Как лечить субэндокардиальную ишемию миокарда

Субэндокардиальная ишемия — это патология, при которой нарушается кровоток в сердечной мышце. Недостаточное поступление крови и кислорода оказывает негативное воздействие на проводимость сердца. Во многих случаях заболевание развивается как следствие наличия атеросклероза, спазмирования сосудов.

Причины развития

Субэндокардиальные (внутренние) слои сердца удалены от коронарных артерий, поэтому в большей степени подвержены ишемии.

Основными факторами, способствующими развитию ишемической болезни, являются:

• Наличие атеросклеротических изменений в коронарных сосудах, склероз аорты сердца.
• Сбой в гормональной системе.
• Неправильное питание.
• Спазмы сосудов.
• Повышенная вязкость крови.
• Другие кардиологические заболевания.

В большинстве случаев атеросклеротические изменения регистрируются у пожилых людей, однако могут появляться и в более молодом возрасте по причине нездорового питания, курения, злоупотребления алкоголем, хронического стресса, недостатка физической нагрузки.

Атеросклероз может вызывать спазм сосудов. В некоторых случаях спазмирование возникает у здоровых людей. Например, это происходит при ощущении острой боли, переохлаждении организма, резких ударах в область грудной клетки.

Мнение врачей:

Субэндокардиальная ишемия миокарда требует комплексного подхода к лечению, считают врачи. Основными методами являются медикаментозная терапия, коронарное шунтирование и ангиопластика. Применение антиангинальных препаратов, таких как нитраты, бета-адреноблокаторы, а также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) позволяет улучшить кровоснабжение миокарда и снизить нагрузку на сердце. В случаях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, рассматривается хирургическое вмешательство. Важно помнить, что решение о методе лечения принимается индивидуально, исходя из особенностей пациента и степени прогрессирования заболевания.

Что нужно знать про ишемическую болезнь сердца

Симптомы и диагностика

При прогрессировании патологии наблюдается снижение работоспособности сердечной мышцы, появляются такие симптомы:

• общая слабость, головокружение;
• тяжесть в области грудной клетки;
• одышка;
• выраженное потоотделение;
• давящая, жгучая боль в грудной области;
• тошнота.

Важно отметить, что болевые ощущения в груди отдают в левую руку, шею, левую часть нижней челюсти. Приступы при ишемии длятся в пределах 15 минут. У людей, страдающих сахарным диабетом, болезненные ощущения могут отсутствовать по причине нарушенной чувствительности из-за поражения периферических нервов.

Такая форма заболевания считается самой опасной.

Основным способом обследования при подозрении на субэндокардиальную ишемию миокарда является электрокардиография. При данной форме заболевания регистрируются такие признаки на ЭКГ:

• Сегмент ST изменяется, смещаясь ниже изоэлектрической линии, которая отчетливо просматривается.
• При нарушениях в переднем отделе мышцы высокий острый зубец T находится выше изоэлектрической линии.
• Если поражаются задние отделы, то наблюдается положительный сглаженный зубец T.

Изменения сегмента и зубца на электрокардиограмме отражают процессы реполяризации желудочков. Это означает, что миокард становится отрицательно заряженным.

Результаты ЭКГ при наличии субэндокардиальной формы патологии имеют аналогичные показатели с другими заболеваниями.

По этой причине в рамках диагностики также проводятся сбор анамнеза, клинические исследования, холтеровское ЭКГ, физикальное обследование.

Лечение и профилактика

При ишемии важно, чтобы функции поврежденных сосудов взяли на себя здоровые. Одним из основных способов лечения заболевания считается физиотерапия, которая позволяет активизировать компенсаторные процессы в организме, восстановить нормальное кровоснабжение сердца. Применяются такие процедуры:

• Низкоинтенсивное лазерное излучение, способствующее устранению болей.
• Минеральные лечебные ванны.
• Электрофорез с применением седативных, анальгезирующих препаратов.

Медикаментозное лечение назначается с целью устранения факторов, спровоцировавших возникновение ишемической патологии. К используемым препаратам относятся:

• Статины, помогающие устранить холестериновые бляшки — главную причину атеросклеротических изменений.
• Ингибиторы АПФ. Улучшают кровообращение в коронарных сосудах, предотвращают спазмы.
• Антиагреганты и антикоагулянты. Снижают вязкость кровяной жидкости, уменьшая вероятность формирования тромбов.
• Бета-блокаторы. Нормализуют артериальное давление, уменьшают число сердечных сокращений.
• Нитратосодержащие средства. Расширяют просвет сосудов.
• Гликозиды. Способствуют нормализации метаболизма, сердечного ритма.
• Диуретики. Выводят избыточную жидкость из организма, стабилизируют кровяное давление, снижая нагрузку на сердце.
• Блокаторы кальциевых каналов. Регулируют давление, уменьшая нагрузку на сердечную мышцу, коронарные сосуды.

Препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому тип лекарства, дозировку должен назначать врач-кардиолог.

При острой форме заболевания, отсутствии необходимых результатов терапии медикаментами осуществляется хирургическое вмешательство. Применяется реваскуляризация миокарда, включающая прямые и непрямые виды операции. Аортокоронарное шунтирование, коронарное стентирование, баллонная ангиопластика относятся к прямым методикам.

Непрямая реваскуляризация предполагает использование лазерного аппарата.

В случае удачного проведения операция позволяет расширить суженные коронарные артерии, нормализовать кровообращение, улучшить сократительную способность сердечной мышцы.

Для предотвращения развития, прогрессирования патологии важно придерживаться следующих правил:

• Исключить из рациона или уменьшить количество слишком жирной, жареной пищи, мучных изделий.
• Ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения.
• Осуществлять физическую нагрузку в умеренном режиме.
• Проводить время на свежем воздухе.
• Проходить регулярное обследование.

При атеросклерозе желательно включить в рацион такие продукты:

• постное мясо;
• овощи, фрукты;
• сухофрукты;
• зелень;
• нежирные молочные продукты;
• ягоды;
• отвар шиповника.

Здоровый образ жизни является важным элементом комплексного лечения. В некоторых случаях лишь корректирование питания позволяет избежать прогрессирования болезни.

ИШЕМИЯ: как подтвердить или исключить диагноз

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с субэндокардиальной ишемией миокарда, делятся ценными советами о методах лечения этого состояния. Одним из ключевых способов является прием препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения сердца и снижение нагрузки на орган. Важно следить за рациональным питанием, исключая избыток жиров и сахаров. Физическая активность должна быть умеренной, согласованной с лечащим врачом. Некоторые отмечают позитивное влияние альтернативных методов, таких как йога или медитация, на общее самочувствие. Главное – не откладывать обращение к специалистам и следовать их рекомендациям для эффективного лечения субэндокардиальной ишемии миокарда.

Возможные осложнения и прогноз

Одним из самых опасных осложнений при ишемии является острая сердечная недостаточность. В группу риска входят люди, не прошедшие необходимое обследование, или не получающие нужную терапию пациенты с ишемической патологией. Другим осложнением болезни может стать инфаркт миокарда, которому в большинстве случаев предшествует продолжительный приступ стенокардии.

При прохождении соответствующего лечения, соблюдении профилактических мер заболевание не представляет опасности для жизни.

Нюансы ЭКГ диагностики ИБС (ишемической болезни сердца).

Частые вопросы

Можно ли вылечить ишемию миокарда?

ИБС невозможно вылечить при помощи лекарств, но можно контролировать. Пациентам назначаются препараты, которые усиливают приток крови к миокарду и снижают его потребность в кислороде: антитромботические, блокаторы В-адренорецепторов, ингибиторы АПФ.

Какие препараты принимают при ишемической болезни сердца?

изосорбида мононитративабрадиндилтиаземизосорбида динитратнитроглицеринмолсидоминникорандилпентаэритритила тетранитратЕщё

Какие таблетки пить от ишемии сердца?

Милдронат капсулы 250 мг 40 шт. … Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт. … Небилет таблетки 5 мг 28 шт. … Мексидол таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг 30 шт. … Афобазол таблетки 10 мг 60 шт. … Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 60 шт. … Милдронат капсулы 500 мг 60 шт.Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках субэндокардиальной ишемии миокарда (например, жжение за грудиной, одышка, слабость) немедленно вызовите скорую помощь.

СОВЕТ №2

При диагнозе субэндокардиальной ишемии миокарда строго соблюдайте рекомендации врача по приему лекарств и режиму дня.

СОВЕТ №3

Важно следить за питанием: исключите из рациона жирные, жареные, соленые продукты, увеличьте потребление свежих фруктов, овощей, злаков и нежирных молочных продуктов.