Как лечить двусторонний стеноз почечных артерий и какие симптомы сужения сосудов левой почки

Стеноз почечной артерии — заболевание, сопровождающееся сужением сосуда или его ответвлений, нарушением кровоснабжения тканей органов выделительной системы и повышением артериального давления. Для выявления стеноза используют лабораторные и аппаратные диагностические процедуры. Лечение осуществляется хирургическими или консервативными методами.

Причины

Наиболее распространенными причинами сужения почечной артерии являются следующие патологические состояния:

• Атеросклероз. Около 40% случаев стеноза связаны с этим заболеванием. На фоне повышения уровня холестерина в крови образуются жировые бляшки, закупоривающие просветы сосудов. Формирование отложений начинается в аорте, со временем поражение распространяется на почечные артерии.
• Фиброзно-мышечная дисплазия. Находится на втором месте среди факторов, вызывающих двусторонний стеноз почечных артерий. Чаще всего заболевание обнаруживается у женщин молодого возраста. В патологический процесс вовлекаются нижние или средние отделы почечных сосудов. Сужение является последствием разрастания соединительных тканей, сжимающих артерию кольцом.
• Неспецифический аортоартериит. В 20% случаев сужение почечной артерии вызывается аутоиммунной патологией из группы системных васкулитов, поражающей аорту и ее ответвления. Заболеванию подвержены дети и молодые женщины.

К более редким причинам стеноза левой артерии почек относятся следующие патологии:

• гипоплазия (недоразвитие) крупных сосудов брюшной полости;
• сдавливание главной почечной артерии растущими опухолями;
• эмболия и тромбоз;
• коарктация аорты.

Риск возникновения патологии повышают следующие факторы:

• пожилой и старческий возраст;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение жирового обмена;
• хронические воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит);
• курение, употребление алкоголя;
• наличие лишнего веса;
• сахарный диабет.

Мнение врачей:

При лечении двустороннего стеноза почечных артерий важно применять комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни. Основными симптомами сужения сосудов левой почки являются повышенное давление, отеки, боли в пояснице и изменения в мочеиспускании. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за помощью при подозрении на подобные симптомы, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить функцию почек.

иАПФ/БРА и двусторонний стеноз почечных артерий.

Симптомы

Существуют различные варианты развития клинической картины заболевания. Однако имеет стеноз почечной артерии симптомы, помогающие отличить его от других патологий. К ним относятся следующие признаки:

• повышение артериального давления;
• пульсирующая или тупая головная боль;
• двоение и мелькание мушек перед глазами;
• звон в ушах, снижение остроты слуха;
• боль в области глазниц;
• дневная сонливость и ночная бессонница;
• частые смены настроения;
• снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти;
• проблемы с дыханием;
• боли за грудиной, распространяющиеся на левую руку;
• изменение частоты сердечных сокращений;
• снижение мышечного тонуса;
• ноющие боли в пояснице;
• появление белка и кровянистых включений в моче;
• нарушение функций почек, сопровождающееся учащенными позывами к мочеиспусканию, уменьшением количества выделяемой мочи, отеками.

При сужении сосудов почек симптомы усиливаются после физических нагрузок.

При измерении артериального давления обнаруживается асимметрия показателей на разных конечностях.

Определяется диастолический шум в области почек.

Диагностика

Для выявления заболевания используются следующие методы исследования:

• Осмотр и опрос пациента. Анализ имеющихся симптомов помогает поставить предварительный диагноз. Дополняют первичную консультацию сбором анамнеза, при котором выявляют возможные причины сужения почечных сосудов.
• Допплерография. Малоинвазивная диагностическая процедура применяется на ранних этапах обследования. Метод направлен на измерение скорости кровотока, обнаружение тромбов и патологических изменений в стенках артерий.
• Компьютерная томография с введением контрастного вещества. Помогает определить размеры почек и степень стеноза сосудов, выявить атеросклеротические отложения.
• Магнитно-резонансная томография. Отличается высокой информативностью, позволяет выявить признаки нарушения кровоснабжения тканей. Из-за высокой стоимости процедура используется редко.
• Контрастная ангиография. Метод направлен на определение проходимости почечных сосудов. Введение контрастного вещества может привести к нарушению функций выделительной системы, поэтому ангиографию применяют только при неэффективности других диагностических процедур.
• Радиоизотопная сцинтиграфия. Анализ результатов пробы помогает выявить косвенные признаки стеноза артерий почек.
• Экскреторная урография. При проведении исследования выявляется снижение скорости выведения контрастного вещества пораженной почкой.
• Лабораторные исследования. Обязательными являются: общие анализы мочи и крови, определение биохимического состава крови и показателей жирового обмена, измерение скорости клубочковой фильтрации.

Почки и повышенное артериальное давление

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с двусторонним стенозом почечных артерий, делятся своим опытом и рекомендациями по лечению. Они отмечают, что важно обратиться к специалистам для точного диагноза и определения оптимального плана лечения. Симптомы сужения сосудов левой почки могут включать высокое давление, отеки, боли в пояснице. Люди подчеркивают, что регулярное наблюдение у врача, соблюдение рекомендаций по диете, физической активности и приему лекарств помогают улучшить состояние и предотвратить осложнения.

Лечение

При стенозе почечной артерии лечение в большинстве случаев осуществляется хирургическим путем.

Консервативная терапия имеет симптоматический и поддерживающий характер.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали… когда лечат не от тех болезней.

Медикаменты

Их заменяют:

• селективными бета-блокаторами (Атенололом, Метопрололом);
• блокаторами кальциевых каналов (Верапамилом, Дилтиземом);
• петлевыми диуретиками (Фуросемидом);
• ингибиторами рецепторов ангиотензина (Валсартаном).

Хирургическое вмешательство

Для восстановления проходимости сосудов используются следующие операции:

• Шунтирование. С помощью искусственных протезов или фрагментов сосудов создают обходные пути для обеспечения кровоснабжения тканей.
• Эндоваскулярная дилатация. Во время операции в просвет суженной артерии вводят баллон, который постепенно расширяется.
• Стентирование. Сосудистый хирург расширяет стенозированный участок путем установки сетчатого или спиралевидного протеза, который внедряется в просвет и восстанавливает кровоток.
• Резекция. Этот метод хирургического лечения подразумевает удаление пораженного участка сосуда.
• Протезирование. Реконструктивная операция проводится после резекции. Она направлена на восстановление целостности артерии. Кровоток восстанавливают путем установки импланта.
• Нефрэктомия. Удаление почки проводится при невозможности восстановления проходимости стенозированных сосудов и наличии признаков некроза тканей.

Народная медицина

Нормализовать функции выделительной системы и снизить артериальное давление при стенозе помогают следующие народные рецепты:

• Настой боярышника и шиповника. Ягоды содержат вещества, очищающие сосуды и повышающие эластичность их стенок. Для приготовления настоя берут 2 ст. л. плодов шиповника и 4 ст. л. боярышника. Плоды промывают, помещают в термос и заливают 1 л кипятка. Через 3 часа готовый настой процеживают. Средство принимают по 200 мл 3 раза в день.
• Отвар рябиновой коры. 100 г сырья заливают 300 мл воды, варят 2 часа. Охлажденный отвар процеживают и принимают по 3 ст. л. перед каждым употреблением пищи.
• Мелисса. 1 ст. л. травы заваривают в стакане воды. Такой чай помогает снизить артериальное давление и избавиться от головной боли.

Профилактика

Предотвратить заболевание помогают следующие мероприятия:

• постоянный контроль артериального давления, своевременное устранение признаков гипертонии;
• избавление от лишнего веса;
• повышение физической активности;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• регулярное посещение врача и прохождение обследования.

Прогноз

При выявлении заболевания на поздних стадиях прогноз неблагоприятен. На фоне стеноза часто возникают следующие осложнения:

• острая почечная недостаточность;
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку глаза.

При своевременном начале лечения стабилизации состояния пациента добиваются в 70% случаев.

Восстановительный период после операции длится не менее полугода. Пациент в течение всей жизни состоит на учете у нефролога.

Частые вопросы

Как лечить стеноз почечных артерий?

эндартерэктомия – удаляют тромб,ангиопластика – расширяют артерию при помощи баллончика,стентирование – внутрь сосуда помещают стент для расширения и укрепления стенок,шунтирование – с помощью шунтов создают обходной путь для крови,Ещё

Что такое стеноз артерии?

Стенозом артерий называется патологическое состояние кровеносных сосудов, характеризующееся сужением их просвета. В большинстве случаев причина развития заболевания заключается в атеросклеротическом поражении артерий, когда на их стенках откладываются холестериновые бляшки.

Как проверяют почечные артерии?

Основной метод, позволяющий поставить диагноз, – ультразвуковая допплерография сосудов, почечных артерий. Дополнительные методы: экскреторная урография, радиоизотопная ренография, рентгеноконтрастная ангиография, сканирование почек.

Что такое атеросклероз почечных артерий?

Атеросклероз почечной артерии (АПА) – это сужение артерии в результате образования атеросклеротических бляшек. Атеросклеротическая бляшка состоит из холестерина и фракций липопротеидов. Со временем отложения внутри сосуда обрастают соединительной тканью, что приводит к сужению и закупорке сосуда (стеноз сосуда).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов сужения сосудов левой почки, таких как гипертония, отеки, боли в пояснице, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Лечение двустороннего стеноза почечных артерий может включать медикаментозную терапию, эндоваскулярное вмешательство или даже хирургическое лечение. Важно следовать рекомендациям врача и не откладывать лечение на потом.

СОВЕТ №3

Помимо лечения, важно внести изменения в образ жизни: контролировать артериальное давление, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования.