Безболезненная (бессимптомная) ишемия миокарда и симптомы безболевой формы ИБС

Безболевая ишемия миокарда — это патологическое состояние, при котором признаки нарушения кровоснабжения сердечной мышцы не сопровождаются болевым синдромом. Заболевание выявляется при проведении аппаратных диагностических процедур.Несмотря на отсутствие симптомов, ББИМ приводит к развитию опасных осложнений, поэтому ее нужно правильно лечить.

Причины

Возникновению бессимптомной ишемии миокарда способствуют следующие причины:

• Курение. Табачный дым содержит токсичные вещества, к которым относится и никотин. Это химическое соединение повышает свертываемость крови и сужает просветы сосудов. Ишемическое поражение сердца возникает из-за замедления кровотока и закупорки коронарной артерии.
• Неправильное питание. Употребление жирной пищи и алкогольных напитков повышает вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. При неправильном питании повышается уровень холестерина, по этой причине возникает атеросклероз, приводящий к ишемии.
• Сахарный диабет. Нарушение процессов переработки питательных веществ приводит к возникновению воспалительных процессов и холестериновых отложений на стенках сосудов.
• Малоподвижный образ жизни. Тонус сердечной мышцы снижается, из-за чего орган перестает выполнять свои функции.
• Особенности психики. Исследования показали, что безболевая ишемия чаще всего возникает у сильных и энергичных людей. Причинами заболевания также могут стать раздражительность, агрессия и привычка сдерживать гнев.
• Частые стрессы. Риск развития атеросклероза и ишемии является высоким у людей, склонных к переживаниям.
• Генетическая предрасположенность. Если ишемическая болезнь сердца имелась у родителей пациента, вероятность ее развития оценивается в 50%.

Мнение врачей:

Безболезненная (бессимптомная) ишемия миокарда является серьезным состоянием, которое часто остается незамеченным у пациентов. У врачей наблюдается тревога по поводу возможных осложнений, так как отсутствие симптомов может привести к опасным последствиям, включая инфаркт миокарда. Бессимптомная ишемия миокарда требует внимательного наблюдения и диагностики, поскольку раннее выявление позволяет предотвратить серьезные осложнения. Врачи рекомендуют регулярные обследования и контрольные проверки для своевременного выявления безболевой формы ишемической болезни сердца.

Безболевая ишемия

Симптоматика

Отличительным признаком безболевой формы ИБС является отсутствие болевого синдрома.

Заподозрить наличие патологии помогают симптомы сопутствующих нарушений:

• изменение частоты сердечных сокращений;
• нарушение ритма сердцебиения;
• снижение тонуса мышц левой руки;
• боли в области желудка, изжога;
• бледность и синюшность кожных покровов;
• артериальная гипотония (низкое давление);
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• чувство распирания в грудной клетке.

Как диагностируют заболевание

Безболевая ишемия сердца требует детального обследования пациента.

В план диагностики входят следующие процедуры:

• Сбор анамнеза. Врач выявляет возможные причины возникновения ишемии — хронические заболевания, вредные привычки, особенности образа жизни.
• УЗИ. Диагностика ишемии этим методом основывается на обнаружении изменений состояния сосудов и сердечной мышцы. При нарушении кровоснабжения обнаруживается увеличение левого желудочка, сократительная способность сердца снижается.
• ЭКГ. Кардиография направлена на определение частоты и ритма сердечных сокращений. С помощью этого метода выявляют стенокардию, сопровождающую ИБС. Диагностика осложняется тем, что изменения на кардиограмме появляются только во время приступа.
• Суточный мониторинг работы сердца. Пациент ведет привычный образ жизни, при этом регистрируются показатели функционирования сердечной мышцы.
• Исследование с нагрузкой. Искусственно создается стрессовая ситуация, что помогает убедиться в нормальной работе сердца в любых условиях. Пациенту предлагают занятия на велотренажере, быструю ходьбу или спуск по лестнице. Если по причине сопутствующих патологий физические нагрузки противопоказаны, применяются препараты, влияющие на работу сердца.
• Ядерное сканирование. Анализ результатов процедуры помогает отличить ишемическое безболезненное поражение от других патологий. Внутривенно вводится контрастное вещество, делающее кровь видимой в рентгеновских лучах. Это позволяет оценить скорость кровотока. При наличии ишемии на снимке обнаруживается затемнение, представляющее собой кровяной сгусток.
• Лабораторные исследования. Общий анализ крови отражает повышение СОЭ и количества лейкоцитов. Биохимическое исследование направлено на определение уровня холестерина и триглицеридов. Отличить недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы от других заболеваний, вызванных атеросклерозом, помогает определение уровня инсулина в крови.

Лекция «Безболевая (немая) ишемия миокарда: диагностика и лечение».

Опыт других людей

Безболезненная ишемия миокарда, или бессимптомная ишемия, является одной из форм ишемической болезни сердца (ИБС), при которой человек не испытывает типичных болевых симптомов. Несмотря на отсутствие боли, это состояние не менее опасно, так как оно указывает на недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Симптомы безболевой формы ИБС могут быть разнообразны: от слабости и усталости до одышки и даже обморока. Важно помнить, что диагностика и своевременное лечение безболевой ишемии миокарда имеют решающее значение для предотвращения серьезных осложнений, таких как инфаркт миокарда. Поэтому важно обращаться к врачу при любых подозрениях на проблемы с сердцем, даже если нет болевых ощущений.

Лечение

При таком заболевании, как безболевая ишемия, способ лечения подбирается на основании результатов диагностических процедур.

Ишемическая Болезнь Сердца (ИБС, Стенокардия)

Консервативное

Консервативная терапия начинается с изменения образа жизни.

Врач дает следующие рекомендации:

• Физическая активность. В распорядок дня нужно включить не только специальные упражнения, но и прогулки на свежем воздухе. Гимнастику выполняют в любое удобное время, особенно если работа подразумевает длительное пребывание в сидячем положении. Добираться до офиса рекомендуется пешком.
• Правильное питание. Полностью отказываются от продуктов быстрого приготовления, жирных и острых блюд, копченых и маринованных изделий. Рацион должен обеспечивать потребность организма в питательных веществах и не способствовать повышению уровня холестерина.
• Необходимо пересмотреть взгляды на жизнь и постараться избавиться от негативных мыслей и эмоций. Для достижения целей требуется крепкое здоровье, поэтому рекомендованы регулярные обследования.

Медикаментозное

Схема медикаментозного лечения бессимптомной ишемии включает следующие лекарственные средства:

• Антикоагулянты (Гепарин). Препараты снижают вязкость крови, восстанавливая кровоснабжение сердечной мышцы. В период лечения антикоагулянтами нужно контролировать свертываемость крови.
• Антиагреганты. Аспирин Кардио содержит профилактическую дозу ацетилсалициловой кислоты, разжижающей кровь и растворяющей тромбы.
• Спазмолитики (Дротаверин). Снимают сосудистый спазм, расширяя просветы артерий и восстанавливая кровообращение.
• Антигипоксанты (Мексидол). Препараты снижают потребность миокарда в кислороде, повышая устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам.
• Статины (Сувардио). Лекарственные средства нормализуют уровень холестерина в крови, снижая риск образования атеросклеротических бляшек.

Хирургическое

Хирургические методы лечения помогают восстановить кровоток путем реконструкции поврежденных сосудов.

Применяются следующие виды операций:

• Коронарная ангиопластика. Малоинвазивное вмешательство подразумевает введение стента, который имеет вид баллона. После проникновения в суженный участок сосуда устройство расширяется, растягивая стенки артерии. Для сохранения нужного диаметра просвета устанавливается проволочный каркас.
• Коронарное шунтирование. Эта сложная операция проводится на открытом сердце. Она применяется при неэффективности других способов лечения. Во время вмешательства создается обходной путь, позволяющий доставлять кровь в пораженные участки сердечной мышцы.

Прогноз

При отсутствии лечения безболевая ишемия имеет неблагоприятный прогноз. У половины пациентов со стабильным течением заболевания развиваются коронарные осложнения:

• инфаркт миокарда;
• приступы стенокардии;
• стеноз аорты;
• острая сердечная недостаточность.

Летальный исход наступает в 20% случаев возникновения инфаркта на фоне безболевого ишемического поражения сердца.

Частые вопросы

Что такое бессимптомная ишемия миокарда?

Бессимптомная ишемия миокарда является временным нарушением кровообращения сердечной мышцы и обмена веществ, при которых отсутствуют болевой приступ, дискомфорт в области груди и нарушения сердечного ритма. Это заболевание может быть самостоятельным или же проявляться в сочетании с другими болезнями сердца.

На каком основании ставят диагноз ИБС?

Для диагностики ишемической болезни сердца проводится прицельное исследование сосудов сердца – коронарных артерий, которое называется коронарография. Коронарография – это «золотой стандарт» диагностики ишемической болезни сердца.

Как понять что у тебя ишемическая болезнь сердца?

Клинический и биохимический анализы крови благодаря которым определяется липидный спектр (уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП), состояние почек, печениЭлектрокардиограммаУЗИ сердца (ЭхоКГ)Холтеровское мониторирование сердечного ритма в течение сутокТредмил-тест … Коронарография … Сцинтиграфия

Какие изменения экг могут быть признаками ишемии миокарда?

Сегмент ST – это основной показатель нарушения кровотока. … Зубец Т скорее отображает функциональное состояние миокарда, которое быстро изменяется при нарушении кровотока. … Коротко: сегмент ST указывает на ишемию, а зубец Т – на изменения миокарда в следствие ишемии.20 апр. 2022 г.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не игнорируйте регулярные медицинские осмотры и обследования, даже если у вас отсутствуют явные симптомы ишемии миокарда. Раннее выявление заболевания позволяет своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Внимательно следите за своим образом жизни: отказ от курения, здоровое питание, регулярные физические нагрузки помогут снизить риск развития безболезненной ишемии миокарда.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на факторы риска, такие как повышенное артериальное давление, дислипидемия, сахарный диабет. Контроль этих показателей поможет предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.