Когда специалист указывает на ишемию миокарда, он подразумевает одно из нескольких патологических состояний (инфаркт, стенокардия, сердечная недостаточность или кардиосклероз). Развитие ИБС провоцирует гиподинамия, злоупотребление жирной пищей и курением. Лучше всего выявляется ишемия на ЭКГ. Этот недорогой и информативный метод исследования с высокой вероятностью определяет не только степень поражения миокарда, но и локализацию процесса.
Когда и как часто нужно делать
ЭКГ входит в перечень обязательных исследований при прохождении медицинской комиссии. Поэтому 1 раз в год взрослый здоровый человек должен сделать кардиограмму. Это является важным, поскольку проблемы с сердцем не всегда проявляются симптоматически.
Если у человека уже стоит диагноз ишемии миокарда, ЭКГ ему необходимо проходить не реже 1 раза в 1-3 месяца, а во время ухудшения состояния — сразу во время приступа. Только в этом случае есть возможность избежать развития инфаркта. С такой же частотой нужно проверять состояние сердца при заболеваниях, которые являются провоцирующими факторами ишемии:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- выраженный токсикоз у беременных;
- системные патологии;
- нарушения работы щитовидной железы.
Немного чаще следует делать кардиографию людям пожилого возраста и лицам, у которых профессия связана с высоким риском развития ИБС.
Мнение врача:
Ишемия миокарда на ЭКГ проявляется углублением сегмента ST, появлением инверсии зубца Т или депрессией сегмента ST. Эти изменения могут быть признаками ишемической болезни сердца (ИБС), которая часто сопровождается стенокардией или инфарктом миокарда. Врачи отмечают, что важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении болей в области сердца, одышки, слабости или недомогания. Раннее выявление ишемии миокарда и ИБС позволяет предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
Как проводят обследование
Особой подготовки для проведения ЭКГ при ишемической болезни сердца не требуется. Пациента просят раздеться до пояса, принять горизонтальное положение и расслабиться.
Перед установкой электродов место их прикрепления обрабатывается спиртом для устранения кожного жира.
4 контакта устанавливаются на конечности, а еще 6 — фиксируются в области грудной клетки слева. Готовая кардиограмма выглядит как лента с рисунком, который является отображением работы проводящей системы сердца.
Интересные факты
- На ЭКГ ишемия миокарда проявляется в виде изменений зубца T и сегмента ST. Зубец T становится отрицательным или двухфазным, а сегмент ST смещается вверх или вниз от изолинии.
- Признаками ишемической болезни сердца на ЭКГ являются:
- снижение амплитуды зубца R в отведениях V1-V3;
- появление зубца Q в отведениях V1-V3;
- смещение сегмента ST вверх или вниз от изолинии;
- появление отрицательного зубца T в отведениях V1-V3.
- Ишемическая болезнь сердца может протекать без каких-либо симптомов, поэтому ЭКГ является важным методом диагностики этого заболевания.
Опыт других людей
Ишемия миокарда на ЭКГ проявляется характерными изменениями, такими как подъем сегмента ST, депрессия сегмента ST, появление волны Q. Эти признаки указывают на нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Люди, столкнувшиеся с ишемической болезнью сердца, описывают сильные боли за грудиной, одышку, слабость. Важно обратить внимание на регулярные медицинские обследования и своевременное обращение к врачу при подозрении на ИБС.
Как выглядит ишемия на ЭКГ
Основные признаки ИБС на ЭКГ отображаются в виде:
- изменения зубца T (он становится высоким и заостренным в области острой ишемии, двухфазным — на границе повреждения и отрицательным);
- сегмент ST отклоняется от изоэлектрической линии более чем на 0,5 мм вниз или вверх, при некрозе он становится высоким и сливается с зубцом T;
- крупноочаговый инфаркт и постинфарктный кардиосклероз проявляется патологическим зубцом Q.
ЭКГ при ишемии миокарда и стенокардии имеет особенность изменяться со временем. Поэтому важно зафиксировать нарушения, а потом повторить процедуру в динамике.
В покое
В полном покое во время съемки признаки ишемии на ЭКГ чаще всего не проявляются. Стабильными остаются только изменения после трансмурального или крупноочагового инфаркта. Мелкие рубцы не определяются.
Для выявления стенокардии и ишемических изменений на ЭКГ ее следует проводить во время приступа.
С этой целью используется мониторирование состояния человека на протяжении суток, когда съемка электрической активности миокарда проводится длительное время, а пациент ведет привычный образ жизни. В ряде случаев приходится прибегать к пробам с физической нагрузкой или давать медикаменты, повышающие потребность миокарда в кислороде.
В покое и отсутствии острого приступа ЭКГ при ИБС покажет:
- рубцы после перенесенного инфаркта;
- диффузные изменения мышцы сердца в результате частых приступов или нескольких мелкоочаговых инфарктов;
- нарушения ритма и проводимости;
- увеличение левых или правых отделов сердца.
Во время приступа или сразу после него
На ЭКГ симптомы поражения миокарда проявляются только во время спазма сосудов или увеличения нагрузки на сердце. T становится высоким, может достигать 6 мм, для него характерна острая верхушка и симметричность, в отведения V1-V4 он указывает на ишемию передней стенки ЛЖ. Такие же отклонения, но в отведениях V5-V6 свидетельствуют об ишемии в заднебазальных отделах или поражении правых отделов сердца (что встречается крайне редко). Одновременно на ЭКГ признаки ишемии миокарда проявляются снижением или подъемом участка ST в этих областях.
Расшифровка электрокардиограммы является важнейшим методом диагностики ишемии. Ее проводит врач-функционалист, но окончательный диагноз ставится терапевтом или кардиологом.
Частые вопросы
Что видно на ЭКГ при ИБС?
Электрокардиография позволяет определить, как часто бьется сердце (частоту сердечных сокращений), наличие нарушений ритма (аритмий), диагностировать острый инфаркт миокарда или выявить ишемические изменения – т. е. изменения, свидетельствующие о нарушении питания того или иного участка сердечной мышцы.
Как описать ишемию на ЭКГ?
Специфическим признаком ишемической болезни сердца на ЭКГ покоя является: а)Отрицательный зубец T в левых грудных отведениях. б)Депрессия ST в нескольких отведениях. в)Инверсия зубцов T в нескольких отведениях.
Как выглядит ишемия миокарда на ЭКГ?
Изменения ЭКГ, подобные ишемии миокарда, включают отклонения сегмента ST, инверсию зубца Т и зубцы Q. Самые ранние проявления ишемии миокарда обычно включают зубцы Т и сегмент ST. Считается, что изменения ЭКГ при ХКС чаще всего представляют собой уже существовавшую ишемическую болезнь сердца [32].
Какие изменения ЭКГ могут быть признаками ишемии миокарда?
Дискоордантность комплекса QRS с зубцом ТДепрессия сегмента ST (наиболее часто)Подъем сегмента ST.Уменьшение высоты зубца R.Нарушения внутрижелудочковой проводимости или проводимости ножек пучка ГисаЕщё
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите основные признаки ишемии миокарда на ЭКГ, такие как сдвиг сегмента ST, инверсия зубца Т, появление волн Q и их значение для диагностики ИБС.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы ишемической болезни сердца, такие как стенокардия, одышка, усталость, и обсудите их с врачом для своевременной диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Проводите регулярное мониторирование своего здоровья, включая проведение ЭКГ и консультации с кардиологом, особенно если у вас есть факторы риска для ИБС, такие как курение, диабет, повышенное артериальное давление.
Загрузка...
