Инфаркт кишечника — это острое нарушение кровообращения в кишечной стенке локального характера, которое приводит к некрозу. Чаще встречается у пациентов пожилого возраста, в 60% случаев у женщин после 70 лет. Прогноз к выздоровлению неблагоприятный, поскольку диагностика затруднена. В большинстве случаев факторы, влияющие на появление патологии — болезни сердца.
Причины
Неблагоприятные факторы, которые могут привести к развитию патологии:
- Тромботические. Формирование тромба, закупоривающего чаще артерии, реже — вены брыжейки, вызывают заболевания, одним из признаков которых является повышенная свертываемость крови: патологическое разрастание костного мозга, обострение панкреатита, сердечная недостаточность.
- Эмболические. Появляются при занесении в сосуды брыжейки по кровотоку фрагментов жировой ткани, паразитов (например, эхинококков), тромбов, сформированных в иных тканях организма.
- Оклюзионные. Заболевание развивается на фоне: мерцательной аритмии, инфаркта и аневризмы аорты, нарушений свертываемости крови, обезвоживания, сепсиса, травм различного характера и непереносимости медицинских препаратов.
К тромботическим причинам, вызывающим некроз стенки кишки, относятся опухоли и травмы органа, лечение гормональными препаратами, в том числе прием ОК. Высказывается мнение, что закупорку брыжеечных сосудов вызывает неправильно поставленная внутривенная инъекция (с попаданием в кровоток воздуха). Чтобы возникла эмболия, под давлением нужно ввести не менее 15 куб. см воздуха. Случайно это сделать невозможно.
Только зная заранее, что собой представляет инфаркт кишечника и что это такое, возможно предупредить его появление. Вследствие нарушения мезентериального кровообращения (закупорки брыжеечных сосудов) быстро развивается некроз кишки, вызывающий перитонит.
Мнение врачей:
Инфаркт кишечника – серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Симптомы и первые признаки этого заболевания могут включать внезапные сильные боли в животе, рвоту, кровь в стуле, возможное повышение температуры тела и общую слабость. Врачи подчеркивают, что в случае подозрения на инфаркт кишечника необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Задержка в лечении этого состояния может привести к серьезным осложнениям, вплоть до некроза кишечника и смерти пациента.
Симптоматика
Состояние ухудшается постепенно. При развитии заболевания появляются незначительные боли в области живота, общая слабость, вялость, температура повышается до субфебрильной. Дополнительные симптомы на стадии компенсации — повышение артериального давления, нарушение дефекации и фрагменты крови в кале. Диагностика затруднена, так как по первым признакам выявить патологию можно только с помощью лабораторных исследований.
На следующей стадии (субкомпенсации) симптоматика усиливается. В ткани кишечника перестают поступать питательные вещества и кислород, боли сменяются резями, нарастает метеоризм. Мышцы перенапрягаются, возможно появление «острого живота» — при пальпации он становится твердым. Возникает тошнота. Патологические изменения, возникающие на этом этапе, необратимы.
При декомпенсации функции органа нарушаются, появляется некроз. Если помощь не оказана в течение 6 часов, сохранить жизнь невозможно. Возникает перитонит, инфекция проникает в брюшную полость и начинается распад тканей.
По клинической картине компенсацию характеризуют как ишемию. Патологические изменения обратимые, организм старается компенсировать нарушение кровоснабжения на отдельном участке, усиливая кровоток на других. На этом этапе возможно поставить диагноз на основании общего анализа крови и анализа кала на скрытую кровь, возможно назначение диагностических процедур — лапароскопии или лапаротомии, во время которых сразу удаляют сформировавшиеся тромбы. Если заболевание выявляется на раннем этапе, прогноз к выздоровлению благоприятный.
Опыт других людей
Инфаркт кишечника – серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Люди, пережившие эту проблему, описывают первые признаки как резкую боль в животе, не прекращающуюся длительное время, сильное вздутие, рвоту и кровь в стуле. Они отмечают, что симптомы инфаркта кишечника могут быть схожи с обычными желудочными расстройствами, но отличаются своей интенсивностью и продолжительностью. Поэтому важно не откладывать обращение к врачу при подозрении на подобные симптомы, чтобы своевременно предотвратить возможные осложнения.
Лечение
Консервативные методы позволяют приостановить прогресс заболевания и развития осложнений, подготовить пациента к операции. Используют фибринолитики — Урокиназу, Стрептокиназу и подобные, растворы для устранения интоксикации — электролиты, спазмолитики для улучшения кровотока. Для предотвращения инфицирования назначают антибиотики.
Но даже при раннем выявлении патологического процесса без операции обходятся в редких случаях. Если лечение начинается на стадии компенсации, удаляют эмболы или тромбы из сосудов брыжейки. При хирургическом вмешательстве при субкомпенсации или декомпенсации необходима резекция — удаление части кишечника. Иссекаемые участки обширные, иначе восстановить кровоснабжение в сосудах невозможно.
Виды оперативного вмешательства:
- эмболэктомия — изымают эмболы;
- тромбэктомия — иссекают тромб вместе с поврежденным сосудом;
- резекция — проводится при некрозе, удаляют кишечные петли.
Чтобы купировать перитонит, во время манипуляций брюшную полость промывают антисептическими препаратами и устанавливают дренаж.
Реабилитация длительная. При иссечении обширной части кишечника может потребоваться пожизненное парентеральное питание.
Специфических профилактических мер не разработано. Для снижения риска развития инфаркта кишечника рекомендуется постоянно контролировать свертываемость крови, избегать травм живота, своевременно обращаться к врачу при ухудшении состояния на фоне заболеваний сердца, сосудов и при обострении хронического панкреатита.
Читайте также:
Частые вопросы
Как распознать инфаркт кишечника?
Клиническая картина острой мезентериальной ишемии включает интенсивную боль в животе (при пальпации он остается мягким, боль мало зависит от прикосновения), выраженное беспокойство больного (вплоть до паники), землистую бледность кожных покровов, рвоту, диарею, замедление пульса с одновременным повышением АД.
Что такое инсульт кишечника?
Ишемия и инфаркт кишечника – серьезное заболевание, спровоцированное недостаточным притоком крови к определенной части кишечника. Независимо от того, какая часть кишечника поражена – тонкий или толстый кишечник – у пациента возникает болевой синдром. Боль может быть умеренной или сильной, внезапной или прерывистой.
Какая наиболее частая причина инфаркта кишечника?
Это может быть связано с: Сгустком крови (эмболой), который выходит из сердца и попадает в кровоток, блокируя артерию . Обычно он блокирует верхнюю брыжеечную артерию, которая доставляет богатую кислородом кровь в кишечник. Это наиболее частая причина острой ишемии брыжеечной артерии.
Как выглядит инфаркт кишечника?
Симптомы инфаркта кишечника могут варьироваться в зависимости от места поражения и степени нарушения кровоснабжения. Однако, наиболее распространенными симптомами являются резкая боль в животе, часто локализующаяся в области пупка или живота, тошнота, рвота, кровяные примеси в стуле, понос или запоры.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не игнорируйте сильные боли в животе, особенно если они не проходят и сопровождаются рвотой или поносом. Обратитесь к врачу немедленно.
СОВЕТ №2
Помните, что инфаркт кишечника может привести к серьезным осложнениям, таким как некроз кишечника. Поэтому не откладывайте визит к врачу при подозрении на данный диагноз.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические обследования. Раннее выявление проблем с кишечником может спасти вам жизнь.
Загрузка...
