Эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга является рентгенохирургической процедурой. Ее проведение позволяет избирательно закупорить выпячивание в сосудах головного мозга.
Показания и противопоказания
Процедура эмболизации, выполняемая с применением специальных устройств, предотвращает развитие болезни. Внутрисосудистая закупорка аневризмы предупреждает последующее развитие осложнений в остром периоде инсульта.
Процедуру проводят в случае развития:
- сосудистого спазма;
- внутричерепной гематомы.
Перед началом вмешательства определяют перечень противопоказаний у больного с нестабильным тромбообразованием в просвете аневризмы.
Показаниями к проведению внутрисосудистого лечения являются:
- локализация аневризмы;
- опасность появления повторной деформации или разрыва выпячивания;
- отказ пациента от нейрохирургической операции, затрагивающей мозговые сосуды.
Процедура противопоказана в случае развития таких патологических состояний, как двигательные и речевые нарушения, сосудистые мальформации, ангиоспазм, повышенная свертываемость крови, сахарный диабет 2 типа, бронхиальная астма.
Эмболизация аневризмы выполняется в случае развития таких патологий внутренних органов, как:
- артериовенозная мальформация;
- кровотечение из ЖКТ;
- нарушение гомеостаза в послеродовом периоде;
- развитие гепатоцеллюлярной карциномы;
- рак почек;
- подготовка к резекции печени.
Несмотря на то, что вмешательство является безопасной процедурой, врач учитывает возраст пациента, наследственные факторы. Противопоказанием для проведения операции является беременность, неполная проходимость кровеносных сосудов.
При доношенной беременности опасность представляет интубация трахеи, вызывающая блокаду прессорной реакции при общей анестезии.
Нейрохирургическая патология у будущей матери, ее лечение с помощью эндоваскулярной закупорки может вызвать преждевременные роды или оказать тератогенный эффект, хотя не является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры.
Эмболизация аневризмы сосудов головного мозга выполняется после тщательного обследования пациента. Больному назначают следующие исследования:
- УЗИ сосудов мозга;
- КТ;
- МРТ;
- биохимический анализ крови.
Лечение начинают в первые часы после разрыва аневризмы. Врач-невролог оценивает каждый случай повреждения сосуда в индивидуальном порядке. Он назначает медикаменты, которые должен принимать больной для лечения сопутствующей патологии, их дозу, схему терапии.
Пациенту следует рассказать врачу о ранее проводившихся операциях, наличии имплантатов и различных устройств в организме: водителей ритма, протезов, центральных сосудистых капилляров. Врач отменяет ряд препаратов, препятствующих проведению вмешательства.
К ним относятся такие медикаменты, как:
- ацетилсалициловая кислота;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы АПФ.
Пациент обязан информировать врача о наличии аллергии на медикаменты:
- йодсодержащие средства;
- антибактериальные лекарства;
- НПВС.
Перед началом операции больной сдает следующие анализы:
- биохимическое исследование крови;
- определение уровня глюкозы в сыворотке крови;
- тесты на ВИЧ, гепатит В и С;
- анализ на сифилис;
- исследование на яйца глистов в кале;
- ЭКГ;
- ФГ.
Мнение врачей:
Эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга является эффективным методом лечения, который позволяет избежать открытой хирургической интервенции. Врачи отмечают, что данный метод обладает рядом преимуществ, таких как меньший риск осложнений, более быстрое восстановление пациента и сокращение времени пребывания в больнице. Кроме того, эндоваскулярная эмболизация позволяет достичь хороших результатов даже в случаях сложных форм аневризм. Врачи рекомендуют использовать этот метод лечения как безопасную и эффективную альтернативу традиционной хирургии при лечении аневризм головного мозга.
Ход операции
Хирургическое клипирование выполняют путем наложения специального устройства на шейку выпячивания. В этом случае ее выводят из системного кровотока, сохраняя функцию здорового сосуда.
Для осуществления закупорки сосуда пациенту назначают общую анестезию. Эмболизация аневризмы начинается с внутривенного введения контрастного препарата в бедренную артерию. В вену, расположенную в области локтевого сустава, ставят катетер для вливания растворов. С помощью рентгеновского аппарата определяют движение контрастного вещества. В сосуд вводят спираль.
На устройстве закрепляются нити фибрина, клетки крови, образующие тромб. Он останавливает кровоток и уменьшает выпячивание стенки сосуда. При проведении процедуры все препараты доставляют к тканям через катетер.
После определения выпячивания вводится склерозирующее средство. В результате соединения стенок сосудов приостанавливается ток крови, уменьшается риск их разрыва и появления массивного кровоизлияния. Процедура длится около 60 минут. Пациент должен соблюдать постельный режим в течение 8 часов. Для устранения множественных дефектов требуется провести 3-4 процедуры.В некоторых случаях применяется стереотаксическая хирургия.
Эндоваскулярное вмешательство восстанавливает ток крови, а стентирование сонных артерий предотвращает нарушение мозгового кровообращения и летальный исход.
Опыт других людей
Эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга – это инновационная процедура, о которой говорят многие пациенты и специалисты. Она позволяет лечить опасное заболевание без хирургического вмешательства, что снижает риск осложнений и ускоряет реабилитацию. Люди, прошедшие эту процедуру, отмечают ее эффективность и безопасность. Многие высказывают благодарность врачам за возможность избежать открытой операции и быстро вернуться к обычной жизни. Эндоваскулярная эмболизация дает надежду на выздоровление и позволяет избежать серьезных осложнений.
Прогнозы и последствия
Перед началом операции необходимо предупредить больного о возможных осложнениях. Нередко у пациента возникают такие симптомы, как:
- слабость;
- онемение или покалывание в пальцах рук;
- потеря сознания;
- изменение речи;
- нарушение восприятия слов и звуков;
- судороги;
- вторичная бактериальная инфекция;
- аллергическая реакция на введение контрастного препарата;
- полный разрыв патологического выпячивания.
Риск появления опасных осложнений увеличивают такие факторы, как:
- табакокурение;
- избыточный вес;
- гипертензия.
Факторами риска появления кровотечения из аневризмы являются: молодой возраст, интранидальные аневризмы. У пациента, страдающего артериальной гипертензией, наблюдают малый размер и диффузное строение выпячивания мозговой артерии, наличие одной дренирующей вены. Возможны повторные кровоизлияния и формирование эпилептического очага.
Нередко у больного развивается неприятное осложнение — дисциркуляторная энцефалопатия. При проведении эндоваскулярной терапии часто воспаляется ткань в месте введения катетера, развивается флебит.
Во многих случаях опасность для пациента представляет перемещение спирали или иных материалов, предназначенных для эмболизации, из места их установки. Больному назначают повторную операцию.
Редкое осложнение — отек головного мозга, проявляющийся такими симптомами, как сонливость, вялость, головная боль, тошнота, рвота, судороги. Восстановительный период после вмешательства длится 60 дней.
В некоторых случаях больной жалуется на появление таких симптомов, как:
- слабость
- дискомфорт в месте введения катетера.
После процедуры пациенту следует выполнять рекомендации врача, соблюдать режим труда и отдыха, принимать лекарства в послеоперационном периоде.
Частые вопросы
Что такое эмболизация аневризмы головного мозга?
Аневризму можно вырезать, отключить или закрыть. Преднамеренная окклюзия (закрытие) просвета кровеносного сосуда с помощью специально введённого в лечебных целях вещества (эмбола) , называется эмболизацией. Эмболизация — это малоинвазивная процедура, являющаяся альтернативой хирургии.
Как делается эндоваскулярная операция?
Главная особенность метода заключается в том, что вмешательство осуществляется не через разрезы, а через небольшие проколы (до 4 мм). Эндоваскулярную хирургию также называют «рентгенохирургией», так как контроль за действиями хирурга ведётся с помощью высокотехнологичного рентгеновского оборудования (С-дуга).
Какие могут быть последствия после операции аневризмы?
После Разрыва аневризм головного мозга люди могут испытывать осложнения характерные как для геморрагического инсульта, так и для ишемического инсульта: Двигательные нарушения, слабость или паралич – это может привести к трудностям при движении, ходьбе и координации.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После проведения эндоваскулярной эмболизации аневризмы головного мозга, важно соблюдать рекомендации врача относительно режима дня и физической активности. Необходимо избегать лишних нагрузок и стрессов, чтобы обеспечить благоприятное восстановление.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите плановые контрольные обследования и консультации у специалистов после эмболизации аневризмы. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и следить за эффективностью проведенного лечения.
Загрузка...
