Гипотоническое кровотечение — патологическое состояние, вызываемое снижением тонуса мышечных стенок матки. Сопровождается появлением обильных кровянистых выделений из половых путей. Возникает во время отделения плаценты или после такового.Кровотечение может быть вызвано неполным выведением плодного яйца при самопроизвольном прерывании беременности.
Почему возникает
Главными причинами возникновения гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде являются:
- гипотония матки (сопровождается возникновением редких и слабых мышечных сокращений);
- атония (отличается выраженным снижением тонуса, вплоть до полного его исчезновения).
Указанные выше состояния развиваются под воздействием следующих факторов:
- дефицита фетоплацентарных гормонов, стимулирующих маточные сокращения во всех периодах родов;
- нарушений в участках генетического кода, отвечающих за сократительные функции мышечных волокон матки в родах и выделение необходимой для этого энергии;
- морфологических изменений в тканях матки (недостаточного развития структур, отвечающих за родовую деятельность, наличие рубцовых и воспалительных изменений, поражения нервных окончаний миометрия, перерастяжения маточных стенок);
- осложненного течения родов (слабости родовой деятельности, позднего токсикоза, воспалительных процессов в слизистых оболочках матки и яичниках, оперативного родовспоможения);
- нарушения гемодинамики (плохой свертываемости крови, варикозного расширения вен малого таза);
- рождения крупного плода.
Мнение врача:
Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде может возникать из-за неэффективной сокращаемости матки после родов, что приводит к недостаточному сжатию сосудов и, следовательно, кровотечению. Врачи отмечают, что основными причинами этого явления могут быть слабость мышц матки, большие размеры плода, многоплодная беременность или использование определенных лекарственных препаратов. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье матери.
https://youtube.com/watch?v=IwaDK_uWeIQ
Как проявляется
К признакам послеродового кровотечения относят:
- Постоянное или периодическое появление кровянистых влагалищных выделений. Гипотонические кровотечения бывают молниеносными. В таком случае сразу после отделения плаценты выделяется большое количество крови, матка не сокращается, развивается геморрагический шок. При умеренной кровопотере выделения появляются при первых сокращениях матки. Гипотония органа чередуется с восстановлением тонуса, выходят кровяные сгустки.
- Ухудшение общего состояния. Пациентка жалуется на головокружение, сильную жажду, тошноту. Кожные покровы бледнеют, артериальное давление падает, частота сердечных сокращений увеличивается.
- Признаки геморрагического шока. Состояние сопровождается выраженной мышечной слабостью, кратковременными потерями сознания, приступами рвоты. При массивной кровопотере пациентка впадает в кому. Пульс учащается, появляется одышка, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Мочеиспускание прекращается, артериальное давление снижается до критических показателей. Выраженная кровопотеря приводит к развитию почечной и сердечной недостаточности. Нарастают отеки нижних конечностей.
- ДВС-синдром. Патологическое состояние развивается на фоне длительного умеренного кровотечения. Система свертываемости перестает функционировать. Количество тромбоцитов резко снижается, увеличивается время сокращения кровяного сгустка. ДВС-синдром сопровождается сильным маточным кровотечением, которое невозможно купировать, учащением сердечных сокращений, обмороками и тромбоэмболией легочных артерий. Причиной летального исхода становится остановка сердца.
Интересные факты
- Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде чаще всего возникает у женщин, которые рожали впервые, или у женщин, имеющих многоплодную беременность.
- Причиной гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть атония матки, которая возникает из-за нарушения сократительной способности матки после родов.
- Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть опасным для жизни женщины, если не принять своевременные меры по его остановке.
Опыт других людей
В раннем послеродовом периоде гипотоническое кровотечение может возникнуть из-за недостаточного сокращения матки после родов. Люди отмечают, что это состояние может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи. Они подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и проведения необходимых мероприятий для предотвращения осложнений. Специалисты рекомендуют обратить внимание на симптомы и признаки гипотонического кровотечения, такие как сильные послеродовые боли, избыточное кровотечение и общая слабость.
Лечение и профилактика
Лечение патологического состояния направлено на восстановление моторики матки. Для этого используют:
Читайте также:
- Выскабливание. Части плодного яйца удаляют с помощью кюретки.
- Ручное отслоение плаценты. Способствует нормализации сокращений и прекращению кровотечения. Процедура снижает уровень прогестерона, блокирующего сократительную активность. Руку нельзя извлекать из полости матки до восстановления моторики органа.
- Медикаментозную терапию. Подкожно или внутримышечно вводится Питуитрин или Окситоцин. Необходимо тщательно подбирать дозы препаратов, в противном случае гипотония усиливается.
- Наложение грелки со льдом. Усиливает маточные сокращения, останавливая кровотечение.
- Наложение поперечного шва на шейку матки. Для этого используют толстые кетгутовые нити. Швы снимают через 12-24 часа.
- Клеммирование. С помощью специальных щипцов зажимают боковые отделы матки. Одна часть зажима попадает в полость органа, другая — в стенку. Крупные сосуды пережимаются, кровотечение останавливается. Зажимы могут накладываться и на внешние части маточных стенок через боковые отделы влагалища. На клипсы надевают резиновые трубки, что предотвращает повреждение слизистых оболочек цервикального канала и органов малого таза.
- Гистерэктомию. Удаление матки проводят при неэффективности других методик и развитии угрожающих жизни кровотечений.
Профилактика гипотонических кровотечений после родов подразумевает раннее выявление и устранение воспалительных заболеваний, контроль свертываемости крови в период беременности, проведение мероприятий, направленных на предотвращение нарушения родовой деятельности. Во время родов инфузионно вводят окситоцин. Для восстановления сократительной активности мышечных тканей вводят 40% раствор глюкозы, 1% раствор сигетина и 10% глюконат кальция.
https://youtube.com/watch?v=bLNxz9RyJig
Частые вопросы
Чем обусловлена гипотония матки в послеродовом периоде?
В послеродовом периоде проблема обусловлена задержкой фрагментов последа, разрывом мягких тканей или сбоем гемостаза. По периоду возникновения выделяют раннее и позднее кровотечение – до 2-х часов или после 2-х часов с момента рождения ребенка.
Что такое Гипотоническое маточное кровотечение?
Гинекологи классифицируют маточные кровотечения по нескольким признакам: Гипотонические. При гипотонии плодное яйцо задерживается в миометрии матки. После родов сокращения мышечной ткани матки происходят самопроизвольно, а при их отсутствии наступает критическое состояние.
Почему после родов может начаться кровотечение?
Чаще всего послеродовое кровотечение возникает из-за задержки в полости матки остатков последа. Также к предрасполагающим факторам можно отнести наличие у роженицы миомы, фибромы, рубцовых изменений в тканях матки, проведение кесарева сечения. Обильное выделение крови приводит к развитию геморрагического шока.
Как выглядит кровотечение после родов?
Нормальные выделения после родов Первые 3–4 дня лохии выглядят как кровяные выделения тёмно-красного цвета, к которым могут примешиваться небольшие сгустки — фрагменты плаценты и эндометрия ЭндометрийСлизистая оболочка, которая выстилает стенки матки.. В этот период выделения достаточно обильные.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После родов важно следить за своим состоянием и обращать внимание на симптомы гипотонического кровотечения, такие как сильные послеродовые боли, необычно сильное кровотечение, быстрое пульсирование матки. В случае возникновения подобных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
После родов важно соблюдать рекомендации врача по уходу за собой и контролировать количество выделений. Регулярное измерение объема кровотечения поможет своевременно обнаружить возможные отклонения и принять необходимые меры.
Загрузка...
