Октреотид при панкреатите призван подавить продуцирование серотонина и превести к снижению диспепсических признаков патологии. Данный препарат является синтетическим заменителем гормона роста — соматостатина, вырабатываемого дельта-клетками островков Лангерганса поджелудочной. Гормон вырабатывается и гипоталамусом.
Соматостатин — гормон не простой, а пептидный, отвечает за подавление секреции серотонина. А при воспалительном процессе в поджелудочной железе и наличии дополнительных патологий, например, панкреонекроза, из пораженных клеток паренхимы серотонин высвобождается в чрезмерных количествах. Если концентрация гормона в крови значительно превышает норму, у больного начинаются диарея, тошнота и рвота.
Свойства средства
Окреотид всасывается быстро, оказывает положительный эффект. Максимальной концентрации достигает через полчаса после применения. Действие препарата длится 8-10 часов. Из человеческого организма выводится почками, кишечником.
Использование Окреотида при терапии панкреатита помогает так:
- Действие трипсина подавляется. Это вещество синтезируется в поджелудочной и входит в состав поджелудочного сока. Если физиология нормальная, трипсин действует как противовоспалительное и противоотечное средство, расщепляет некротические клетки. Когда железа воспаляется, ферменты стремительно активизируются. При слишком большом количестве трипсина паренхима способна полностью перевариваться, из-за чего развивается острый панкреатит.
- Ионы бикарбоната, входящие в состав ферментов, вырабатываются активнее. Они важны для нормализации баланса. При болезни в двенадцатиперстной кишке соляная кислота сильно сконцентрирована, что вызывает раздражение и боли. Благодаря ионам бикарбоната среда становится щелочной, а действие соляной кислоты нейтрализуется.
- Спазмолитическое действие. Каналы протоковой системы сужаются. Это приводит к уменьшению оттока ферментов в саму железу.
- Серотонин не вырабатывается в таких больших количествах, не происходит общего отравления организма.
- Продуцирование инсулина и некоторых других гормонов сокращается.
- Ферментативная функция снижается в ходе приема питания.
- Сокращается риск развития инфекции, появления свищей и абсцессов, а также других осложнений после операционного воздействия.
Мнение врачей:
Лекарство Октреотид широко применяется в лечении панкреатита среди пациентов. Врачи отмечают, что данное лекарство способствует снижению выработки секреции поджелудочной железы, что помогает уменьшить болевой синдром и улучшить общее состояние больных. Кроме того, Октреотид способствует уменьшению воспаления в поджелудочной железе и снижению вероятности осложнений. Врачи рекомендуют использовать это лекарство в сочетании с другими методами лечения для достижения наилучших результатов при панкреатите.
Показания и противопоказания
Врачи прописывают Окреотид для лечения панкреатита в острой или хронической форме. В постоперационный период его назначают для того, чтобы предупредить риск развития осложнений.
У пациентов пенсионного возраста средство не вызывает побочных явлений.
Противопоказания:
- молодой возраст пациента, до 18 лет;
- чувствительность к тому, что есть в составе.
Окреотид с осторожностью выписывают будущим мамам, страдающим от желчнокаменного заболевания, сахарного диабета первого типа.
Кормящим принимать средство нельзя, потому что при его концентрации в женском молоке не изучено действие на грудного ребенка. Если необходимо использование препарата, нужно переходить на искусственное вскармливание.
Основу действующего вещества препарата составляет гормон, поэтому могут возникать нежелательные побочные явления, местные или общие:
- Рвота, тошнота, метеоризм и вздутие живота. В кишечнике скапливаются газы, систематически беспокоит жидкий стул. В каловых массах выявляют большую концентрацию жиров. Иногда возникают признаки острой непроходимости кишечника.
- Анорексия. Применение средства вызывает ухудшение аппетита. Нарушается пищеварение. Из-за диспепсических расстройств и постоянной диареи возникает общее истощение человеческого организма. Как результат — анорексия.
- Печень работает хуже. Есть риск развития острого гепатита инфекционной природы. При этом печень не просто воспаляется, но и увеличивается, а при пальпации болезненна. Как вероятный признак — выброс пигмента билирубина в кровь.
- В желчном пузыре образуются камни. Конкременты формируются из-за постоянного использования препарата. Пациенты, которые проходят лечение уже в течение длительного времени, каждые полгода должны записываться на УЗИ брюшной полости. Если диагностируются конкременты, то врач корректирует схему лечения в персональном порядке.
- Обострение беспокоящих симптомов в первые дни при приеме лекарства.
- Нарушение метаболизма. В связи с тем что Окреотид подавляет продуцирование инсулина, у пациентов развивается непереносимость глюкозы. Тогда развивается углеводный обмен. У больных, страдающих от нейроэндокринных опухолей, диагностируется хроническое увеличение глюкозы. Важно все время контролировать баланс сахара, корректировать дозу средства.
- Нарушения в функционировании работы сердца и сосудов. Замедляется темп сердечных сокращений.
- Проблемы со зрением. У таких пациентов должно проводиться дополнительное лечение.
- У больных диабетом первого типа Окреотид уменьшает потребность в конкретном количестве инсулина, если пациенты получают инсулин систематически.
Для снижения риска побочных явлений необходимо вводить препарат между приемами пищи, а также перед ночным отдыхом. Для того чтобы справиться с резкими скачками концентрации глюкозы, нужно вводить Окреотид чаще, дозы делать поменьше.
Опыт других людей
Использование лекарства Октреотид при панкреатите вызывает разносторонние мнения среди людей. Одни отмечают его эффективность в снижении болей и улучшении общего состояния при обострении заболевания. Другие же указывают на возможные побочные эффекты, такие как тошнота и головная боль. Некоторые пациенты отмечают, что лекарство помогает им лучше контролировать симптомы панкреатита и улучшает качество их жизни. Однако важно помнить, что эффективность и безопасность применения Октреотида должны оцениваться индивидуально под контролем врача.
Формы выпуска
Окреотид выпускают в виде бесцветных растворов. Используют для внутривенного или подкожного введения. Реализуется во флаконах и ампулах. Препарат производят и в виде лиофилизата во флаконах для изготовления суспензии пролонгированного эффекта. Комплект поставки включает ампулу с действующим веществом, шприц для одноразового использования и тампон, стерильный и спиртовой.
Уточнить, как используется Октреотид, инструкция по применению подробно разъясняет. Все зависит от целей приема средства и показаний:
- Если у пациента острый панкреатит, то средство вводят подкожно по 100 мкг трижды в сутки. Принимают 5 дней подряд.
- При хроническом воспалительном процессе показано введение препарата дозировкой в 2 раза меньше или столько же (определяет врач). Специалист уточняет и длительность, частоту введения.
- Если нужно провести профилактику осложнений после операции, то вводят препарат подкожно по 100 или 200 мкг. Первоначальную дозировку вводят в первые часы после лапаротомии. Неделю проводят лечение. Частота: 3 раза в сутки.
Длительное лечение Окреотидом может негативно сказаться на работе щитовидной железы. Поэтому систематически нужно сдавать кровь, чтобы анализировать концентрацию гормонов. Людям, страдающим от дефицита витамина B12, нужно следить за содержанием кобаламинов. Эти вещества важны для кроветворения.
Опасность Окреотида — в эффекте на ЦНС, поэтому могут быть проблемы с концентрацией внимания. Не рекомендуется управлять транспортом в период лечения.
Осторожность нужно соблюдать и при сочетании с рядом фармакологических препаратов. Окреотид усиливает или ослабляет эффект от некоторых гипогликемических лекарств. Если совмещать с приемом кардиоселективных блокаторов, возникает брадикардия, тяжелая аритмия. Средство замедляет эффект от Циметидина, антигистамина.
Итак, лечение серьезных заболеваний препаратами должно проходить строго по назначению и под контролем врачей. Тогда есть шанс избежать риска осложнений.
Читайте также:
Частые вопросы
Зачем назначают октреотид при панкреатите?
У пациентов, которым планируется проведение операции на поджелудочной железе, применение октреотида до операции, во время и после нее снижает частоту типичных послеоперационных осложнений (например, панкреатических свищей, абсцессов, сепсиса, острого послеоперационного панкреатита).
Зачем антигистаминные препараты при панкреатите?
Антигистаминные средства (димедрол, cупрастин и др.) применяют для подавления деятельности поджелудочной железы. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол и др.) назначают для уменьшения секреции поджелудочной железы и желудочной секреции.
Когда назначают октреотид?
остановка кровотечений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остановка кровотечения и профилактика повторного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени, профилактика и лечение осложнений после операций на органах брюшной полости.
Какие спазмолитики можно принимать при панкреатите?
спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые снижают болевой синдром, уменьшая тем самым воспалительный процесс в поджелудочной железе мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения лекарства Октреотид при панкреатите обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить дозировку и режим приема, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Следите за возможными побочными эффектами при использовании Октреотида. Если у вас возникли неприятные симптомы, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он мог скорректировать лечение.
Загрузка...
