Соотношение ЛГ и ФСГ в первой фазе цикла по возрасту у женщин (таблица)

В регуляции функционирования и коррекции функциональных расстройств репродуктивной системы значимую роль играют гонадотропины гипофизарного происхождения — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. С функциональной точки зрения они являются родственными между собой комплексными веществами.Соотношение ЛГ и ФСГ — важный диагностический показатель состояния яичников и семенников, баланса половых гормонов и способности зачатия.

Что такое ЛГ

Лютеинизирующий гормон — это гонадотропин, который так же, как ФСГ, является гликопротеином. Димерная (α- и β- субъединицы) структура белковой цепочки похожа на гормоны щитовидной железы (ТТГ), хорионический гормон (ХГЧ) и фоллитропин (ФСГ). Структура α-субъединиц у них сходная, а β-субъединица существенно отличается. Она и определяет разницу в функции этих гормонов.

Фоллитропин активизирует созревание фолликулов, которые в свою очередь начинают усиленно продуцировать эстрогены, в т. ч. эстрадиол. Его уровень стремительно нарастает и на пике концентрации запускает синтез ЛГ гипофизом. Увеличение уровня ЛГ и ФСГ стимулирует созревание и выход фолликулов.

Таким образом, ЛГ воздействует только на зрелый фолликул, активизируя его выход и формирование желтого тела. В дальнейшем он отвечает за поддержание функционирования желтого тела в течение периода (14 дней), необходимого для подготовки слизистой внутренней поверхности матки к имплантации плодного яйца.

У мужчин ЛГ воздействует на клетки яичка и стимулирует синтез тестостерона — основного мужского гормона. Кроме того, он повышает проницаемость стенок сосудов к тестостерону и облегчает его трансмиссию в кровяное русло.

Мнение врачей:

Врачи отмечают, что соотношение лутеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в первой фазе цикла у женщин может варьироваться в зависимости от возраста. У женщин до 35 лет обычно наблюдается баланс между ЛГ и ФСГ, что способствует нормальному функционированию яичников. Однако с возрастом это соотношение может изменяться из-за уменьшения резерва яичников и возрастных изменений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Врачи подчеркивают, что мониторинг уровней ЛГ и ФСГ в первой фазе цикла у женщин разного возраста имеет важное значение для определения состояния их репродуктивного здоровья и выбора оптимальной стратегии лечения при необходимости.

ЛГ и ФСГ. На 3 день цикла ЛГ больше, чем ФСГ – это нормально? Отвечает Гузов И.И.

Что такое ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон синтезируется передней долей гипофиза, плацентой и некоторыми злокачественными опухолями со структурой хорионических (внутриплацентарных) тканей. Фоллитропин — это гликопротеин, состоящий из α- и β-субъединиц. α-ФСГ идентична α- субъединицам других гормонов — ЛГ и ТТГ и кодируется одним геном. β-ФСГ более видоспецифичен и кодируется отдельным геном. Поэтому функции фоллитропина шире, чем ЛГ и ТТГ.

Гормон отвечает за функционирование половых желез. ФСГ у женщин:

• стимулирует рост и созревание фолликулов яичника;
• активирует овуляцию и развитие желтых тел;
• влияет на рост и функциональность грудных желез;
• стимулирует либидо;
• способствует зачатию.

Гормон ЛГ и ФСГ активизируют секрецию половыми железами эстрогенов и андрогенов. У мужчин фоллитропин регулирует сперматогенез — активизирует продукцию сперматозоидов, участвует в стимулировании функции семенников. Нормальное функционирование репродуктивной системы мужчин невозможно без обоих гормональных соединений. При недостатке этих гормонов отмечается:

• гипогонадизм — нарушение развития желез половой секреции;
• нарушение сперматогенеза;
• аномалии роста и задержка физического/умственного развития;
• нарушение формирования вторичных половых признаков;
• половой инфантилизм.

Фоллитропин действует совместно с еще одним гонадотропином — лютеотропином и повышает чувствительность половых желез к нему.

Как узнать уровень гормонов

Вещества обнаруживаются в большинстве биологических жидкостей: сыворотке крови, моче, слюне, слезной жидкости и поте. Получить более точный и информативный результат позволяет только анализ крови. Уровень каждого гормона в отдельности определяют с помощью иммуноферментного метода.

Для исследования концентрации ЛГ и ФСГ проводят забор венозной крови. На уровень гонадотропных гормонов оказывают влияние внешние и внутренние факторы:

• стресс;
• погрешности питания;
• физические перегрузки;
• курение, прием алкоголя.

При подготовке к исследованию женщина должна исключить все факторы, которые могут исказить результат анализа.

Активность веществ у женщин колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому анализы на ФСГ и ЛГ у женщин рекомендуется сдавать на 2-4 день цикла. Для мониторинга функционирования репродуктивных органов исследование гонадотропинов может быть назначено на 19-21 день месячных. Чтобы снизить погрешность из-за колебания уровня гормонов, забор крови проводят 3 раза с интервалом в 30 минут между ними.

Анализы назначают при бесплодии, нарушении менструации, возрастной менопаузе, прогнозировании исхода экстракорпорального оплодотворения, патоспермии, исследовании овариальной функции у женщин с аутоиммунными заболеваниями.

Гормоны на 3 день цикла. Повышен эстрадиол, снижены ЛГ и ФСГ. Цикл 22 дня. Что это значит? Гузов И.И

Опыт других людей

Соотношение лутеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в первой фазе цикла у женщин зависит от их возраста. Согласно таблице, у женщин в репродуктивном возрасте соотношение ЛГ и ФСГ обычно находится в определенных нормах, что свидетельствует о нормальном функционировании яичников. Однако у женщин старше 35 лет это соотношение может быть нарушено из-за возрастающей вероятности возникновения проблем с овуляцией. Поэтому важно регулярно контролировать уровень гормонов и обращаться к специалисту при необходимости.

Как посчитать соотношение

Т. к. функционирование репродуктивной системы зависит от уровня ЛГ и ФСГ, то с диагностической целью устанавливают количество каждого вида гормонов и их соотношения. Посчитать соотношение можно по формуле: = n

В норме показатель укладывается в интервал от 1 до 2,5. Отклонение от предела границы в ту или иную сторону у женщины репродуктивного возраста сигнализирует о наличии патологии репродуктивной системы.

Гормональное обследование в первую фазу женского менструального цикла. Оценка овуляторной функции.

Каково соотношение в норме

Уровень гонадотропных гормонов испытывает изменения в зависимости от:

• возраста;
• фазы менструального цикла.

Отмечаются суточные и сезонные колебания активности гормонов ФСГ и ЛГ следующих порядков:

• первого — суточные изменения;
• второго — суточные, циркадные колебания выражены только в период полового созревания;
• третьего — колебания в течение цикла.

Во время цикла отмечаются 3 фазы:

• фолликулярная — сопровождающаяся ростом доминантного фолликула;
• овуляция — разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость;
• лютеиновая — формирование и функционирование желтого тела.

Каждой фазе соответствуют свои нормы ФСГ и ЛГ. В таблице 1 приведены нормы гонадотропинов в каждой фазе цикла:

Выработка ФСГ в первой фазе выше, поэтому она и называется фолликулярной. В середине цикла происходит снижение его объема в крови, в то же время ЛГ возрастает и наступает лютеиновая фаза. Если зачатия не происходит, то соотношение ФСГ и ЛГ снова изменяется — последнего — снижается, а фоллитропина — повышается. Пик уровня ФСГ в фолликулярной фазе достигает около 10 мМЕд/мл. Большие колебания отмечаются у ЛГ. Его базальный уровень колеблется в пределах 1,7-15 мМЕд/мл, а в овуляторный период резко повышается до 22-57 мМЕд/мл. Соответственно изменяется их соотношение.

Возрастные изменения гормонов ФСГ, ЛГ отражены в таблице 2:

Норма у женщин по возрасту гонадотропных гормонов отражает готовность репродуктивной системы к воспроизведению. При менопаузе происходит увеличение активности фоллитропина. Через некоторое время организм адаптируется к гормональному сбою, и соотношение приближается к физиологической норме.

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач: гинеколог, репродуктолог, андролог, т. к. необходимо учесть много факторов, влияющих на показатели. У мужчин соотношение гонадотропинов не рассчитывают. Норма фоллитропина у них соответствует 1,5-12 мЕд/л, а ЛГ укладывается в диапазон 0,5-10 мЕд/л.

Причины отклонений и чем это опасно

Соотношение ЛГ к ФСГ, норма которого не должна превышать 2,5, может изменяться в ту или иную сторону, что свидетельствует о наличии патологии репродуктивной или гипоталамо-гипофизарной систем.

Если соотношение гормонов ФСГ и ЛГ выше, чем 2,5, то причиной могут стать следующие патологии:

• новообразования гипофиза;
• воспаления органов малого таза;
• синдром поликистоза яичников;
• нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
• эндометриоз;
• аномалии формирования яичников;
• прием некоторых видов препаратов: антидепрессантов, оральных контрацептивов, стероидов;
• облучение;
• вредные привычки;
• ожирение.

Если повышен уровень фоллитропина, то признаками дисбаланса являются:

• отсутствие месячных;
• маточные кровотечения;
• выкидыши;
• бесплодие;
• ановуляция.

Низкий ФСГ может значить, что женщина беременна или проходит курс гормонзаместительной терапии.

При поликистозе яичников отмечается стабильно высокий уровень ЛГ, что приводит к избыточной стимуляции тканей яичников, высокому уровню андрогенов, нарушению созревания фолликулов и бесплодию.

Повышенный показатель гормонов в период менопаузы является физиологичным.

Если индекс меньше 1, то это значит, что нарушен процесс созревания яйцеклетки, снижается овариальный резерв. Кроме внутренних причин, нарушить ФСГ, ЛГ соотношение могут и внешние факторы:

• длительные обедняющие диеты, голодание;
• стрессы;
• занятия спортом и другие физические перегрузки.

При большом нарушении соотношения или отклонении ниже/выше уровня одного из гормонов от нормы требуется использование соответствующего метода коррекции состояния.

Что делать при отклонениях в соотношении

Выбор метода терапии зависит от причины. Если соотношение ЛГ и ФСГ превышает верхний предел интервала (2,5) из-за поликистоза яичников, то необходимо хирургическое вмешательство. Такое лечение дает хороший результат, и женщина может забеременеть спустя 1 год после операции.

Когда индекс будет превышать норму существенно (на 3 и более), рекомендуется применение современных методов лечения бесплодия и искусственного оплодотворения.

Помочь стабилизировать гормональный фон способны следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• диетотерапия, позволяющая снизить вес;
• рациональная физическая активность;
• избегание стрессов;
• исключение вредных привычек.

Нормализовать соотношение поможет правильный режим дня. Основной объем гонадотропинов синтезируются во время сна. У женщин, работающих в ночную смену или не высыпающихся по другим причинам, отмечается сбой гормонального фона. Прием витаминно-минеральных комплексов также способствует нормализации баланса гормонов.

Частые вопросы

Какое должно быть соотношение между ФСГ и ЛГ?

В начале менструального цикла показатели ФСГ и ЛГ принято расценивать как базовые. В норме соотношение ЛГ/ФСГ должно быть не более 2,5.

Какой должен быть результат ЛГ у женщин?

ЛГ – обеспечивает полное созревание яйцеклетки у женщин и сперматозоидов у мужчин. Норма для парней – от 2,12 до 4 мЕД/мл, для девушек, в зависимости от менструального цикла – от 1,55 до 53 мЕД/мл. Отклонение в ту или иную сторону – признак разных дисфункций половых желез.

Каким должен быть ФСГ чтобы забеременеть?

Норма уровня ФСГ у женщин в зависимости от фазы менструации такова: в фолликулярной фазе от 2,8 до 11,3 мЕд/л, в овуляторной фазе от 5,8 до 21 мЕд/л, в лютеиновой же фазе в пределах 1,2–9 мЕд/л.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите таблицу соотношения ЛГ и ФСГ в первой фазе цикла по возрасту у женщин, чтобы понимать нормальные значения для вашего возраста.

СОВЕТ №2

При возникновении вопросов или необходимости консультации, обратитесь к специалисту – гинекологу или эндокринологу.