При перенесенном инсульте некоторые пациенты теряют способность к произношению звуков и формулированию предложений. Такой эффект обусловлен поражением области головного мозга, ответственной за понимание и построение речевых конструкций. Поэтому восстановление речи после инсульта является медленным и трудным процессом. В качестве лечебных мероприятий пациенты могут воспользоваться помощью логопеда, медикаментозных препаратов и ежедневных упражнений.
Почему нарушается речевая функция
Если после нарушения церебрального кровообращения пропала речь, необходимо выяснить причину возникновения расстройства. При потере способности к разговорной речи на фоне кровоизлияния в головной мозг или ишемии наблюдается повреждение центра речи в подкорке больших полушарий. Он локализован в левом мозговом полушарии у людей, свободно владеющих правой рукой. У левшей наоборот. В некоторых случаях потеря речи происходит из-за повреждения височной, теменной, лобной доли или мозжечка.
При поражении лобной или теменной области у больного возникает моторная афазия. Пациент не способен строить сложные речевые конструкции. В редких случаях прогрессирует паралич голосовых связок, языка, глотки и губ. Восстанавливается речь медленно. В результате изменяется тембр голоса, слова произносятся с трудом, особенно согласные буквы.
Мнение врача:
После инсульта (афазия) восстановление нарушенной речи требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют использовать специальные упражнения для тренировки мышц рта, языка и гортани, а также упражнения для развития слухового восприятия и памяти. Для домашнего использования подходят упражнения на повторение звуков, слов, фраз, а также чтение вслух и общение с близкими. Важно проводить занятия систематически, под контролем специалиста, чтобы достичь наилучших результатов.
Виды речевых расстройств
Различают 3 основных вида патологии при нарушениях речи после перенесенного инсульта: дизартрия, афазия и диспраксия. В некоторых случаях развиваются сразу несколько видов расстройств.
Афазия
Из последствий инсульта афазия относится к наиболее распространенному виду речевых расстройств. При развитии патологии пациент теряет способность к восприятию смысла сказанного окружающими людьми, забывает как читать и писать. При этом не происходит ухудшение когнитивных функций.
Афазия после инсульта подразделяется на несколько типов:
- сенсорная — при прогрессировании данного вида человек прекращает понимать речь других людей;
- моторная афазия — человек воспринимает смысл сказанного, но не может выразить мысли словами;
- глобальная или смешанная заключается в сочетании моторных и сенсорных расстройств речи.
Дизартрия
При поражении головного мозга может возникать слабость речевых мышц. В таком случае нарушение речи при инсульте называется дизартрией. Патологический процесс не влияет на понимание речи и подбор нужных слов. Прогрессирующее нарушение вызывает изменение голоса, отсутствует четкость произносимых звуков и слов. Возможно развитие затруднений при дыхании, при которых пациент начинает говорить отрывками фраз. Выдыхаемого воздуха не хватает для построения предложений.
Диспраксия
При диспраксии нарушается моторика и координация мимических мышц и мускулатуры языка, ответственных за речь. Мышцы не двигаются в нужной последовательности, которая требуется для воспроизведения звуков.
Читайте также:
Важно понимать, что это не паралич лицевых мышц. Они способны сокращаться, но делают это не в правильном порядке. Пациент может повторять 1 слово 4-5 раз, чтобы исправить артикуляцию.
Интересные факты
-
Использование музыки и пения.Музыка и пение могут помочь улучшить речевые навыки у людей с афазией, стимулируя мозговую активность и создавая новые нейронные связи. Пение может помочь улучшить артикуляцию, интонацию и ритм речи.
-
Зеркальная терапия.Зеркальная терапия – это метод, который использует зеркала для создания иллюзии движения в пораженной конечности. Это может помочь улучшить двигательные навыки и координацию, что может привести к улучшению речевых навыков.
-
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).ТМС – это неинвазивный метод лечения, который использует магнитные импульсы для стимуляции определенных областей мозга. ТМС может помочь улучшить речевые навыки у людей с афазией, стимулируя мозговую активность и создавая новые нейронные связи.
Как восстановить речь после инсульта
Комплексная терапия требует не только правильно составленного лечения, но и активного участия больного. От мотивации и деятельности пациента зависит 50% времени реабилитации. К методам восстановления афазии и других расстройств относятся:
- прием медикаментов;
- терапия стволовыми клетками;
- помощь логопеда;
- занятия в домашних условиях;
- работа с психологом для предупреждения депрессии.
После инсульта восстановление речи занимает большое количество времени и является трудоемким процессом.
Полезные упражнения
Для эффективного восстановления речевой функции больной должен заниматься логопедическими упражнениями после инсульта в домашних условиях. Это обусловлено тем, что в 85-90% случаев люди страдают сенсорно-моторной афазией. Поэтому нужно интенсивно заниматься во время реабилитации не только со специалистом, но и делать упражнения дома.
К наиболее эффективным занятиям относятся следующие приемы:
- Нужно 4-5 раз провести языком по поверхности верхней и нижней губы по часовой и против часовой стрелки.
- Нижней губой необходимо захватить как можно больше пространства верхней губы и задержать мышцы в таком положении на 1-2 секунды. По прошествии можно расслабить мимику. Повторять упражнение требуется 5-10 раз. Аналогичное упражнение требуется повторить с верхней губой.
- Завернув язык вверх, нужно дотронуться им до твердого, а затем до мягкого неба. При этом рот должен быть закрыт.
- Голову и шею требуется вытянуть вперед. Из открытого рта нужно максимально выдвинуть язык и задержаться в таком положении на 2-3 секунды. Необходимо повторять занятие 5-10 раз.
- В течение дня допускается щелкать языком неограниченное количество раз. Звук должен напоминать цоканье копыт.
- Скрученный трубочкой язык нужно попытаться высунуть из полости рта.
- 5-10 раз нужно улыбнуться так, чтобы рот был закрыт, а приоткрытые губы показывали зубной ряд. Затем 4-5 раз улыбка должна быть закрытой — губы сомкнуты, зубы не видны.
- Требуется высунуть язык изо рта и издавать шипящие звуки, похожие на змеиное шипение.
- 5-10 раз необходимо сжать губы соломкой и удерживать в такой позиции около 5 секунд.
- Нужно сомкнуть губы. При этом между зубами должно сохраняться расстояние в 2 см. Между губами и зубами язык должен совершать круговые движения по и против часовой стрелки.
- Следует выполнить воздушный поцелуй. При этом губы необходимо разжимать с громким звуком.
- Нужно высунуть язык и стараться дотронуться им до основания носа.
Важно помнить, что упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях предназначены не для однократного выполнения. В процессе 1 процедуры требуется повторить приемы не менее 5-10 раз.
Помощь логопеда
В период реабилитации при полной или частичной потере речевой функции пациент должен проконсультироваться с логопедом. Специалист поможет определить вид расстройства и составит индивидуальный план по восстановлению, основанный на имеющихся нарушениях. При строгом соблюдении инструкций логопеда 25-30% больных с тяжелыми осложнениями начинают говорить к моменту выписки из стационарного учреждения.
Чтобы научиться говорить полноценно, важно продолжать заниматься в период реабилитации и периодически консультироваться в логопедом для корректировки реабилитационного курса. Основные позиции работы, на которые опирается специалист:
- наблюдение за реакцией пациента на громкие звуки и шепот;
- постепенное увеличение и усложнение упражнений;
- на начальных стадиях терапии пациент должен понимать речь и попытаться произносить звуки, на более поздних этапах больной осваивает построение сложных разговорных конструкций — от слов к предложениям и текстам;
- врач следит не только за правильным выговариванием слов, но и за пониманием значения слов;
- специалист учитывает интерес пациента к выбранной тематике;
- больной должен продолжить начатую фразу;
- музыкальные упражнения: пациент должен подпевать по тексту любимых песен;
- техника рисования: то, что человек не может выговорить, ему следует нарисовать.
Медикаментозное лечение
Лекарства назначают только после уточнения диагноза и вида речевого расстройства. Необходимо помнить, что препараты не помогут вернуть речь. Медикаментозная терапия нужна для восстановления кровообращения в ишемизированной области и как метод профилактики тромбообразования:
- Для предупреждения тромбов используют разжижающие кровь антикоагулянтные препараты (Гепарин) и тромболитики (Аспирин).
- Для улучшения кровоснабжения пораженной области питательными веществами назначают ноотропные лекарства.
- Для предупреждения рецидива инсульта показаны нейропротекторы, антидепрессанты и витамины.
Лечение стволовыми клетками
Для восстановления кровоснабжения пораженной области используют лечение стволовыми клетками. В ходе терапии улучшается психоэмоциональное состояние пациента: у больного появляется мотивация к выздоровлению, нормализуется способность осознавать и выговаривать сложные словесные конструкции. Клеточная терапия особенно эффективна в первые дни после поражения. Процедуру проводят за 2 курса, между которыми сохраняется временной интервал в 2-3 месяца.
Лечение афазии после инсульта ориентировано на восстановление сосудов: нормализуется кровоснабжение и работа гладкой мышечной мускулатуры эндотелия, исчезают атеросклеротические бляшки и тромбы. Наблюдается повышение эластичности сосудов, восстанавливается естественная толщина стенок и их проницаемость. В местах разрыва строятся новые церебральные сосуды.
После проведения 2 курсов проводят главную процедуру, в ходе которой обновляются пораженные клетки головного мозга. Используется биоматериал из спинного мозга самого пациента. Стволовые клетки выращивают в лаборатории до необходимого объема и вводят в вену за 2 процедуры.
Оперативное вмешательство
К хирургической операции прибегают в редких случаях, когда другие методики неэффективны и не улучшают состояние больного. Проведение оперативного вмешательства возможно только при перенесенном ишемическом инсульте. Для восстановления речевого аппарата проводят нейрохирургическую операцию, которая заключается в формировании экстра-интракраниального микроанастомоза. В ходе процедуры хирург создает дополнительное соединение между здоровым церебральным сосудом и речевой зоной мозга, не затрагивая поврежденные участки.
В результате восстанавливается процесс кровоснабжения области, отвечающей за речь. Поэтому при речевых нарушениях может наступать улучшение. Выраженного эффекта не наблюдается у 75% больных, поэтому риск в ходе операции превышает ее пользу.
Опыт других людей
После инсульта многие люди сталкиваются с нарушением речи, известным как афазия. Восстановление утраченных речевых навыков требует терпения и упорства. Для этого можно использовать специальные упражнения, которые помогут улучшить произношение и восстановить навыки общения. В домашних условиях полезно проводить занятия по артикуляционной гимнастике, чтению вслух, а также использовать специальные приложения и онлайн-курсы. Важно помнить, что регулярные занятия и поддержка близких играют важную роль в процессе восстановления речи после инсульта.
-
Читайте также:
Через сколько восстанавливается речь
Сроки реабилитации речевой функции зависят от площади поражения соответствующей области головного мозга. Чем сильнее была ишемия, тем хуже процесс восстановления. Поэтому речь после инсульта у одних пациентов может восстановиться в течение нескольких недель или месяцев, тогда как у других реабилитация занимает годы. Кроме того, возможно пожизненное затруднение при разговоре.
Наиболее интенсивное восстановление длится в течение первого года, после чего регенерация нейронных связей замедляется, и идет адаптация к имеющимся дефектам.
Частые вопросы
Какие упражнения помогают восстановить нарушение речи после инсульта (афазия) в домашних условиях?
Для восстановления речи после инсульта полезны упражнения на развитие артикуляции, дыхания, интонации, слухового восприятия и лексики. Например, повторение звуков, слов, фраз, чтение вслух, слушание аудиокниг и обсуждение просмотренных фильмов.
Какие методики помогают научить говорить после инсульта в домашних условиях?
Для обучения говорению после инсульта полезны методики постепенного расширения словарного запаса, использование образцов правильной речи, игры на развитие речи, а также общение с близкими и друзьями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь проводить ежедневные занятия по восстановлению речи, используя специальные упражнения, например, повторение звуков, слов, фраз, чтение вслух и диктанты. Это поможет активизировать работу речевых центров в мозге и улучшить артикуляцию.
СОВЕТ №2
Используйте специальные приложения и онлайн-ресурсы для тренировки речи, которые предлагают различные упражнения, игры и задания для восстановления афазии. Это поможет разнообразить занятия и сделать их более увлекательными.
СОВЕТ №3
Включите в режим занятий общение с близкими и друзьями, проводите диалоги, обсуждайте разные темы. Это поможет не только восстановить речь, но и повысить уверенность в общении и расширить словарный запас.
Загрузка...
