Разница между свободным и общим тестостероном у женщин и какой сдавать мужчине (таблица)

Тестостерон общий и свободный измеряют при подозрении на развитие патологического процесса в организме мужчин и женщин. Лабораторное исследование необходимо при гормональных расстройствах, бесплодии, снижении либидо и изменениях в поведении.Это обусловлено тем, что андрогены участвуют в работе органов половой и эндокринной системы. Они оказывают косвенное влияние на настроение и показатели артериального давления.

Что такое общий тестостерон

Общий тестостерон показывает весь объем мужских половых гормонов в плазме крови. Андрогены бывают 2 типов:

1. Связанный. Не участвует в работе эндокринной, половой и кровеносной систем. Представляет собой внутренний запас мужских гормонов, которые высвобождаются по мере необходимости. В остальное время они формируют комплекс, т. е. связаны с белками плазмы. 60-70% от общего числа связанного тестостерона соединено с глобулинами, от 25 до 40% — альбуминами.
2. Несвязанный. Является свободной формой андрогенов, циркулирующих в крови.

Мнение врачей:

Уровень тестостерона играет важную роль в здоровье как у мужчин, так и у женщин. У женщин общий тестостерон включает в себя свободный и связанный гормон, причем свободный тестостерон имеет большее значение для оценки его уровня в организме. Общий тестостерон может быть влиянием на связывающие белки, что снижает его активность. У мужчин рекомендуется сдавать общий тестостерон, так как уровень свободного тестостерона может быть менее точным показателем из-за колебаний в его концентрации. Таблица нормальных значений тестостерона у мужчин поможет определить отклонения и принять необходимые меры для поддержания здоровья.

Тестостерон общий или свободный? Какие анализы сдавать?

Что такое свободный тестостерон

Свободный тестостерон не соединен белковыми молекулами, поэтому сохраняет высокую активность.

Эта форма андрогена регулирует работу органов репродуктивной системы, влияет на кровяное давление и гормональный баланс в организме мужчины.

Чистый гормон составляет 1-4% от общего числа андрогенов в сыворотке. Благодаря ему растут волосы на груди и лице, развивается скелетная мускулатура, наращивается мышечная масса.

В чем разница

Отличается тестостерон общий от свободного тем, что последний является активной формой, отвечающей за состояние следующих систем организма:

• ЦНС;
• сердечно-сосудистой;
• эндокринной;
• репродуктивной.

При его недостатке наблюдается снижение веса, появляются скачки давления, нарушается гормональный фон, развивается депрессия, неуверенность. Повышение гормонального соединения приводит к проявлению агрессии, быстрому наращиванию мускулатуры, повышенной физической активности.

Основное отличие общего от свободного тестостерона заключается в том, что несвязанные андрогены являются его частью. Эти формы — это общее количество мужских гормонов в организме. Для диагностики заболеваний в ходе обследования важно определить оба показателя, потому что сывороточный уровень фракций меняется по-разному. Содержание общего повышается при:

• беременности;
• увеличенной активности щитовидной железы;
• неправильном приеме спазмолитических препаратов, контрацептивов для перорального применения;
• циррозе.

Показатель снижается на фоне воспаления почек, гормонального дисбаланса и ожирения. Колебания в плазменной концентрации свободной формы андрогенов отражаются на поведении, функции половых органов, давлении.

Уровень тестостерона свободного и суммарного может отличаться в зависимости от времени суток — утром содержание несвязанных андрогенов повышается.

Как сдавать Тестостерон, Пролактин, ГСПГ? О чем они говорят? Как подготовиться и выбрать лабораторию

Опыт других людей

Свободный и общий тестостерон – два показателя, играющих важную роль в организме как у мужчин, так и у женщин. Общий тестостерон отражает общее количество гормона в крови, в то время как свободный тестостерон представляет собой активную форму гормона, доступную для использования клетками. У женщин общий тестостерон обычно ниже, чем у мужчин, но доля свободного тестостерона может быть сопоставима. Для мужчин важно сдавать общий тестостерон, чтобы оценить общее состояние гормонального баланса, в то время как для оценки доступного для использования тестостерона более информативен анализ свободного тестостерона. Таблица нормативов поможет определить соответствие результатов их возможным отклонениям.

Какой тестостерон сдавать: общий или свободный

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что нужно определять только 1 какой-то показатель тестостерона: общий или свободный. При подозрении на наличие патологического процесса для постановки диагноза необходимо сдать анализ на обе формы. Для определения количества андрогенов у мужчины и женщины берут венозную кровь из локтевой вены.

Показаниями для проведения исследования являются:

• гормональный дисбаланс;
• бесплодие у одного из половых партнеров, длительное время пытающихся зачать ребенка;
• снижение сексуального возбуждения у мужчин;
• злокачественные новообразования надпочечников, семенников;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• эректильная дисфункция;
• изменение тембра голоса;
• нарушение психоэмоционального состояния у мужчин: депрессия, неврозы, повышенная раздражительность, вспышки агрессии;
• у женщин: расстройство менструального цикла, снижение либидо, кистозно-фиброзные заболевания половых органов;
• снижение мышечной массы у мужчин, ожирение, смещение жировых масс на бедра, увеличение размеров грудных желез;
• ухудшение памяти, уменьшение скорости физической реакции;
• преждевременное половое созревание у мальчиков от 7 до 12 лет;
• задержка полового созревания.

Анализ на тестостерон свободной формы проводится отдельно в случае недоразвитости репродуктивных органов у мальчиков, хронического воспаления предстательной железы.

Лабораторное исследование для мужчин на свободный и общий тестостерон проводится строго в утреннее время, когда их показатель повышается. У женщин плазменная концентрация гормонального соединения зависит от фазы менструального цикла. Сдачу крови осуществляют натощак.

Свободный тестостерон. Общий тестостерон.

Интерпретация результатов

При расшифровке результатов анализов врач сравнивает полученные показатели с референсными значениями или нормой. Если сдавать кровь в разных клиниках, можно столкнуться с тем, что содержание андрогенов будет показано в разных единицах измерения: пг/мл, нг/дл, нмоль/л.

Чаще всего в бланках рядом с показателями указываются нормальные значения. Пациент может сравнить результаты самостоятельно и сделать предварительное заключение. При этом следует помнить, что незначительные отклонения от нормы не всегда являются признаками заболевания. В мужском организме наблюдаются естественные колебания тестостерона.

Помимо суточных ритмов, на содержание гормона влияет время года: весной количество андрогенов увеличивается, в осенне-зимний период — снижается. Также на концентрацию вещества влияют:

• стресс;
• депрессия;
• обильные трапезы;
• тяжелые физические нагрузки;
• резкий скачок адреналина в крови.

Это естественные физиологические процессы, которые не являются признаком патологических изменений в здоровье.

Норма тестостерона в организме мужчин и женщин меняется в зависимости от возраста:

При повышении концентрации суммарного тестостерона у женщин возможны:

• беременность;
• хромосомные нарушения;
• гиперфункция надпочечников;
• злокачественные новообразования: миома матки, рак грудных желез;
• эндометриоз;
• нарушение работы гипофиза;
• поражение яичников;
• злоупотребление контрацептивами для перорального применения.

Вне зависимости от пола увеличение общего числа андрогенов в крови свидетельствует о повышенной гормональной активности щитовидной железы, эпилепсии.

В мужском организме высокий уровень несвязанного гормона говорит о злоупотреблении анаболическими стероидами, а также о развитии следующих патологических процессов:

• поражении печени;
• злокачественной опухоли предстательной железы;
• болезни Рейфенштейна;
• опухоли головного мозга, сдавливающей или поражающей гипофиз.

Если уровень свободного гормона низкий, это может быть связано со старением организма. Сильные отклонения от нормы, по сравнению со средними значениями, свидетельствуют о тяжелых нарушениях эндокринной системы, циррозе или дисфункции семенников. В редких случаях возможно поражение гипоталамуса, гипофиза. Низкая концентрация общего гормона наблюдается при ожирении, злоупотреблении алкогольными напитками, продуктами с транс-жирами.

Низкий сывороточный уровень характерен для больных синдромом Дауна. Снижение тестостеронового показателя с возрастом у женщин считается нормальным физиологическим явлением. Количество андрогенов уменьшается при развитии менопаузы. Резкое падение тестостерона в женском организме до 50 лет свидетельствует о развитии почечной недостаточности, неправильном приеме гормональных препаратов. К последним относят глюкокортикостероидные средства, опиоидные медикаменты, Кетоконазол.

Заподозрить отклонение гормона от нормы можно по следующим симптомам:

• психоэмоциональные нарушения: при снижении наступает депрессия, апатия, закомплексованность; повышении — агрессия, раздражение;
• изменения АД;
• снижение сексуального возбуждения.

Для стабилизации низкого уровня тестостерона назначается гормональная терапия. Препараты содержат искусственный аналог гормона. При высокой концентрации андрогенов принимают медикаменты, подавляющие активность гипоталамуса и гипофиза.

Частые вопросы

Какой тестостерон сдавать общий или свободный женщине?

Анализ свободного тестостерона у мужчин обычно назначают при уровне общего тестостерона от 12 до 8 нмоль/л (согласно клиническим рекомендациям). У женщин анализ на тестостерон свободный назначают при обследовании по поводу бесплодия, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла.

Какой тестостерон надо сдавать мужчине?

Норма гормонов у мужчин Дигидротестостерон — 250 – 990 пг/мл. Тестостерон — 345 – 950 нг/дл.

Чем отличается анализ на тестостерон общий от свободного?

Отличия между ними заключаются в химическом составе. Так, свободный тестостерон – это чистый и, соответственно, более активный гормон, который взаимодействует с клетками. В свою очередь, общий тестостерон – это гормон, который уже образовал связи с белком, гемоглобином, половыми гормонами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При необходимости определения уровня тестостерона у мужчин, предпочтительнее сдавать анализ на общий тестостерон, так как он дает более полную картину общего уровня гормона в крови.

СОВЕТ №2

Для женщин, особенно в периоде менопаузы или при подозрении на гормональный дисбаланс, рекомендуется обратить внимание на уровень свободного тестостерона, так как он может быть более информативным показателем в данной ситуации.