инсульт?

Кардиоэмболический инсульт — закупорка сосуда эмболом (тромбом), который попал в головной мозг из сердца (наиболее частая причина — мерцательная аритмия). Лакунарный инсульт — сужение просвета сосуда за счет изменения строения его стенки на фоне длительного существующего повышения артериального давления.

Каковы основные причины возникновения инсульта?

Причиной инсульта становится нарушение нормального тока крови к какой-либо зоне мозга из-за стеноза (сужения), эмболии (закупорки) или разрыва мозговой артерии. Если клетки мозга не получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества – наступает их смерть.

Какой вид инсульта наиболее опасен?

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т. к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток.

Что может спровоцировать ишемический инсульт?

Самыми частыми причинами ишемического инсульта головного мозга считаются атеросклероз и попадание тромба в артерии головного мозга. Ишемия губительно влияет на головной мозг: нарушение циркуляции крови в клетках и их кислородное голодание приводят к гибели тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на кардиоэмболический инсульт обратитесь к врачу немедленно. Раннее обследование и начало лечения могут значительно повлиять на прогноз заболевания.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, ведите активный образ жизни, следите за питанием и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Это поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая кардиоэмболический инсульт.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации