Аневризма грудной аорты — патологическое состояние, характеризующееся расширением участка крупной артерии. Заболевание приводит к нарушению функций клапана, расположенного между сердцем и коронарным сосудом, и обратному забросу крови в сердце. Аневризма характеризуется высоким риском разрыва и развития кровотечения, приводящего к летальному исходу.
Причины
К появлению аневризмы грудной части аорты приводят следующие причины:
- Синдром Марфана. Генетическое заболевание проявляется деформацией грудной клетки, удлинением пальцев, патологической подвижностью суставов, поражением коронарных артерий и нарушением функций сердечных клапанов.
- Синдром Элерса-Данлоса. Так называют заболевание соединительной ткани, сопровождающееся снижением количества вырабатываемого коллагена. Сосудистый тип патологии считается редким, он проявляется хрупкостью артериальных стенок, приводящей к образованию аневризм.
- Болезнь Лойса-Дитца. Генетическое заболевание поражает опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему. Аневризмы образуются не только на крупных артериях, но и на капиллярах.
- Синдром артериальной извитости. Редкая генетическая аномалия проявляется удлинением, стенозом и аневризмой артерий.
- Коарктация аорты. Этот врожденный порок сопровождается частичным или полным стенозом коронарной артерии. Главными признаками патологии являются боли за грудиной, нарушение кровоснабжения нижних конечностей, проблемы с дыханием. Осложнением коарктации становится аневризма, характеризующаяся высоким риском разрыва.
- Синдром Такаясу. Хроническое воспалительное заболевание поражает внутренние поверхности сосудов. Средний слой артериальной стенки замещается соединительной тканью, растягивается и образует выпячивание.
- Болезнь Адамантиадиса-Бехчета. Патология входит в группу системных васкулитов. Она возникает на фоне вирусных инфекций, аутоиммунной агрессии или интоксикации организма. Сосудистые поражения проявляются сужением и воспалением сосудов, образованием аневризм.
- Атеросклероз. Заболевание считается основной причиной появления выпячиваний на стенках аорты. Оно сопровождается образованием холестериновых бляшек, закупоривающих аорту. Аневризма формируется на слабом участке сосуда, испытывающем повышенную нагрузку.
- Артериальная гипертензия. Стойкое повышение артериального давления увеличивает нагрузку на стенки аорты. Высокий риск возникновения аневризмы присутствует при гипертонии, возникающей на фоне системного васкулита, синдрома Марфана или сифилиса.
Мнение врачей:
Аневризма аорты грудного отдела является серьезным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Симптомы этого заболевания могут быть разнообразными, включая боль в груди, затрудненное дыхание, чувство пульсации в груди или спине, а также другие признаки сердечной недостаточности. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при первых подозрениях на аневризму аорты грудного отдела. Лечение данного заболевания может включать консервативные методы контроля давления и хирургическое вмешательство, такое как эндоваскулярная или открытая операция. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций врачей играют важную роль в успешном лечении аневризмы аорты грудного отдела.
Симптоматика заболевания
Симптомы аневризмы грудного отдела аорты зависят от размеров образования и наличия осложнений.
Первые проявления
Для ранних стадий развития аневризмы грудной аорты симптомы характерны следующие:
- умеренно выраженный болевой синдром, локализующийся в левой части грудной клетки и отдающий в поясницу (неприятные ощущения в редких случаях распространяются на шею и нижнюю челюсть);
- проблемы с дыханием (одышка, чувство нехватки воздуха);
- изменение тембра голоса;
- сухой кашель, сопровождающийся хрипами в горле;
- головокружение, мышечная слабость;
- головные боли;
- снижение артериального давления;
- боли при глотании;
- повышенное потоотделение;
- тахикардия.
Опыт других людей
Аневризма аорты грудного отдела – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают важность своевременного обращения к врачу при появлении характерных симптомов. Среди них – резкая боль в груди, затрудненное дыхание, слабость, покалывание в области сердца. Для лечения аневризмы аорты грудного отдела применяются различные методы, включая хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения эффективного лечения.
Синдром Горнера
Опасным признаком аневризмы грудного отдела аорты считается синдром Горнера, состоящий из симптомов, появляющихся при сдавливании нервных окончаний, расположенных за грудиной. Клиническая картина включает следующие проявления:
- сужение зрачков;
- выделение холодного пота;
- птоз (опущение) верхних век;
- чувство пульсации в груди.
Симптомы разрыва
При отсутствии лечения аневризма приводит к разрыву аорты. В большинстве случаев смерть наступает в течение первых часов. Причиной летального исхода становится массивная кровопотеря. Даже своевременно выполненное хирургическое вмешательство не является гарантией спасения жизни пациента. При разрыве аорты появляются следующие симптомы:
- длительный приступ острой боли в области сердца или желудка;
- острая пульсирующая боль в висках и затылке;
- выраженная мышечная слабость;
- критическое снижение артериального давления;
- приступы тошноты и рвоты (рвотные массы содержат кровь);
- шоковые состояния;
- расширение зрачков;
- лихорадочный синдром;
- внутренние кровотечения;
- утрата сознания.
Диагностика
Предположительный диагноз ставится на основании имеющихся симптомов, данных анамнеза и результатов осмотра. В план дальнейшего обследования пациента входят следующие процедуры:
- Рентгенография в нескольких проекциях. При анализе снимков, полученных при исследовании грудной клетки в левом косом положении обнаруживаются выпячивания стенок сосуда. Диагностическим признаком аневризмы является увеличение тени коронарной артерии.
- ЭхоКг. Ультразвуковое исследование — доступный метод диагностики аномалий строения крупных сосудов. Процедура проводится путем введения зонда с датчиком в пищевод.
- Магнитно-резонансная томография. Высокоинформативный метод позволяет получить трехмерное изображение тканей и сосудов. Из-за высокой стоимости процедура проводится только при неэффективности других аппаратных способов диагностики.
- Компьютерная томография. Рентгенологическое исследование направлено на получение послойных изображений тканей грудной клетки. Обработка информации осуществляется с помощью специальных компьютерных программ.
- Лабораторные анализы. При подозрении на аневризму аорты назначают общее и биохимическое исследование крови. Обращают внимание на уровень липидов и холестерина в крови. При повышении уровня липопротеинов низкой плотности присутствует риск развития атеросклероза.
Лечение
При небольших размерах аневризмы аорты грудного отдела выбирают выжидательную тактику. Пациент находится под наблюдением врача, регулярно проходит ЭКГ и УЗИ. При гипертонии и атеросклерозе назначают гипотензивные средства (Эналаприл) и статины, снижающие уровень липопротеинов низкой плотности (Аторвастатин). При наличии крупных выпячиваний проводится плановое хирургическое вмешательство. Применяется 2 вида операций:
- Эндоваскулярное вмешательство. В бедренной артерии делается прокол, через который вводится сжатый стент. Устройство достигает аорты и раскрывается, образуя прочный каркас. Кровь перестает давить на стенку сосуда, что позволяет артерии восстановиться и предотвращает разрыв аневризмы. Операция относится к малоинвазивным вмешательствам с коротким восстановительным периодом.
- Открытое протезирование аорты. Сосудистый хирург рассекает грудную клетку и устанавливает искусственный имплант, заменяющий часть пораженного сосуда. Одновременно проводится протезирование сердечного клапана и хирургическое лечение ишемии.
Восстановительный период после открытой операции занимает не менее месяца, вмешательство имеет большую, чем эндоваскулярные методики, эффективность.
Частые вопросы
Как лечить аневризму грудной аорты?
При отсутствии симптоматики и прогрессировании аневризмы аорты назначается лечение, которое заключается в проведении антикоагулянтной и гипотензивной терапии. При этом показано наблюдение у сосудистого хирурга. Если размеры аневризмы грудной аорты превышает 5 см, а брюшной 4 см рекомендовано оперативное вмешательство.
Где болит грудная аорта?
Симптомами аневризмы аорты брюшной полости являются: Боли в области живота, груди, в поясничной области, в паховой области, в нижних конечностях.
Что чувствует человек при аневризме аорты?
Симптоматика специфична: боли в животе и грудной клетке, одышка, кашель, отёчность лица и шеи. При отсутствии терапии аневризма может стать причиной разрыва артерии и смерти пациента. Лечение требует проведения хирургического вмешательства, во время которого удаляется повреждённый участок сосуда.
Что такое аневризма грудного отдела?
Аневризма грудной аорты – ослабление стенок сосуда и его последующее расширение и выпячивание. Аорта – главный сосуд, питающий человека кровью, который отходит от сердца. Грудная аорта транспортирует большое количество крови, повреждение сосуда вызывает кровотечение, опасное для жизни пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках аневризмы аорты грудного отдела, таким как боль в груди, затрудненное дыхание, слабость или головокружение.
СОВЕТ №2
Следите за своим давлением и при необходимости принимайте рекомендуемые врачом медикаменты для его контроля, чтобы предотвратить увеличение аневризмы.
СОВЕТ №3
Избегайте нагрузок, которые могут усилить давление в аорте, такие как тяжелые физические упражнения или стрессовые ситуации.