Хорионический гонадотропный гормон (ХГЧ, ХГ) — вещество, которое продуцирует плацента после прикрепления плодного яйца к внутренней оболочке матки. Обнаружение гормонального соединения в крови и моче свидетельствует о беременности.Исследование ХГЧ при внематочной беременности входит в алгоритм диагностики патологий и позволяет установить аномалию на ранних сроках.
Покажет ли анализ
Среди современных диагностических методик, используемых для выявления внематочной беременности, исследование ХГЧ в сыворотке крови является наиболее информативным. Гормон состоит из 2 субъединиц — α- и β. Т. к. α-ХГ похожа на соответствующую субъединицу ФСГ, ТТГ и ЛГ, то она неинформативна. β-субъединица позволяет установить уровень этого вида гипофизарных гонадотропинов.
В норме β-ХГЧ выявляется в крови на 6-8 день после зачатия, уровень его возрастает вдвое каждые 2 дня на 50-66%. Рост ХГЧ продолжается вплоть до 10-11 недель. После наблюдается снижение его активности. Отклонение в ту или иную сторону позволяет заподозрить аномалии развития плода и нарушения хода гестации.
Преимуществом анализа является то, что по ХГЧ определить внематочную беременность можно на ранних сроках. Информативность исследования в период 3-4 недели составляет 99,5%. Высокая диагностическая ценность анализа крови на ХГЧ сохраняется и на более поздних сроках — более 4 недель (99,5%).
Обследование позволяет не только определить эктопическую беременность, но и осуществлять ее мониторинг в случае, если избирается выжидательная тактика. На сегодняшнем этапе развития диагностических методик отслеживание динамики ХГЧ является «золотым стандартом» выявления эктопической беременности.
Мнение врача:
Уровень ХГЧ (гормона хорионического гонадотропина) при внематочной беременности на ранних сроках может отличаться от нормы. Врачи отмечают, что при внематочной беременности уровень ХГЧ может возрастать медленнее или быть ниже ожидаемого для данного срока. Однако, следует учитывать, что индивидуальные особенности каждого случая могут привести к различиям в динамике уровня ХГЧ. Таблица уровня ХГЧ при внематочной беременности может быть полезным инструментом для врачей при диагностике данного состояния, но требует индивидуального подхода и дополнительных методов исследования для точной оценки ситуации.
Как и когда сдавать
Сроки сдачи анализа зависят от предварительного диагноза. Для подтверждения зачатия кровь следует сдавать не раньше 3-5 дней после задержки менструации. В рамках скринингового исследования гестации определение ХГЧ проводят в I и II триместрах. Если отмечается отклонение концентрации гормона от нормы в данном гестационном периоде и имеются тревожные симптомы, то врач назначает исследование общего и свободного β-ХГ.
Анализ ХГЧ при внематочной беременности информативен только при сравнении результатов нескольких исследований. Его проводят 2-3 раза с интервалом в 2 дня между заборами крови. Образец (до 10 мл) берут из вены на локтевом сгибе. Рекомендации по подготовке те же, что и при других анализах:
- Исследование нужно проводить в одной лаборатории, чтобы избежать разницы показателей из-за использования различных реактивов и методов.
- Сдавать кровь на голодный желудок. В утренние часы содержание гормонального вещества самое высокое за сутки, по этой причине анализ назначают на первую половину дня.
- Последний раз употреблять еду за 8-10 часов до процедуры.
- Избегать стресса, активных умственных и физических нагрузок.
- За 1-2 часа не курить.
- Ограничить прием жидкости.
- Не принимать лекарственные препараты. Если нет возможности исключить их прием, следует проинформировать лаборанта и назвать употребляемый медикамент.
После проведения иммуноферментного исследования его результаты сравнивают с показателями в специальной таблице. Расшифровку результатов нужно доверить только специалисту, чтобы не получить недостоверный диагноз.
Интересные факты
- Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках может быть ниже, чем при нормальной беременности. Это связано с тем, что внематочная беременность не развивается в матке, где вырабатывается ХГЧ.
- Уровень ХГЧ при внематочной беременности может расти медленнее, чем при нормальной беременности. Это связано с тем, что внематочная беременность не получает достаточного кровоснабжения, необходимого для роста и развития эмбриона.
- Уровень ХГЧ при внематочной беременности может снижаться или оставаться на одном уровне, в то время как при нормальной беременности он должен постоянно расти. Это связано с тем, что внематочная беременность не может развиваться и в конечном итоге прерывается.
Какой уровень ХГЧ может вызвать подозрение на внематочную беременность
Количество гормона зависит от срока гестации. Например, на 3 акушерской неделе (6-8 суток после оплодотворения) показатель варьируется в пределах 5,8-71,2 МЕ/мл. Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках не отличается от такового при нормальной гестации. Этот показатель не является диагностическим, если нет мониторинга активности гонадотропина. Количество β-субъединицы увеличивается по дням: на 66,0% каждые 2 суток. Если увеличение составляет менее 2/3 нормы по неделям, то высока вероятность наличия патологии.
Понедельные показатели гормонального соединения при эктопической беременности в таблице:
| Срок гестации (акушерские недели) | Уровень ХГ (МЕ/мл) |
| 3 | 5,8 |
| 4 | 66% — за 48 часов |
| 5 | 66% — за 48 часов |
| 6 | 66% — за 48 часов |
При эктопической беременности растет ХГЧ гораздо медленнее, что связано с положением плодного яйца. Темпы роста количества гормонального соединения обусловлены тем, что его синтезируют не только ткани оболочки оплодотворенной яйцеклетки, но и после прикрепления плацента.
Показатели ХГЧ при внематочной беременности начинают увеличиваться после оплодотворения, но расти будут в 2-4 раза медленнее, т. к. яйцеклетка прикрепляется в неподходящем для нормального развития хориона месте. Соответственно, и содержание гонадотропина будет ниже ХГЧ при нормальной гестации.
Дополнительная диагностика
Определить осложнение гестации только по результатам ХГЧ мониторинга сложно. При подозрении на патологию дополнительно назначают УЗИ:
- брюшной полости;
- интравагинальное.
УЗИ может показать:
- отсутствие зиготы в маточной полости;
- наличие жидкости в брюшном пространстве (за маткой);
- наличие неоднородного образования в одном из придатков.
Обнаружить зиготу вне матки удается редко. Поэтому подтверждает диагноз внематочной беременности и ХГЧ-мониторинг, и УЗИ. Если β-ХГ повышается меньше чем на 50% исходного или падает, а в матке нет оплодотворенного яйца, то диагноз устанавливается с вероятностью 99,8%.
Клиническая картина проявляется по-разному, что затрудняет диагностику патологии и своевременное лечение.
Раннее (11-14 дней задержки месячных) обращение за медицинской помощью и современные методы диагностики помогают снизить риск смерти, увеличить количество органосберегающих вмешательств, позволяющих сохранить репродуктивную функцию у женщин.
Опыт других людей
При обсуждении уровня ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках, многие люди выражают беспокойство и тревогу. Они обсуждают возможные симптомы и последствия этого состояния, а также интересуются методами диагностики и лечения. Некоторые делятся своими личными историями и опытом, чтобы помочь другим понять эту проблему. Обмен информацией и поддержка в подобных обсуждениях играют важную роль в осведомлении и поддержке людей, сталкивающихся с подобными проблемами.
Может ли расти уровень
В норме содержание гонадотропина стремительно растет, достигая пика на 11-12 неделе, и составляет 210600 МЕ/мл. Затем активность его начинает падать, что обусловлено физиологическими особенностями развития гестации и плода. При эктопической беременности уровень гормонального соединения тоже будет повышаться, но соответствовать 8-недельным показателям.
Если в расшифровке ХГЧ показывает значение больше 2000 МЕ/л, а эмбрион обнаруживается в маточной полости, то это может указывать на риск выкидыша. Когда количество меньше 2500 МЕ/л и плодного яйца нет на положенном месте, то вероятность эктопической беременности резко возрастает.
Через 6-8 недель происходит разрыв оболочки зиготы или стенки маточной трубы. Анализ помогает выявить патологию на раннем этапе и предупредить тяжелые осложнения: острое кровотечение, болевой шок, интоксикацию и даже летальный исход.
Если показатель ХГЧ медленно растет, а на каком-то этапе перестает повышаться, то это может свидетельствовать о внутриутробной гибели плода. Отклонение от нормы может показывать и на другие патологии, требующие дополнительного обследования.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают внематочную беременность на ранних сроках?
Внематочная беременность на ранних сроках может проявляться болями внизу живота, кровотечением, головокружениями и слабостью. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы шока.
Как изменяется уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках?
Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках может быть ниже, медленнее увеличиваться или даже начать снижаться по сравнению с нормальной беременностью. Это может быть связано с неправильным местом прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на внематочную беременность обратитесь к врачу для проведения ультразвукового исследования и определения уровня ХГЧ в крови.
СОВЕТ №2
Изучите таблицу роста уровня ХГЧ при нормальной беременности и обратите внимание на отклонения, которые могут указывать на внематочную беременность.
СОВЕТ №3
Не откладывайте визит к врачу при появлении болей внизу живота, кровотечении из влагалища или других тревожных симптомах.
Загрузка...
