Как лечится внутричерепная и внутримозговая гематома и их симптомы

Кровоизлияние в черепе давит на мозг, уменьшая пространство в черепной коробке.Такие кровянистые образования могут иметь различную природу. При этом внутричерепная гематома может себя проявлять лишь через какое-то время, чем усложняется ее диагностика и дальнейшая терапия.

Причины

Существует 2 группы причин, по которым образуются внутричерепные гематомы: травмы и сосудистые нарушения.

Кровоизлияние субдурального типа возникает вследствие повреждения вен, которые идут к головному мозгу от венозной системы. Иногда повреждаются мозговые синусы. Такие повреждения становятся причиной появления гематомы, сдавливающей тканевые структуры мозга.

Опухоль эпидурального типа формируется вследствие разрыва кровеносного сосуда.

В артериальных сосудах кровь циркулирует при большем давлении, чем в венозных сосудах, поэтому она из них будет вытекать быстрее. Гематома эпидурального типа за короткие сроки увеличивается и начинает сдавливать мозговые ткани.

Внутримозговая гематома формируется из-за попадания крови внутрь мозга. При тяжелой травме нейриты деформируются и перестают отсылать нервные импульсы.

Эта разновидность опухоли также может появиться из-за геморрагической формы инсульта. В такой ситуации кровоизлияние возникает из-за истончения и деформации артериальных стенок, а кровь проникает в мозговые ткани.

Сосуды могут истончаться по причине инфекционных поражений, злокачественных или доброкачественных опухолей, ангионевротических проявлений и т.д.

В более редких случаях отмечаются кровоизлияния диапедезного типа, развивающиеся при увеличении проницаемости сосудистых стенок. Это приводит к появлению кровяных сгустков возле поврежденных сосудов, из которых образуется опухоль.

Мнение врача:

Внутричерепная и внутримозговая гематома являются серьезными состояниями, требующими немедленной медицинской помощи. Симптомы включают головную боль, рвоту, изменения в зрении, судороги и потерю сознания. Лечение включает наблюдение, хирургическое вмешательство для удаления крови из черепной коробки, а также реабилитационные мероприятия. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при появлении подозрительных симптомов и не откладывать визит к специалисту.

Внутричерепные гематомы

Классификация

Основные типы внутричерепных гематом:

• острая — отрицательные симптомы возникают через 3-4 дня после повреждения;
• подострая — негативные признаки появляются в течение 3 недель;
• хроническая — симптоматика начинает проявляться через 20-22 суток с момента кровоизлияния.

По размерам они делятся на малые (не более 0,05 л), средние (от 0,05 л до 0,10 л) и крупные (более 0,1 л).

По зоне расположения кровоизлияния классифицируются на:

• внутримозговые гематомы — расположены в мозговом веществе;
• кровоизлияния, локализующиеся в мозговом стволе;
• эпидуральные — расположены над твердой мозговой оболочкой;
• диапедезные — появляются вследствие геморрагического пропитывания;
• субдуральные — расположены в пространстве между веществом и оболочкой.

Специалисты отмечают, что наибольшую опасность представляет внутримозговая гематома.

Интересные факты

1. Внутричерепная гематома – это скопление крови внутри черепа, которое может возникнуть в результате травмы головы. Симптомы внутричерепной гематомы могут включать головную боль, тошноту, рвоту, спутанность сознания, судороги и потерю сознания.

2. Внутримозговая гематома – это скопление крови внутри ткани мозга, которое может возникнуть в результате инсульта или травмы головы. Симптомы внутримозговой гематомы могут включать слабость или онемение на одной стороне тела, трудности с речью, проблемы с глотанием, спутанность сознания и потерю сознания.

3. Лечение внутричерепной и внутримозговой гематомы зависит от размера и расположения гематомы, а также от тяжести симптомов. Лечение может включать хирургическое удаление гематомы, медикаментозную терапию для уменьшения отека мозга и физиотерапию для восстановления двигательных функций.

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение

Симптоматика

У внутричерепной гематомы симптомы появляются сразу после образования, либо спустя 1-3 часа после травмирования. При этом повышается давление на мозг, вследствие чего возникают такие признаки:

• рвота;
• обморочные состояния;
• нарушение речи;
• тошнота;
• выраженные головные боли;
• головокружение;
• изменение размера глазных зрачков;
• онемение ног и рук;
• общее ухудшение самочувствия.

Внутримозговые гематомы, при которых кровь попадает в межмозговое пространство и мозг, также способны выступать причиной появления следующих симптомов:

Кроме того, внутричерепные гематомы у детей иногда провоцируют изменение формы и размера головы.

Опыт других людей

Люди, сталкивающиеся с внутричерепной и внутримозговой гематомой, отмечают, что симптомы могут быть разнообразными: головная боль, тошнота, рвота, сонливость, изменение поведения. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для удаления крови из черепа или мозга, а также медикаментозную терапию. Важно обратиться к специалисту при первых признаках, чтобы своевременно выявить и лечить гематому.

ВНУТРИМОЗГОВАЯ ГЕМАТОМА после удара и ПЕРЕЛОМ основания черепа на РАСШИФРОВКЕ КТ головного мозга

Диагностирование

Внутримозговая гематома чаще всего диагностируется с помощью следующих исследований:

• энцефалография;
• магниторезонансная томография;
• КТ головного мозга;
• рентгенография.

Эти диагностические методики являются безболезненными и не причиняют вреда здоровью пациента.

Как лечится

Если образование имеет небольшие размеры и несущественный очаг поражения, то больному назначается постельный режим на 2-3 недели. За этот срок проблема должна решиться естественным образом.

При масштабных кровоизлияниях лечение повреждения мозга предполагает срочное хирургическое вмешательство. Кровь, попавшая в череп, увеличивает давление внутри него, что может стать причиной сдвига мозговых структур.

Существует 2 варианта проведения хирургического вмешательства:

• трепанация черепной коробки;
• создание фрезевого просвета.

Если клинические проявления патологии усиливаются быстро, то врач назначает пациенту фрезевой просвет. Во время этой процедуры кровяной сгусток извлекается частями, постепенно уменьшая давление на головной мозг. После накладки фрезевого отверстия можно обратиться к пластической трепанации, при которой извлекается часть черепа для последующего удаления сгустка крови и предупреждения возможного кровоизлияния.

Другой вид операции (трепанацию) чаще всего прописывают пациентам, имеющим диагностированные внутримозговые гематомы, развившиеся вследствие субдурального кровоизлияния.

Во время операции хирург создает отверстие, открывающее верхнюю часть мозга. После этого мозговая оболочка аккуратно вскрывается, из нее удаляются частицы крови.

Устранив причину кровоизлияния, специалист зашивают оболочку. Затем пациенту устанавливается на 1 день специальный дренаж, обеспечивающий отток излишней жидкости и крови из поврежденной области.

После хирургического вмешательства врач прописывает противосудорожные медикаментозные средства для предупреждения судорожных состояний. Для реабилитации после трепанации требуется около 6-7 месяцев.

После излечения у некоторых пациентов сохраняются остаточные неврологические проявления. Это может быть головокружение, повышенная слабость, ухудшение памяти, сонливость и быстрая утомляемость, а также выраженная головная боль.

Кроме того, внутримозговая гематома может стать причиной таких осложнений, как ухудшение концентрации внимания, тревожность, проблемы с запоминанием, эпилептические припадки.

Внутричерепная гематома — крайне опасное нарушение, поэтому при ухудшении самочувствия после травмирования черепной коробки нужно обратиться к специалисту.

Частые вопросы

Как понять есть ли внутричерепная гематома?

Основные симптомы внутричерепной гематомы – головная боль, тошнота, рвота, головокружения, сонливость, спутанность сознания, нарушение речи (в том числе замедленная речь), нарушение двигательных функций (парез, паралич), нарушение чувствительности, судороги, расширение одного зрачка, хриплое дыхание.

Как проявляется гематома головного мозга?

Гематома мозга представляет собой кровоизлияние в ткани мозга, в результате чего образуется полость, заполненная кровью. Основным признаком образования гематомы является интенсивная головная боль, способная порой провоцировать тошноту и постоянную рвоту.

Как проявляется внутренняя гематома?

Если размер повреждения слишком большой, образуется гематома, которая может постепенно увеличиваться. Попавшая в ткани кровь оказывает раздражающее действие, вызывая боль, отек, покраснение и другие признаки воспаления. Внутренняя гематома может протекать бессимптомно или сопровождаться признаками кровопотери.

Чем опасна внутричерепная гематома?

Острые субдуральные гематомы могут вызвать отек мозга. Гематома и отек могут привести к повышению давления внутри черепа (внутричерепного давления), что может ухудшить симптомы и увеличить риск смерти.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов внутричерепной или внутримозговой гематомы, немедленно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

При подозрении на внутричерепную или внутримозговую гематому, избегайте употребления препаратов, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.

СОВЕТ №3

После получения диагноза и рекомендаций врача, строго соблюдайте предписания по лечению и реабилитации, чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление.