ЮМК (ювенильные маточные кровотечения) представляют собой кровопотери неорганической природы, происходящие в пубертатном периоде. Ювенильные кровотечения чаще всего возникают вследствие задержки месячных при нарушении взаимодействия яичников с эндокринными железами. При этом объем выделений превышает норму при менструации, а при отсутствии лечения к кровопотери добавляются такие симптомы, как бледность кожи, головокружение, хроническая усталость, чувство слабости и т.д.
Причины возникновения
ЮМК обладают полиэтиологическим происхождением и появляются вследствие многих факторов, как внешних, так и внутренних. Самая распространенная причина ювенильных кровотечений у девочек — нарушение работы репродуктивной системы в процессе становления цикла месячных. В результате этого нарушения изменяется концентрация эстрогена и прогестерона, что и становится причиной маточных кровотечений. Факторы, которые провоцируют появление ювенильных маточных кровотечений:
- болезни крови (включая болезнь Виллебранда-Диана);
- наследственность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- сильные эмоциональные переживания и регулярные стрессы (проблемы в школе, ссоры с родителями или сверстниками и т.д.);
- витаминный дисбаланс в организме;
- хронические и острые инфекционные патологии;
- нарушение работы эндокринной системы;
- нарушение функции печени.
ЮМК зависят и от физиологии девочки-подростка. В медицинской сфере различают три разновидности нарушений:
- гиперэстрогенная: чаще всего наблюдается у детей с психологической незрелостью и чрезмерным физиологическим и половым развитием;
- нормоэстрогенная: встречается у молодых девушек и подростков с нормальным развитием и недостаточно развитой маткой;
- гипоэстрогенный: с этой разновидностью нарушений сталкиваются девочки юного возраста с хорошо развитой психикой, у которых слабо развиты вторичные половые признаки.
Мнение врача:
Лечение ювенильных маточных кровотечений у девочек подростков требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начинать с консультации гинеколога для выявления причин и определения оптимального курса лечения. В зависимости от обстоятельств, могут применяться гормональные препараты, антитрансфузионная терапия, лекарства для улучшения свертываемости крови. Важно также следить за питанием, регулярно заниматься физическими упражнениями и поддерживать здоровый образ жизни. Необходимо помнить, что самолечение может нанести вред здоровью, поэтому важно обратиться за помощью к специалистам.
Классификация и формы
По степени кровопотери существует три разновидности ювенильных маточных кровотечений у подростков:
- метроррагия — развивается на фоне отсутствия скудных менструальных выделений и не обладает цикличностью;
- меноррагия — при этой разновидности кровотечений менструальный цикл не нарушается, однако кровопотеря длится дольше 7 суток и превышает 80 мл/сутки;
- полименорея — цикл менструации сохраняется, но продолжается не дольше 3 недель.
Специалисты выяснили, что с ЮМК чаще всего сталкиваются дети, чьи матери страдали инфекционными болезнями при вынашивании плода.
Клинические проявления
ЮМК возникают в интервал времени от первых месячных и в следующие два года. Признаки нарушения:
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- систематические головокружения;
- постоянное чувство жажды;
- бледная кожа;
- повышенная утомляемость и чувство усталости;
- резкие перепады настроения;
- выделения крови наблюдаются в промежуток между менструациями;
- цикл длится менее 3 недель;
- выделения длятся дольше 15 суток;
- обильная кровопотеря продолжается дольше недели.
При подозрениях на ЮМК следует обратить внимание на длительность, объем и цикличность кровянистых выделений. При наличии недомогания и отклонений следует обратиться за помощью к специалисту.
Опыт других людей
Как лечить ювенильные маточные кровотечения у девочек подростков? Этот вопрос волнует многих родителей и подростков. Люди отмечают, что важно обратиться к квалифицированному врачу для диагностики и назначения правильного лечения. Оперативное вмешательство и применение гормональных препаратов часто рекомендуются специалистами. Но главное, что отмечают родители, это внимательное отношение к девочке и поддержка в этот непростой период.
Диагностика
Иногда крайне затруднительно отличить менструальные выделения от ЮМК, и точно диагностировать проблему способен лишь врач. Основные методики диагностики:
- опрос пациентки, позволяющий выявить наличие врожденных или хронических патологий;
- изучение анамнеза;
- визуальный осмотр, с помощью которого можно выявить отклонения полового созревания (размер молочных желез, наличие растительности на лобке и в подмышечных углублениях);
- анализ крови на гормоны для определения уровня эстрадиола, пролактина, прогестерона, ФСГ и ЛГ;
- УЗИ.
После остановки кровотечения нужно дополнительно пройти:
- эхографию надпочечников и щитовидной железы;
- вторичное ультразвуковое исследование органов малого таза;
- электроэнцефалограмму;
- рентген черепа;
- КТ мозга;
- эхоэнцефалограмму.
Для подтверждения/исключения диагноза следует получить консультацию онколога, невропатолога, эндокринолога и гематолога.
Лечение
При обильном кровотечении следует позвонить в скорую. Дополнительно нужно принять такие меры:
- подростку необходимо принять горизонтальное положение;
- на нижнюю часть живота следует на 10-15 минут положить пакетик со льдом, обернутый мягким полотенцем;
- ребенку нужно обеспечить обильное питье в виде подслащенного чая или воды;
- желательно дать девочке 1 таблетку или капсулу витамина C.
К врачам нужно обращаться даже в том случае, если кровотечение прекратилось самостоятельно. Своевременная диагностика и терапия патологии позволят избежать негативных последствий.
При ювенильных кровотечениях у девочек-подростков лечение производится в две стадии.
Для начала доктор ставит перед собой задачу остановить кровотечение. Если патология протекает тяжело, то классические средства для остановки крови могут оказаться неэффективными. В таких ситуациях назначается гормональная терапия посредством приема гестагенов и эстрогенов.
Если кровотечение удалось остановить, то назначаются медикаменты для стабилизации менструального цикла. При этом препараты подбираются в зависимости от причин нарушения и особенностей организма пациентки.
Кроме того, девочкам-пациенткам могут назначаться витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры и особый график физической активности. На этом этапе медик также обращает внимание на психологическое состояние пациентки. Иногда повторные ЮМК отмечаются после стрессов.
Если кровотечение представляет угрозу жизни, то в этом случае назначается оперативное вмешательство, при котором полость матки выскабливается. После этого подбирается схема медикаментозного лечения.
Средний срок терапии — 12 месяцев. За этот период менструальный цикл устанавливается, а нарушения больше не возникают.
Осложнения и последствия
ЮМК у девочек может стать причиной развития анемии и сопутствующих осложнений. В тяжелых случаях анемия затрагивает многие системы и внутренние органы, что представляет угрозу не только для здоровья. но и для жизни девочки-подростка.
Несвоевременное и неправильное отслоение тканей эндометрия может привести к воспалению матки, что чревато развитием опухолей, эндометриоза и кист, которые могут стать причиной бесплодия.
Поэтому при любых отклонениях следует обращаться к доктору.
Профилактика
Состояние репродуктивной и половой систем девочек формируется в раннем возрасте. После рождения ребенка родителям необходимо не только постоянно следить за его гигиеной, но и приучать к здоровому образу жизни и режиму дня. Сбалансированный рацион, насыщенный полезными микроэлементами и витаминами, регулярные прогулки на улице и умеренная физическая активность — это все позволит ребенку развиваться правильно и предотвратить многие гинекологические патологии.
Кроме того, для профилактики ювенильного маточного кровотечения у девочек следует своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания и регулярно посещать гинеколога.
Мама обязательно должна проинформировать свою дочь о важности месячных. Также ей желательно следить за этим процессом до окончания полового созревания.
Впервые на прием к гинекологу ребенка нужно вести при первых месячных.
Затем к гинекологической консультации следует обращаться каждые полгода до совершеннолетия.
На менструальный цикл влияет и масса тела ребенка. Необходимо следить за тем, чтобы у ребенка не было избыточного или недостаточного веса. Если есть необходимость, то можно дополнительно проконсультироваться с диетологом по этому вопросу. Специалист подберет для подростка схему питания, поможет избавиться от нарушения массы тела и предотвратить повторное появление ювенильных кровотечений в будущем.
Кроме того, мамы должны обсуждать со своими дочерьми вопросы, поясняющие опасность и последствия ранних сексуальных связей.
Половое созревание имеет индивидуальный характер для каждого ребенка, поэтому не стоит заниматься самолечением и пытаться решить проблему ЮМК своими силами. Лучше обратиться к медицинскому специалисту, который идентифицирует отклонение и назначит адекватную терапию
Частые вопросы
Что хорошо помогает от маточного кровотечения?
Положите женщину в постель, при этом ноги должны быть выше головы. Это поможет снизить темп кровотечения и не позволит ей потерять сознание.Используйте лед. … Давайте много воды. … Если женщина беременная, то следует использовать только препараты, имеющие минимум противопоказаний.
Что назначают при маточных кровотечениях?
медикаментозный — прием препаратов для остановки крови,хирургический — криодеструкция, выскабливание матки, абляция эндометрия.
Какой гормон останавливает маточное кровотечение?
Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания матки и введения гормональных препаратов (эстрогены, прогестерон, комбинированные эстрогено-гестагенные препараты, андрогены).
Что делать если месячные не заканчиваются у подростка?
Если менструация не заканчивается на 7-8 день, первое, что нужно сделать – это обратиться к гинекологу. Это самое лучшее, что можно предпринять в такой ситуации, любые самостоятельные действия могут только навредить.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Ювенильные маточные кровотечения могут быть вызваны различными причинами, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Ведите здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых. Это поможет поддерживать гормональный баланс и укреплять организм.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс может усугублять ювенильные маточные кровотечения. Практика релаксации и управления стрессом может быть полезной.