Стволовой инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, затронувшее отдел головного мозга, называемый стволом. Такая локализация характеризуется негативным прогнозом выживаемости и высокой вероятностью развития инвалидности.
Причины
Кровоизлияние в ствол мозга может иметь ишемическую природу и вызываться закупоркой сосудов атеросклеротическими бляшками. Согласно статистике, такова природа этого заболевания в 90% случаев. Кроме бляшек, причинами ишемического инсульта могут стать:
- тромбофлебит, тромбоэмболия;
- воспаление стенки кровеносного сосуда;
- аритмия мерцательного характера;
- нарушения в шейном отделе позвоночника;
- артериит.
Такое состояние также называют инфарктом головного мозга.
В остальных 10% инсульт носит геморрагический характер и обусловлен разрывом сосуда. Наиболее часто поражается мост ствола.
Причинами геморрагического поражения могут выступать:
- черепно-мозговая травма;
- сахарный диабет;
- сосудистые мальформации;
- размягчение стенки сосуда или его врожденные аномалии;
- гипертония;
- аневризма артерий.
Мнение врачей:
После ишемического инсульта ствола головного мозга прогнозы на выздоровление зависят от множества факторов, включая размер и местоположение инфаркта, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и скорость начала лечения. Врачи отмечают, что выздоровление после такого инсульта может быть длительным и требует комплексного подхода к реабилитации. Важную роль играет раннее начало реабилитационных мероприятий, таких как физиотерапия, лечебная гимнастика и логопедические занятия. Однако, несмотря на сложности, современная медицина предлагает эффективные методы лечения и реабилитации, которые могут помочь пациентам восстановить некоторые функции и улучшить качество жизни.
Симптомы
При стволовом инсульте симптомы сводятся к выраженным нарушениям, таким как:
- боли в затылке;
- головокружение;
- нарушение равновесия и речи;
- перекос лица;
- паралич отдельных частей тела;
- расстройство чувствительности в пораженной зоне;
- сужение зрачков;
- угнетение сознания;
- жар и высокое давление;
- нарушение дыхательного ритма и частоты сокращений миокарда.
Нарушение мозгового кровообращения геморрагического характера развивается более стремительно, чем ишемического.
Лечение
Главным условием предотвращения инвалидности, вызванной последствиями геморрагического или ишемического инсульта в стволе головного мозга, является начало терапии в первые часы после нарушения кровообращения. Схема лечения сводится к:
- снятию отечности тканей мозга;
- восстановлению нормального кровоснабжения участков, затронутых инсультом;
- устранению приступа гипертонии;
- мерам, направленным на борьбу с образованием тромбов.
Опыт других людей
После перенесенного ишемического инсульта ствола головного мозга, прогнозы на выздоровление могут быть различными. Некоторые люди рассказывают о долгой и трудной реабилитации, требующей усилий и терпения. Однако, современные методы лечения и реабилитации позволяют добиться значительного прогресса в восстановлении функций организма. Многие пациенты отмечают постепенное улучшение состояния, возвращение к повседневным делам и даже качественную адаптацию к новым условиям жизни. Важную роль играет поддержка близких и специалистов, а также позитивное настроение самого пациента. Каждый случай инсульта уникален, и прогнозы зависят от множества факторов, но важно помнить, что современная медицина предлагает широкий спектр возможностей для успешной реабилитации после инсульта ствола головного мозга.
Медикаментозная терапия
Ишемический инсульт ствола головного, так же как и спинного мозга, требует комплексного подхода к лечению. Пациенту назначаются следующие группы препаратов:
- мочегонные средства;
- вещества, препятствующие образованию тромбов;
- антикоагулянты;
- нейропротекторы;
- антибиотики, предпочтительна тетрациклиновая группа.
Если произошел геморрагический инсульт, терапия дополняется кровоостанавливающими препаратами. Кроме того, при наличии показаний добавляют антигипертензивные или, напротив, антигипотензивные медикаменты. В дополнение к этим средствам используют противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозное воздействие неэффективно, для устранения гематомы, остановки кровотечения при геморрагическом инсульте и восстановления проходимости сосудов при ишемическом типе заболевания проводят операцию на головном мозге. Возможны несколько типов вмешательств:
- введение тромболитика через отверстие, просверливаемое в черепной коробке;
- открытая трепанация черепа.
В ходе операции может быть проведена реконструкция сосудов, склерозирование поврежденных участков, установка специальных каркасов, удаление аневризмы и иные действия, направленные на восстановление системы кровоснабжения мозга.
Возможно ли выздоровление
Для человека, перенесшего стволовой инсульт, прогноз выздоровления негативный. Согласно статистике, вероятность полного восстановления составляет не более 3% при условии, что медицинская помощь была оказана в первые часы после возникновения нарушения кровообращения. В первые 3 дня умирает до 80% общего числа пациентов, перенесших кровоизлияние в ствол головного мозга, прогноз выживаемости на 5 лет составляет 20%.
Имеется высокая вероятность развития следующих осложнений:
- нарушение функции глотания;
- появление дефектов речи;
- расстройство двигательной функции;
- ухудшение координации;
- сбой терморегуляции организма;
- утрата контроля над движением глазного яблока;
- нарушения в функционировании дыхательного центра.
Ишемический стволовой инсульт головного мозга в силу того, что развивается менее стремительно, дает больше времени на то, чтобы оказать пациенту первую помощь и повысить шансы на выживание и восстановление. Ответом на вопрос, при инсульте ствола головного мозга возможно ли выздоровление, станет не только локализация очага, но и время начала терапевтических мероприятий.
Максимальное восстановление нарушенных функций возможно только при условии своевременной реабилитации. Ранний восстановительный период играет ключевую роль. Если после инсульта прошли месяцы, вернуть подвижность парализованным конечностям и устранить иные нарушения уже не удастся.
Для восстановления пациента врач назначает физиотерапевтические процедуры и комплекс упражнений, состоящий из дыхательных элементов, а также пассивных и активных движений конечностей. Кроме того, существенную помощь может оказать массаж. Для нормализации речи могут использоваться логопедические упражнения с элементами музыкотерапии.
Частые вопросы
Можно ли выжить после стволового инсульта?
В случае поражения ствола мозга статистика неутешительна: выживает не более 25% таких пациентов, и только 2% из них могут рассчитывать на полное восстановление без тяжелых осложнений. Стволовой инсульт является наименее благоприятной разновидностью инсульта головного мозга.
Сколько живут после стволового инсульта?
60% пациентов после инсульта в области ствола мозга умирают в течение двух суток. Более благоприятный прогноз при оказании своевременной медицинской помощи и у пациентов молодого возраста.
Чем опасен стволовой инсульт?
В этом участке мозга находятся центры дыхания, сердцебиения, глотания и других жизненно важных функций. Стволовой инсульт, как правило, влечет за собой мгновенную остановку сердца и дыхания, приводя к смерти.
Когда наступает улучшение после ишемического инсульта?
Ранний восстановительный период до 6 месяцев – самый «отзывчивый», через 6 месяцев до двух лет – поздний восстановительный период. Считается, что через два года после инсульта остается то, что уже не изменится, – так называемые остаточные явления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь назначенного лечения после инсульта ствола головного мозга. Это поможет ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные занятия реабилитацией под контролем специалистов. Физическая и речевая терапия помогут восстановить функции организма и улучшить качество жизни после инсульта.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: соблюдайте режим дня, занимайтесь физическими упражнениями, правильно питайтесь и избегайте вредных привычек. Это способствует быстрому выздоровлению и снижает риск повторного инсульта.