Тромбоз подколенной вены — это крайне опасная патология, характеризующаяся полной или частичной закупоркой кровяным сгустком просвета крупного сосуда, пролегающего с тыльной стороны коленного сустава. Это нарушение может длительное время протекать без ярких симптоматических проявлений.
Если своевременно не будет начата терапия, тромбоз может становиться причиной развития тяжелых осложнений из-за отрыва сгустка крови и его проникновения в легкие, сердце или мозг. При неблагоприятном течении тромбоз подколенной артерии может стать причиной летального исхода.
Причины заболевания
Тромб под коленом, закупоривающий кровоток в крупной артерии, чаще выявляется у женщин. Это связано с гормональными перепадами, наблюдающимися у женщин на протяжении жизни. Особенно повышен риск формирования тромбов в кровеносных сосудах ног в период беременности и во время наступления климакса. Кроме того, к факторам, способствующим развитию этого патологического состояния, относятся:
- возрастные изменения;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- травмирование мягких тканей ног;
- прием гормональных контрацептивов;
- параличи;
- длительное соблюдение постельного режима;
- злокачественные опухоли;
- переломы костей и суставных поверхностей;
- ношение неудобной одежды или обуви и т.д.
Кроме того, формирование сгустка крови в артерии может возникнуть на фоне обезвоживания. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к формированию тромбов. Выше риск образования патологии у людей, ведущих сидячий образ жизни. Гиподинамия способствует замедлению кровотока в сосудах нижних конечностей и формированию сгустков крови. Сидячая работа приводит к передавливанию сосудов в области под коленом.
Мнение врачей:
При лечении тромбоза подколенной вены или артерии, а также симптомов тромба коленного сустава, врачи обычно применяют комплексный подход. В первую очередь назначается антикоагулянтная терапия для предотвращения дальнейшего образования тромбов и улучшения кровообращения. Для разрушения уже существующего тромба могут использоваться лекарственные препараты или хирургическое вмешательство. Важно наблюдение за состоянием пациента, контроль за дозировкой препаратов и регулярные консультации с врачом. При появлении симптомов тромбоза, таких как отечность, боль, покраснение или повышенная температура в области колена, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Признаки и симптомы
При тромбозе подколенной вены симптомы могут длительное время иметь смазанный характер. Это связано с тем, что просвет кровеносного сосуда большой, поэтому для его полного перекрытия должен сформироваться крупный сгусток крови. Яркая симптоматика возникает на фоне сильного нарушения кровотока в подколенной артерии.
При начале тромбообразования у пациента появляется ощущение распирания в области под коленом. В дальнейшем возникает нарастающий болевой синдром. Неприятные ощущения могут усиливаться при сгибании ноги и движениях стопой. Кроме того, при тромбозе под коленом симптомы появляются следующие:
- покраснение ноги под коленом;
- нарастающий отек мягких тканей;
- локальное повышение температуры кожи в области сустава;
- чувство тяжести в ногах;
- ограничение подвижности сустава;
- сильные ночные судороги;
- посинение кожных покровов.
При полном перекрытии артерии голень и ступня быстро становятся холодными. Кожа становится бледной. При длительном перекрытии кровотока могут появиться признаки отмирания мягких тканей. Возможно развитие гангрены. Кроме того, нередко тромбоз сопровождается появлением общей симптоматики. У пациентов возникают жалобы на хроническую усталость и снижение работоспособности. Могут присутствовать приступы тошноты и рвоты. Возможно повышение температуры тела. В редких случаях наблюдаются приступы головной боли и головокружения.
Диагностика
При появлении признаков тромбоза подколенной артерии пациенту требуется консультация ангиохирурга и других узконаправленных специалистов. При проведении осмотра может быть выявлены признаки тромбоза. Обязательно выполняется измерение давления на обеих ногах. Это показательное исследование. Если у людей, не имеющих тромбов в подколенной области, неприятные ощущения появляются из-за компрессии при нагнетании давления до 80-100 мм рт. ст., то у пациентов с патологией боли возникают при показателях 150-170 мм рт.ст.
После первичного осмотра назначаются общий и биохимический анализы крови. Выполняется коагулограмма для выявления патологий свертываемости крови. Обязательно назначается УЗИ глубоких вен с контрастом, позволяющее не только выявить сгусток крови, но и измерить скорость кровотока. Кроме того, часто назначается рентгенография с контрастом. Это исследование является информативным, т.к. позволяет определить повреждение стенок сосудов и наличие тромбов.
Нередко назначается проведение МРТ-ангиографии. Это исследование позволяет получить трехмерное послойное изображение сосудов и оценить характер сформировавшегося тромба. При проведении этого исследования используется контрастное вещество, содержащее оксид железа. МРТ крайне информативно, но его нельзя назначать людям с установленным кардиостимулятором.
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с тромбозом подколенной вены или артерии, отмечают, что важно обратиться к врачу при первых признаках. Симптомы тромба коленного сустава могут быть разнообразными: от отечности и боли до покраснения кожи и повышенной температуры. Эксперты рекомендуют соблюдать режим отдыха, избегать длительного сидения или стояния, а также принимать препараты, улучшающие кровообращение. Важно помнить, что самолечение тромбоза может привести к серьезным осложнениям, поэтому следует обратиться к специалисту для назначения правильного лечения.
Методы лечения
При тромбозе подколенной вены лечение может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. Терапия осуществляется в условиях стационара. При консервативном подходе назначаются лекарственные препараты, способствующие рассасыванию тромбов, восстановлению кровотока и устранению других проявлений патологии. Кроме того, медикаменты и физиопроцедуры назначаются для снижения риска развития тяжелых осложнений. Срочное хирургическое лечение проводится тогда, когда тромб блокирует кровоток и есть риск отмирания тканей и развития гангрены ноги.
Антикоагулянты
Для растворения сгустков, снижения вязкости крови и недопущения развития тромбоэмболии назначаются антикоагулянты. В острый период используются препараты на основе Гепарина. Это сильнодействующие средства, поэтому их применяют короткими курсами. В дальнейшем пациента переводят на антикоагулянты непрямого действия, оказывающие длительный эффект. К таким медикаментам относятся Тромексан и Варфарин.
Венотоники
Препараты, относящиеся к этой группе, способствуют улучшению реологических свойств крови. Кроме того, венотоники способствуют заживлению поврежденных стенок сосудов. К препаратам такого действия относятся:
- Детралекс.
- Долобене.
- Лиотон.
- Эсцин.
- Ванитан.
- Троксерутин.
- Троксевазин.
При терапии тромбоза подколенной артерии лекарственные средства, относящиеся к этой группе, назначаются не только в форме таблеток, но и в виде гелей и мазей.
Антиболевые препараты
Тромбоз коленного сустава вызывает интенсивный болевой синдром, поэтому могут назначаться препараты, позволяющие купировать неприятные ощущения. Часто при этом патологическом состоянии прописывается Аэртал.
Противовоспалительные средства
При тромбозе для подавления воспаления часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Нередко применяются следующие лекарства:
- Нимесулид.
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
- Индометацин.
Могут быть показаны инъекции Мелоксикама. Часто применяются средства для местного применения, в т.ч. Долгит гель и Фастум гель. Эти медикаменты также способствует устранению болей и отеков.
Хирургическое лечение
Если происходит полное перекрытие просветов сосудов в колене, назначается хирургическое вмешательство. Часто выполняется тромбоэктомия. Эта процедура предполагает выполнение разреза, устранения тромба и наложение шва. В ряде случаев назначается эндоскопическая тромбоэктомия, предполагающая устранение сгустка крови через небольшой прокол.
В ряде случаев выполняется удаление участка вены и его замена протезом. В дальнейшем может потребоваться установка фильтра, который станет препятствием для движения тромба в случае его отрыва от стенки сосуда.
Частые вопросы
Как понять что нога болит из за тромба?
схваткообразные боли в ноге, которые обычно начинаются в икрах, сильная, пульсирующая боль в ступне, лодыжке, под коленом, в бедре, повышение температуры кожи в поражённой области, локальное покраснение или посинение кожи, опухание, затвердение вен, болезненность при прикосновении к венам.
Как понять что у тебя тромб в артерии?
Резкая пульсирующая боль, которая распространяется от точки закупорки вены.Чувство онемения в конечности или области тела, где располагается тромб, из-за чего температура тела в этой области резко снижается.Нарушение сердечного ритма, одышка, чувство давления внутри грудины.Ещё
Какие ощущения когда тромб в ноге?
Насторожить вас должны отёки, тяжесть в ногах, боль в области голени, парестезия (чувство ползания мурашек, покалывание), онемение конечности, увеличение пораженной ноги в объеме, синюшный оттенок кожных покровов, внешние изменения кожи (она становится более блестящей и гладкой). Как лечат тромбозы?
Чем опасен тромб под коленом?
Сгустки крови в подкожных сосудах не очень опасны, но увеличивают риск формирования тромбов в крупных глубоких венах. Из-за этой болезни кровь сгущается неправильно, отчего возникает не только тромбоз, но и кровотечение. Основные причины — инфекции и отказ органов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках тромбоза подколенной вены или артерии (отечность, болезненность, синюшность кожи) немедленно обратитесь к врачу. Тромбоз требует профессионального лечения и наблюдения.
СОВЕТ №2
При длительном сидении или стоянии регулярно делайте упражнения для ног, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов.
СОВЕТ №3
При наличии факторов риска для тромбоза (ожирение, курение, наследственность) следите за своим здоровьем, ведите активный образ жизни, и при необходимости проконсультируйтесь с врачом о профилактике тромбоза.