Сколько степеней бывает в острой лучевой болезни и какие симптомы (признаки) развития могут быть у человека

Лучевая болезнь — комплекс синдромов, возникающих вследствие воздействия высоких доз ионизирующего излучения на организм человека. Заболевание сопровождается геморрагическими, неврологическими и инфекционными осложнениями. Для выявления болезни используются аппаратные и лабораторные методы исследования.Лечение осуществляется консервативными способами.

Причины

Основными причинами болезни являются:

• кратковременное воздействие ионизирующего излучения высокой интенсивности;
• длительное воздействие низких доз радиации.

Первый вариант облучения возникает при техногенных катастрофах (авариях на атомных электростанциях) или испытании ядерных бомб. Заболевание может развиться и на фоне радиотерапии, применяемой в лечении злокачественных опухолей. Длительное действие ионизирующего излучения наблюдается при работе с рентгеновскими аппаратами и частом прохождении радионуклидного сканирования. Поражающими агентами являются:

• гамма-лучи;
• альфа- и бета-частицы;
• нейтроны.

Вышеуказанные факторы могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в комплексе. Опасные последствия возникают при внешнем воздействии гамма-лучей или нейтронов, а также при проникновении альфа- и бета-частиц в дыхательную или пищеварительную систему. Воздействие поражающего фактора вызывает изменения на молекулярном уровне, приводящие к лучевой токсемии.

Мнение врачей:

Острая лучевая болезнь может проявляться различными степенями тяжести, от легкой до тяжелой. У человека с легкой степенью острой лучевой болезни наблюдается кожная гиперемия, отек, легкая боль и жжение в облученной зоне. В случае умеренной степени развития болезни к симптомам добавляются общие признаки интоксикации: слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Тяжелая степень острой лучевой болезни характеризуется глубокими язвами, некрозом тканей, кровотечениями, сильной болью и нарушением общего состояния. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках острой лучевой болезни для своевременного и эффективного лечения.

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ: Симптомы, Формы, Стадии; Йодопрофилактика; Экстренная медицинская помощь

Сколько степеней бывает у острой формы

Облучение наиболее часто нарушает функции костного мозга. Существует 4 степени лучевой болезни, имеющие свои признаки.

Первая

В первые часы развития острой лучевой болезни симптомы бывают следующими:

• мышечная слабость;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• сухость слизистых оболочек рта;
• сонливость.

Если доза полученного облучения превышает 10 Гр, клиническая картина включает следующие проявления:

• лихорадочный синдром;
• жидкий стул;
• снижение артериального давления;
• обморочные состояния;
• эритематозные высыпания, имеющие вид фиолетовых пятен;
• острый лейкоцитоз (повышение уровня белых кровяных телец), сменяющийся снижением уровня лимфоцитов.

Радиация. Острая лучевая болезнь

Опыт других людей

Острая лучевая болезнь может иметь различные степени тяжести, от легкой до критической. Люди, перенесшие облучение, описывают симптомы в зависимости от степени поражения. При легкой форме возможны кожные раздражения, усталость, тошнота. Средняя степень проявляется более ярко: обильная рвота, появление язв во рту, общее ухудшение самочувствия. В случае критической степени болезни наблюдается острая слабость, кровотечения, нарушения работы внутренних органов. Люди, столкнувшиеся с острой лучевой болезнью, подчеркивают важность своевременного обращения к специалистам и соблюдения всех рекомендаций для минимизации последствий.

Вторая

На второй стадии наблюдается улучшение самочувствия, характерные для первой степени признаки исчезают. Через 1-2 суток появляются такие симптомы:

• скачки пульса и артериального давления;
• нарушение координации движений;
• исчезновение рефлексов;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• выпадение волос на голове и теле;
• выраженное снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов.

При воздействии высоких доз радиации первая стадия быстро сменяется третьей.

Как радиация действует на организм? | DeeaFilm

Третья

Эта фаза лучевой болезни сопровождается появлением выраженных симптомов. Возникают следующие синдромы:

• Геморрагический. Наблюдаются подкожные и мозговые кровоизлияния, носовые, десневые и кишечные кровотечения.
• Интоксикационный. Отравление организма продуктами распада тканей вызывает повышение температуры, озноб, боли в мышцах и суставах, общую слабость.
• Анемический. Состояние пациента ухудшается, уровень гемоглобина в крови стремительно падает. Кожные покровы становятся бледными и синюшными, появляется головокружение.
• Кожный. При воздействии высокой дозы облучения возникает дерматит, поражающий области крупных суставов, шеи, паха и подмышечных впадин. На коже появляются красновато-синие пятна, сменяющиеся отеком пораженных участков и образованием волдырей. При благоприятном исходе начинается заживление, сопровождающееся образованием рубцов и областей гиперпигментации. Если заболевание поражает сосуды, основными проявлениями становятся глубокие язвы и участки некроза.
• Инфекционный. После облучения часто возникают осложнения, связанные с усиленным размножением бактерий, — ангина, пневмония, бронхит, абсцесс грудной клетки.
• Эндокринный. Ионизирующее излучение негативно влияет на работу желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, гипофиза. Больше всего радиоактивных изотопов накапливается в щитовидке, что приводит к развитию злокачественных опухолей.
• Кишечный. Поражаются слизистые оболочки пищевода, желудка и кишечника, на фоне чего возникают: тошнота и рвота, боли в животе, диарея, ложные позывы к дефекации. Появляются слизистые и кровянистые примеси в каловых массах.
• Неврологический. Нарастает менингеальная симптоматика: непереносимость яркого света, упорная рвота и сильная головная боль. Нарушается сознание, усиливаются сухожильные рефлексы, мышечная слабость становится более выраженной.

Четвертая

Этот период острой лучевой болезни (ОЛБ) характеризуется постепенным улучшением состояния организма и восстановлением функций внутренних органов. Признаки анемии наблюдаются в течение длительного времени. На этом этапе могут развиваться отдаленные осложнения.

Симптомы хронической формы

Клиническая картина этой формы заболевания определяется длительностью влияния поражающего фактора и дозой полученного облучения.

Легкая степень

Симптомы лучевой болезни в таком случае развиваются медленно. Нарушаются метаболические процессы и функции внутренних органов (желудка, кишечника, печени, эндокринных желез, сердца). Появляются следующие признаки:

• общая слабость;
• головная боль;
• снижение работоспособности и устойчивости к физическим нагрузкам;
• дневная сонливость и ночная бессонница;
• частые смены настроения;
• снижение аппетита;
• хронические воспалительные процессы в слизистых оболочках желудка;
• нарушение всасывания питательных веществ, приводящее к снижению массы тела;
• исчезновение полового влечения;
• эректильная дисфункция у мужчин;
• нарушение менструального цикла у женщин.

Легкая степень облучения не вызывает опасных изменений в состоянии кроветворной системы, поэтому выздоровление протекает без осложнений.

Средняя степень

Средняя степень лучевого поражения сопровождается развитием астенического синдрома и нарушением функций нервной системы. Характеристика этой формы заболевания включает следующие симптомы:

• эмоциональную нестабильность;
• ухудшение памяти;
• кратковременные потери сознания;
• ухудшение состояния ногтевых пластин;
• выпадение волос;
• снижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• дерматиты;
• подкожные кровоизлияния;
• носовые и десневые кровотечения.

Тяжелая степень

При постоянном воздействии повышенных доз радиации возникают дистрофические изменения в тканях, не компенсируемые восстановительными возможностями организма. Симптомы средней степени усиливаются, клиническая картина дополняется инфекциями и интоксикацией организма. Для тяжелой формы облучения характерны следующие признаки:

• септицемия (проникновение бактерий в кровеносную систему);
• постоянные головные боли;
• мышечная слабость;
• нарушение сна;
• внутренние кровотечения;
• подкожные и мозговые кровоизлияния;
• патологическая подвижность и выпадение зубов;
• полное облысение;
• эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек кишечника.

При крайне тяжелой степени заболевания клиническая картина развивается стремительно, что приводит к летальному исходу.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов, перенесенного радиационного облучения и характера развития клинической картины. Упрощают диагностику данные дозиметрических исследований. В план дальнейшего обследования входят следующие процедуры:

• Анализ периферической крови. Помогает определить стадию и степень выраженности патологических изменений, возникающих после облучения. При ОЛБ наблюдается быстрое снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ.
• Биохимическое исследование крови. Обнаруживается снижение уровня белка и альбуминов, нарушение электролитного баланса.
• Миелограмма. Отмечаются признаки выраженного нарушения кроветворения. При благоприятном течении заболевания гематологические нарушения претерпевают обратные изменения.
• Анализ соскобов с кожных язв, бакпосев крови. Вспомогательные диагностические процедуры используются для выявления вторичных инфекций.
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Помогают обнаружить признаки поражения внутренних органов.
• Электрокардиография. Направлена на оценку функций сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Любые формы заболевания требуют симптоматической и патогенетической терапии. Лечение лучевой болезни начинают с прекращения влияния ионизирующего излучения и выведения радиоактивных изотопов из организма. В терапевтическую схему входят следующие мероприятия:

• помещение пациента в стерильные условия, обеззараживание пищи;
• введение противорвотных средств (Метоклопрамида);
• применение дезинтоксикационных растворов (Гемодеза);
• обеспечение форсированного диуреза (пациенту вводят физраствор и мочегонные средства, что помогает очистить организм от продуктов распада тканей);
• плазмаферез (способствует очищению крови от радиоактивных частиц);
• переливание тромбоцитарной и эритроцитарной масс;
• противовирусная и антибактериальная терапия (помогает избежать развития опасных инфекционных осложнений);
• переход на внутривенное питание (показан при некротических поражениях слизистых оболочек кишечника);
• антисептическая обработка кожных покровов (использование таких препаратов, как Хлоргексидин, помогает избежать присоединения бактериальных и грибковых инфекций);
• введение антигистаминных средств (препараты этой группы, к которым относят Супрастин и Кларитин, помогают справиться с отечностью и другими кожными проявлениями заболевания);
• прием витаминных комплексов (помогает ускорить процессы выздоровления).

Тяжелые формы острой лучевой болезни рекомендуется лечить с помощью трансплантации костного мозга. Операция должна проводиться в первые сутки после облучения. Она помогает восстановить функции кроветворной системы и повысить шансы на выживание.

Возможные осложнения

К наиболее распространенным последствиям облучения относятся:

• гемолитическая анемия;
• злокачественные опухоли различной локализации;
• онкологические заболевания кроветворной системы (лейкозы, гемобластозы);
• артериальная гипертония;
• нарушение функций органов зрения (поражение хрусталика, катаракта);
• цирроз печени;
• генетические заболевания у потомков облученного человека, вызванные поражением половых клеток.

Профилактика

Существуют следующие виды профилактических мероприятий:

• соблюдение правил безопасности при работе с радиоактивными веществами;
• ограничение времени пребывания в радиоактивно зараженных местах;
• дозиметрический контроль с использованием исправной аппаратуры;
• использование индивидуальных средств защиты (противогазов, повязок, костюмов);
• прием витаминов и радиопротекторов;
• употребление большого количества жидкости.

При подозрении на облучение необходимо обращаться к врачу.

Частые вопросы

1. легкая степень тяжести, 2) средняя степень тяжести, 3) тяжелая степень тяжести, 4) крайне тяжелая степень тяжести.

Какие симптомы лучевой болезни?

При облучении в дозе до 20 Гр развивается кишечная форма лучевой болезни. Она также имеет несколько периодов развития, однако симптомы более выражены, в особенности потеря веса, тошнота, рвота и диарея. Характерны также резкое снижение артериального давления, лихорадка, боль в животе и ломота в мышцах.

Какие синдромы характерны для острой лучевой болезни?

АгранулоцитозГеморрагический синдромАнемический синдромОральный синдромКишечный синдромПоздний радиационный гепатитСиндром радиационной кахексииСиндром инфекционных осложненийЕщё

Сколько степеней лучевой болезни различают в зависимости от дозы излучения?

Суммарная доза более 4—5 Гр ассоциирована с тяжёлым течением заболевания. По степени тяжести различают (1) лёгкую, (2) среднетяжёлую и (3) тяжёлую формы хронической лучевой болезни. Выделяют три стадии заболевания: Период формирования болезни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы острой лучевой болезни, такие как острая боль в облученной области, ожоги на коже, тошнота, рвота, общая слабость. В случае появления подобных признаков обратитесь к врачу немедленно.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного пребывания в зоне облучения, используйте средства защиты (например, свинцовые экраны) при работе с радиацией, следите за дозами облучения.

СОВЕТ №3

При подозрении на острую лучевую болезнь, не пытайтесь самостоятельно проводить лечение или устранять симптомы. Обратитесь к специалистам для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.