Аутоиммунная гемолитическая анемия — это аутоагрессивное заболевание, при котором разрушаются красные кровяные тельца из-за неконтролируемой выработки антител против собственных эритроцитов. Болезнь чаще всего поражает женщин. Диагностируется такой вид анемии не основании анализа крови.Лечится заболевание тяжело с использованием иммунодепрессантов, и нередко приходится удалять селезенку.
Причины развития болезни
До конца не установлено, что вызывает развитие гемолитической анемии. Основной провоцирующий фактор — выработка антител к собственным эритроцитам, воспринимаемых организмом как чужеродных антигенов. Малокровие может возникнуть в качестве осложнения на фоне следующих заболеваний:
- хронического агрессивного гепатита;
- гемобластоза;
- злокачественных новообразований;
- неспецифического язвенного колита.
Кроме того, аутоиммунная анемия может развиться из-за приема антибиотиков бета-лактамного ряда (Цефтриаксона, Аугментина, Амоксиклава, Пенициллина). Появление малокровия наблюдается при обострении микоплазменной и цитомегаловирусной инфекции.
Мнение врачей:
Гипохромная гемолитическая аутоиммунная анемия является серьезным заболеванием, характеризующимся разрушением красных кровяных клеток организма. Врачи отмечают, что лечение этого типа анемии направлено на снижение иммунного ответа, который приводит к разрушению эритроцитов. Применяются иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, а также в некоторых случаях проводится трансфузия крови. Симптомы гипохромной гемолитической анемии могут включать слабость, бледность кожи, учащенное сердцебиение, желтуху. Раннее обращение к врачу и комплексное лечение позволяют контролировать состояние пациента и улучшить его качество жизни.
Разновидности и симптомы заболевания
Различают следующие разновидности гемолитической анемии:
- симптоматическая, развивающаяся на фоне различных заболеваний;
- идиопатическая, спровоцированная причинами, установить которые не удается.
Все проявления малокровия не зависят от этиологического фактора. Нередко болезнь характеризуется медленно прогрессирующим течением. К первым признакам аутоиммунной гемолитической анемии относят:
- общую слабость;
- боль в животе;
- повышенную температуру тела;
- ноющую боль в суставах.
При осмотре пациента наблюдается выраженная бледность кожного покрова, нарастающая желтуха, увеличенная в размерах печень и селезенка.
Нередко при аутоиммунной анемии симптомы возникают внезапно. Больной начинает жаловаться на самочувствие, но во время осмотра врач не выявляет никаких изменений. К основным жалобам относят:
- повышенную слабость;
- чувство нехватки воздуха;
- учащенное сердцебиение;
- снижение работоспособности;
- тошноту и рвоту;
- головокружение;
- головную боль;
- повышение температуры до 39°C;
- опоясывающую ноющую боль в верхней части живота.
Диагностика
Диагностика заболевания включает в себя оценку жалоб больного, изучение истории заболевания и проведение лабораторных анализов. Обследование проводится врачом-гематологом, ревматологом, инфекционистом, аллергологом-иммунологом и другими специалистами. Во время осмотра обнаруживается бледность кожного покрова и слизистых, хорошо прощупывается увеличенная печень и селезенка.
К наиболее важным лабораторным исследованиям относят:
- Общий анализ крови. Позволяет обнаружить изменение соотношения различных видов лейкоцитов в соответствии с болезнью, которая вызвала аутоиммунную анемию. Для идиопатической анемии характерно увеличение количества моноцитов и лимфоцитов. При гипохромной анемии нарушается концентрация гемоглобина в мембране эритроцитов.
- Общий анализ мочи, в котором выявляют гемоглобинурию, уробилинемию, протеинурию.
- Биохимический анализ крови. Увеличение общего белка указывает на воспалительный процесс; повышение количества непрямого билирубина происходит в результате разрушения эритроцитов; увеличение сывороточного железа свидетельствует о высоких темпах разрушения красных кровяных телец.
- Проба Кумбса. Такой анализ выполняют для того, чтобы обнаружить в плазме антитела, чувствительные к эритроцитам. Если реакция положительная, то диагноз подтверждается.
- Иммуноферментный анализ. С помощью такого анализа получают представление о количестве, классе и типе иммуноглобулинов, которые принимают участие в аутоиммунной реакции. Это позволяет сделать предположение о механизме развития малокровия.
- Стернальная пункция. Позволяет исследовать клеточный состав костного мозга.
- Трепанобиопсия. Применяют при неэффективности стернальной пункции.
Опыт других людей
Гипохромная гемолитическая аутоиммунная анемия – это редкое заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные эритроциты, что приводит к ускоренному разрушению красных кровяных клеток. Симптомы этого типа анемии могут включать в себя слабость, бледность кожи, учащенное сердцебиение, желтуху и другие. Лечение гипохромной гемолитической анемии направлено на уменьшение воспаления, подавление иммунной реакции и поддержание уровня красных клеток в крови. Хотя полное излечение этого заболевания сложно, с помощью комплексного подхода и регулярного наблюдения со стороны врачей можно значительно улучшить качество жизни пациента и снизить риск осложнений.
Методы лечения
Если диагностирована аутоиммунная гемолитическая анемия, то лечение должно быть комплексным. При симптоматической форме малокровия избавляются от заболевания, которое вызвало его развитие. Если малокровие идиопатическое, то проводится терапия ГКС (глюкокортикоидами), например, Преднизолоном. Лечение заболевания проводится с помощью переливания отмытой эритроцитарной массы или цельной крови.
Также осуществляют дезинтоксикацию крови, чтобы удалить продукты распада эритроцитов. Вылечить гемолитическую аутоиммунную анемию можно при помощи плазмафереза, благодаря чему снижается в крови количество циркулирующих антител. При назначении прямых и непрямых антикоагулянтов предупреждается вероятность развития ДВС-синдрома, который сопровождает острую кровопотерю.
Частые вопросы
Что характерно для аутоиммунной гемолитической анемии?
Симптомы и признаки аутоиммунной гемолитической анемии При тяжелом течении могут наблюдаться лихорадка, боль в груди, обмороки, печеночная или сердечная недостаточность. Характерна легкая спленомегалия. АИГА редко осложняется печеночной недостаточностью из-за обширной агглютинации эритроцитов.
Как лечится гемолитическая анемия?
Лечение аутоиммунной гемолитической анемии Первой линией терапии тепловой аутоиммунной гемолитической анемии являются глюкокортикостероиды. Высокодозная монотерапия преднизолоном может назначаться в течение 3-6 недель с постепенным снижением дозы или отменой в дальнейшем.
Кто лечит гемолитическую анемию?
Гематолог – это врач, который специализируется на заболеваниях крови. Это значит, что на консультацию к гематологу нужно обязательно идти с результатом анализа крови.
Как подтвердить гемолитическую анемию?
Мазок периферической крови и количество ретикулоцитовБилирубин сыворотки крови, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), гаптоглобин и аланинаминотрансфераза (АЛТ)Антиглобулиновый тест (проба Кумбса) и/или скрининг на гемоглобинопатию
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу гематологу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Самолечение в данном случае может быть опасным.
СОВЕТ №2
Придерживайтесь назначенной медикаментозной терапии и регулярно проходите контрольные обследования для отслеживания эффективности лечения.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций, следите за здоровым образом жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный отдых.
Загрузка...
