Системный васкулит: лечение, симптомы, классификация

Васкулит системный — это группа заболеваний, при которых наблюдается поражение кровеносных сосудов разного диаметра. В связи с этим поражаются различные органы, что приводит к генерализации воспалительного процесса и нарушению функционирования организма.

Причины

О том, что такое системный васкулит, и какие причины его возникновения, может рассказать только врач, т. к. в медицине этот вопрос еще полностью не изучен.

Провоцирующие факторы:

• Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся тяжелым течением. К ним относятся: менингит, системная красная волчанка, гломерулонефрит, сепсис и др.
• Инфицирование вирусом гепатитов В и С, цитомегаловирусом, ВИЧ, Эпштейн-Барр вирусом и др.
• Врожденная склонность к заболеваниям кровеносных сосудов.
• Индивидуальная непереносимость некоторых видов лекарственных средств.
• Заболевания щитовидной железы.
• Курение. Отдельные компоненты, входящие в состав сигарет, оказывают неблагоприятное влияние на состояние стенок кровеносных сосудов.

Мнение врача:

Системный васкулит – это редкое заболевание, характеризующееся воспалением стенок кровеносных сосудов. В зависимости от типа заболевания симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, включая высыпания на коже, боли в суставах, проблемы с почками и нервной системой. Лечение системного васкулита обычно включает в себя применение глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов, но точный подход зависит от типа и тяжести заболевания. Классификация системного васкулита включает несколько подтипов, каждый из которых требует индивидуального подхода к лечению. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы начать лечение на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения.

Васкулиты: Что за заболевания? Какие симптомы, как ставится диагноз и чем лечить?

Классификация

При системных васкулитах классификация основывается на этиологических факторах. Виды заболевания:

• Первичный. Развивается в виде самостоятельного поражения сосудов. Единственными признаками бывают локализованные высыпания кожных покровов в виде сыпи, язв, эрозий. Локальное нарушение чувствительности эпидермиса.
• Вторичный. Заболевание возникает как следствие хронических или системных патологий. Бывает на фоне злокачественных новообразований, тяжелых бактериальных инфекций.

В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие виды ангиитов:

• Васкулит капилляров, артериол, венул. При этом поражаются кровеносные сосуды мелкого калибра. Проявляется в виде гранулематозного полиангиита, пурпуры Шенлейн-Геноха, болезни Шегрена, лейкоцитокластического васкулита и др.
• Болезнь сосудов среднего размера (вен и артерий). К ним относятся узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки.
• Заболевание крупных сосудов. Это болезнь Хортона, синдром дуги аорты, аортоартериит и др.

Интересные факты

1. Системный васкулит – это редкое заболевание, которое поражает кровеносные сосуды и может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт и почечная недостаточность.

2. Существует более 20 различных типов системного васкулита, каждый из которых имеет свои собственные симптомы и лечение.

3. Лечение системного васкулита обычно включает в себя использование кортикостероидов, иммунодепрессантов и других лекарств, которые помогают подавить иммунную систему и уменьшить воспаление.

Васкулит

Проявления

При системных васкулитах симптомы характеризуются большой разнообразностью. На начальных стадиях заболевания специфические проявления отсутствуют. Первые признаки включают:

• ухудшение аппетита;
• потерю веса;
• астенизацию;
• субфебрилитет неясного генеза.

Кожные симптомы проявляются геморрагическими высыпаниями, образуются незаживающие язвы и эрозии, некроз эпидермиса. Пациенты отмечают боли в мышцах, суставах.

Возникают изменения со стороны других органов и систем. При поражении периферической нервной системы ухудшается чувствительность конечностей, появляется ощущение ползанья мурашек, постепенно развивается полиневропатия.

При вовлечении в патологический процесс сосудов, питающих внутренние органы, появляются висцеральные нарушения — инсульт, инфаркт миокарда или почки.

Болезнь крупных сосудов (аортоартериит) проявляется распространенной болью в груди и в области живота, нарушением функционирования верхних конечностей, сердечной недостаточностью, возможно развитие стенокардии. При воспалении височных, сонных и позвоночных артерий на первый план выходят головные боли, повышенная чувствительность (гиперестезия), отек кожи, неврологические нарушения.

При болезни Кавасаки возникает пятнисто-папулезная сыпь, эритема, шелушение эпидермиса и прочие кожные проявления. Возможно поражение языка, слизистой оболочки рта, увеличение в размерах шейных и затылочных лимфатических узлов. Воспаление коронарных сосудов осложняется инфарктом миокарда и аневризмой аорты.

Опыт других людей

Системный васкулит – это серьезное заболевание, вызывающее воспаление стенок кровеносных сосудов. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его разнообразные симптомы, включая боли в суставах, кожные высыпания, утомляемость. Лечение системного васкулита требует комплексного подхода, включающего применение противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, а также реабилитационные мероприятия. Классификация заболевания включает несколько форм, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению. Важно обратиться к квалифицированному врачу для точного диагноза и эффективного лечения системного васкулита.

Системные васкулиты

Диагностика

Системные васкулиты диагностируются чрезвычайно тяжело. Это связано с тем, что заболевание не имеет специфических признаков и проявляется в виде поражения различных органов и систем. Чтобы установить патологию, требуется консультация специалистов разного профиля: нефролога, невропатолога, кардиолога и др.

Необходимый спектр исследований:

• развернутый анализ крови;
• биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок, С-реактивный белок, фибриноген и др.);
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография легких;
• эхокардиография.

Важную роль в постановке диагноза играет биопсия. Образец биоматериала из патологического очага позволит установить степень поражения сосудистых стенок. Иммунохимические и гистологические анализы дают возможность получить полную морфологическую характеристику тканей и изменений в них.

Лечение

Системные васкулиты лечатся длительно. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на стабилизацию состояния больного и благоприятный прогноз.

Схема лечения разрабатывается с учетом того, первичная эта патология или вторичная. При вторичном васкулите необходима терапия главного заболевания. Иначе добиться улучшения состояния больного будет невозможно.

При первичном васкулите в первую очередь следует снять воспаление. Для этого используют:

• Иммуносупрессоры. Предназначены для угнетения иммунитета, чтобы организм не вырабатывал антитела к собственным клеткам. Они подавляют гипериммунный ответ.
• Цитостатики. Уменьшают активность иммунного воспаления, особенно в случае генерализированного процесса, сопровождающегося стремительным ухудшением состояния больного. Использование цитостатиков показано при поражении почек, центральной нервной системы. Это Циклофосфан, Метотрексат и др.
• Противовоспалительные средства. Характеризуются комплексным действие: снимают боль, воспаление, отек. К ним относятся средства на основе Диклофенака, Ибупрофена и др.
• Глюкокортикостероиды. Обладают мощными противовоспалительными свойствами. Снимают отек стенок кровеносных сосудов, уменьшают проницаемость капилляров. Для этого используют Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.
• Антикоагулянты и антиагреганты (Фраксипарин, Курантил, Трентал). Показаны к применению при повышенной вязкости крови и склонности к тромбообразовнаию.
• Ангиопротекторы, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов. Препараты позволят снять спазм кровеносных сосудов и улучшить кровообращение.

Рекомендуется симптоматическая терапия. При выраженной аллергической реакции необходимо использовать антигистаминные препараты (Кальция хлорид, Кларитин, Тавегил, Димедрол и др.).

Для укрепления иммунитета следует применять поливитаминные препараты, содержащие высокие концентрации аскорбиновой кислоты, биотина, рутина и др.

В тяжелых случаях, при наличии в крови циркулирующих иммунных комплексов, рекомендуется проведение гемосорбции и каскадной фильтрации плазмы. Это позволяет очистить кровь и нормализовать состояние пациента. Процедуры нужно проводить ежедневно на протяжении 3-5 дней.

При развитии геморрагического васкулита в схему лечения включают антибактериальные средства широкого спектра действия.

Облитерирующая форма васкулита, а также тромбоз кровеносных сосудов крупного диаметра, являются прямыми показаниями к хирургическому лечению.

Прогноз

Системные васкулиты в большинстве случаев имеют неблагоприятный прогноз. Это связано с тем, что на этом этапе заболевания в патологический процесс вовлечены разные органы и системы. Прогрессирует ряд аутоиммунных реакций и разрушительных процессов.

Улучшение прогноза возможно только при условии своевременного и комплексного лечения. Это позволит не допустить инвалидизации и продлить жизнь пациента. Важную роль играет возраст человека, общее состояние здоровья, стадия заболевания и эффективность проводимой терапии.

Пятилетняя выживаемость зависит от формы патологии и в среднем составляет от 60 до 80%.

Профилактические меры

Системные васкулиты развиваются постепенно. Следует помнить, что при возникновении любых проблем с кровеносными сосудами, нужно обратиться к врачу. Необходимо не допускать переохлаждения конечностей, по возможности избегать действия вредных и токсических веществ. Своевременно санировать хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит и др).

Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), вести здоровый и активный образ жизни. Обеспечить полноценное питание, по максимуму исключить продукты, содержащие большое количество аллергенов, консервантов, подсластителей и ароматизаторов.

Частые вопросы

Как проявляется системный васкулит?

Системный васкулит Характеризуется воспалением и образованием гранулем, влияющих на артерии малого калибра, артериолы, венулы и капилляры. Наиболее частыми симптомами являются синусовая боль, ринорея или носовые язвы, оталгия или глухота, кашель, одышка, кровохарканье.

Какие препараты назначают при васкулите?

В лечении используются кортикостероиды и иммунодепрессанты. Также врач может предписать другие препараты в зависимости от пораженных органов и общего состояния человека. Чтобы снизить побочное действие препаратов, пациенту рекомендуются витамин D и кальций.

Можно ли вылечить системный васкулит?

Исходом становится ишемия и некроз жизненно важных органов, которые кровоснабжаются пораженными сосудами: сердца, почек, печени, легких, кожи, суставов. Клинические признаки неспецифичны, и включают общую симптоматику, кожный, суставной, почечный синдром и другие проявления. Васкулит практически невозможно вылечить.

Какие органы поражает васкулит?

Васкулит представляет собой воспаление кровеносных сосудов, часто с ишемией, некрозом и поражением внутренних органов. Васкулит может распространяться на кровеносные сосуды любого типа: артерии, артериолы, вены, венулы и капилляры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на системный васкулит обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и уточнения диагноза. Самолечение может быть опасным и привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о системном васкулите, его симптомах и лечении на проверенных медицинских ресурсах. Это поможет вам быть информированным пациентом и принимать более обоснованные решения в сотрудничестве с врачом.