Как лечить гипертонический криз и какие симптомы у женщин

Гипертонический криз — внезапно возникшее состояние со стремительным повышением АД до критических значений, которое сопровождается выраженной и интенсивной симптоматической картиной с высокими рисками опасных последствий. Кризовое течение гипертонической болезни — это опасное явление для здоровья и жизни человека, требующее незамедлительного оказания врачебной помощи и проведения соответствующей терапии.

Причины

Основные причины гипертонического криза — наличие болезней и патологий, течение которых сопровождается гипертензией. В 30% случаев патологическое состояние бывает от хронической гипертонии.Подвержены кризам женщины старше 45 лет, при начавшейся менопаузе. Другие заболевания, которые являются причинами возникновения приступа, сопровождаются поражением главных кровеносных сосудов — аорт. К ним относятся:

• гломерулонефрит;
• нефроптоз;
• пиелонефрит;
• нефропатия почек на фоне сахарного диабета;
• системная красная волчанка;
• нефропатия у беременных женщин;
• заболевание Иценко-Кушинга;
• феохромоцитома.

Возникнуть криз может из-за внезапного прекращения приема медицинских препаратов гипотензивной группы. Факторы риска, провоцирующие возникновение криза:

• чрезмерные физические нагрузки;
• наличие вредных привычек (курение, частое употребление алкогольных напитков);
• сильное переохлаждение;
• неправильное питание (много жирной пищи, употребление большого количества соли и специй);
• стрессы;
• психологическое, эмоциональное переутомление;
• наличие метеочувствительности;
• интоксикация алкогольными напитками;
• ожирение;
• бессонница;
• у мужчин — длительный прием лекарственных средств, оказывающих влияние на потенцию;
• хронические недосыпания;
• смена климатических условий;
• психическое перенапряжение, депрессия;
• вегетососудистая дистония;
• остеохондроз;
• употребление большого количества кофе.

Гипертоническая болезнь и заболевания, которые сопровождаются нарушением функционирования аорты, — это не единственные факторы, приводящие к развитию криза. Привести к нестабильности давления также могут отклонения в работе эндокринной системы — наличие гипертиреоза или сахарного диабета, перенесенный инсульт, инфаркт, сбои в гормональной системе, черепно-мозговые травмы.

Гипертонический приступ — реакция организма на нарушенный процесс кровообращения из-за дисфункции и нарушения состояния кровеносных сосудов.

Мнение врача:

Гипертонический криз – это острая форма повышения артериального давления, требующая немедленной медицинской помощи. У женщин симптомы гипертонического криза могут проявляться более ярко из-за гормональных изменений, особенно в период менопаузы. Врачи рекомендуют сначала обратить внимание на симптомы, такие как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, затрудненное дыхание, а затем немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение гипертонического криза у женщин включает применение антигипертензивных препаратов, контроль артериального давления и обязательное наблюдение у врача.

Гипертонический криз: что делать и как лечить?

Классификация

Гипертонические кризы делятся на виды по степени тяжести и интенсивности симптоматической картины. Классификация криза по механизму скачков АД:

• Гиперкинетический — тонус периферических сосудов сохраняется в нормальном состоянии, скачок давления вызван повышением выброса крови сердечной мышцей.
• Гипокинетический — сердечный выброс понижается на фоне увеличенной сопротивляемости периферических сосудов.
• Эукинетический тип — сердечный выброс сохраняется в нормальном состоянии, тонус сосудов повышен, из-за чего повышается диастолический и систолический показатели артериального давления.

Типы криза по характеру клинических проявлений:

• Неосложненный — клиническая картина умеренная. Неосложненные кризы быстрее купируются медикаментами, не сопровождаются последствиями. Характеризуется неосложненный криз внезапным повышением давления, сопровождающимся головными болями, частыми позывами к мочеиспусканию, одышкой и болезненностью в груди.
• Осложненный — присутствует симптоматическая картина нарушения состояния и функционирования внутренних органов. При отсутствии своевременной медицинской помощи осложненный криз может стать причиной инфаркта и инсульта.

В зависимости от того, какой характер клинической картины преобладает, осложненный криз бывает нейровегетативным, судорожным и отечным. По локализации пораженной области в организме, где возникли последствия, осложненный криз бывает ренальным, сосудистым, кардиальным и церебральным.

Интересные факты

1. У женщин гипертонический криз чаще всего развивается в период менопаузы. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в этот период.
2. У женщин гипертонический криз может сопровождаться такими симптомами, как головная боль, тошнота, рвота, боль в груди, одышка, нарушение зрения и спутанность сознания.
3. Лечение гипертонического криза у женщин проводится в стационаре. В первую очередь необходимо снизить артериальное давление до безопасного уровня. Для этого используются различные лекарственные препараты, такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Гипертонический криз – симптомы и первая помощь / Доктор Виктор

Как проявляется

Общие симптомы приступа:

• головокружение;
• болезненные ощущения в грудной клетке;
• снижение остроты зрения;
• повышенная температура;
• ухудшение общего состояния;
• шум и гул в ушах;
• сильная головная боль, локализующаяся в затылке;
• обильное потоотделение.

Симптоматика приближающегося криза:

• внезапное появление интенсивной боли в голове;
• ухудшение зрения;
• покраснение кожных покровов на лице и шее;
• боль давящего характера в грудине;
• приступы тошноты и рвота;
• стремительно ухудшающееся общее самочувствие.

Нейровегетативный тип криза проявляется следующими признаками:

• обильное потоотделение;
• повышенная нервозность и раздражительность;
• покраснение кожи на шее и лице;
• сухость слизистой оболочки в ротовой полости;
• тремор верхних конечностей;
• рвота.

Клиническая картина отечной формы патологического состояния:

• апатия и подавленность;
• сонливость;
• невозможность ориентироваться в пространстве;
• бледность кожи;
• отеки на веках и пальцах рук;
• снижение пульса;
• равномерное повышение систолического и диастолического давления.

Судорожная форма проявляется следующими признаками:

• судорожное сокращение мышц;
• нарушение сознания;
• обмороки;
• дезориентация в пространстве.

Судорожная форма, при которой происходит нарушение тонуса артериол головного мозга, является самым тяжелым видом криза, способным привести к развитию комы и стать причиной летального исхода.

У женщин

У женского пола при наличии ожирения наблюдается преимущественно отечная форма криза с развитием соответствующей клинической картины. Симптомы у женщин проявляются внезапным появлением внутреннего прилива, стремительным повышением АД, бледными кожными покровами, частым мочеиспусканием. Возникает чрезмерная сонливость, апатия и усталость. Такое состояние длится от нескольких часов до 2-3 суток.

У мужчин

Особенности гипертонического приступа у мужчин в том, что возникает он редко, но хуже переносится и часто приводит к тяжелым последствиям, в частности, к инфаркту. Признаки у мужчин (помимо общих проявлений), которые длятся в течение 1-2 дней, — судорожное сокращение мышц, чувство острой нехватки воздуха, сильная одышка, психологические нарушения, проявляющиеся в сильном страхе за свою жизнь.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с гипертоническим кризом, делятся опытом лечения и симптомами. Многие отмечают, что важно немедленно обратиться к врачу при появлении головной боли, головокружения, тошноты и рвоты, а также затрудненного дыхания. Женщины особенно подчеркивают необходимость контроля артериального давления и регулярного приема лекарств. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация специалиста играет ключевую роль в лечении гипертонического криза.

Гипертонический криз, что это такое – кардиолог Елена Усенко. Здоровый интерес. Выпуск 332

Диагностика

Определение гипертонического криза базируется на отклонении показателей АД от индивидуальных показателей нормы, анализе существующих клинических проявлений и жалоб пациента. Чтобы поставить диагноз, требуется комплексное обследование, включающее:

• измерение показателей давления (проводится каждые 15 минут);
• анализ крови общий и биохимический;
• анализ урины;
• электрокардиограмму;
• УЗИ почек;
• эхокардиографию;
• рентген грудной клетки;
• офтальмоскопию.

Для определения причин приступа проводится консультация терапевта, кардиолога и невропатолога. Если присутствует такой признак, как снижение остроты зрения, требуется консультация офтальмолога.

Что делать для неотложной помощи

Для борьбы с гипертонией и купирования криза нужна экстренная медицинская помощь. Первое, что нужно делать окружающим людям, — вызвать бригаду медиков. Пока неотложная помощь не приедет, важно, чтобы была оказана догоспитальная помощь.

Первая помощь при гипертоническом кризе имеет большое значение. Во многих случаях оказание доврачебной помощи человеку при приступе помогает не только купировать интенсивную симптоматику, но и спасти жизнь, предупредив опасные последствия, в т.ч. инфаркт и инсульт. Алгоритм оказания неотложной помощи:

1. Потерпевшего необходимо посадить в полусидячее положение, под спину нужно подложить подушку или другой предмет, например, скрученную валиком одежду.
2. Если есть возможность, на икры наложить горчичники, можно окунуть руки и ноги человека в воду, температура которой не должна превышать +40°С.
3. Оказывая первую доврачебную помощь, следует измерить давление, показатели и время, когда проводились замеры, нужно записать.
4. Ослабить человеку одежду на груди, открыть окна в помещении, чтобы впустить свежий воздух.
5. Для оказания помощи потребуется провести мероприятия, которые помогут нормализовать дыхание человека: попросить потерпевшего сделать несколько медленных вдохов и выдохов (до 10 раз). Больше ничего не следует делать после того, как дыхание удалось нормализовать. Лучше всего до приезда врачей оставить человека в сидячем положении.

Купирование паники — обязательный этап доврачебной помощи при гипертоническом приступе, т.к. человек из-за боли в груди и нехватки воздуха будет находиться в эмоциональном напряжении и испытывать страх за свою жизнь. Полностью снять гипертонический криз эти меры не смогут, но они улучшат состояние потерпевшего и помогут предупредить последствия.

Медицинские препараты, которые постоянно принимает человек с гипертензивной болезнью, не стоит давать, т.к. они обладают накопительным действием и никак не помогут купировать криз. При развитии (на фоне криза) нарушений со стороны сердечной мышцы, например, стенокардии, проявляющейся болезненными ощущениями в груди, пострадавшему можно дать Нитроглицерин (1 таблетку положить под язык).

Чтобы устранить интенсивную головную боль, к затылку можно приложить лед или другой холодный предмет. Категорически запрещено давать пострадавшему что-либо пить или есть, т.к. это спровоцирует рвоту.

Как лечить

При развитии гипертонического криза человека нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение, где специалисты проведут соответствующую терапию. Терапия приступа комплексная, включает соблюдение полного покоя, проведение медикаментозный курс, направленный на нормализацию артериального давления. Проводится симптоматическое лечение осложненного криза для купирования признаков заболевания и предупреждения последствий.

Для избавления от патологического состояния используют следующие препараты:

• Ингибиторы АПФ. Каптоприл нормализует показатели АД, способствует понижению степени сопротивляемости кровеносных сосудов, расширяет их стенки, за счет чего и удается восстановить давление.
• Блокаторы кальциевых каналов. Коринфар оказывает на давление понижающее действие.
• Альфа-адреномиметики. Клофелин оказывает гипотензивное действие, уменьшает частоту сокращений сердечной мышцы, воздействует на нервную систему успокаивающим образом.
• Нитраты. Нитроглицерин расширяет просвет стенок сосудов, способствует нормализации обменных процессов.
• Диуретики. Фуросемид оказывает выраженное мочегонное действие, купирует отеки, выводит из организма натрий и хлор.
• Нейролептики. Аминазин применяется в том случае, если другими препаратами не удается понизить давление.
• Успокоительные средства. Магния Сульфат снижает показатель АД, оказывает на гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов расслабляющее действие, способствует усиленному процессу диуреза.

Лечить приступ нужно только комплексно, поэтому пациенту назначается сразу несколько препаратов из разных терапевтических групп. Преимущество отдается таблеткам, которые рассасываются. Если случай экстренный, криз со сложным течением, состояние пациента стремительно ухудшается, есть риски развития опасных последствий, лекарственные средства вводятся внутривенно или внутримышечно.

Симптоматическая терапия включает прием следующих средств:

• успокоительных;
• противорвотных;
• обезболивающих;
• противосудорожных;
• сердечных гликозидов.

Также проводится кислородное лечение. Продолжительность ее индивидуальная, зависит от степени тяжести и интенсивности симптоматики и рисков последствий.

Как восстановиться

Терапия не заканчивается после снятия приступа в больничном стационаре. Восстановление после такого состояния длительное, требует соблюдения ряда рекомендаций.

Реабилитация после приступа включает прием успокаивающих и гипотензивных препаратов. Рекомендуется пройти курс гирудотерапии, регулярно проводить ванны для ног с горячей водой, прикладывать грелки или горчичники к нижним конечностям.

Чтобы не ухудшилось общее состояние после криза и не случилось рецидива, необходимо всем пациентам соблюдать диетический рацион. Продукты, которые необходимо исключить из рациона полностью:

• шоколад и кондитерские изделия;
• кофе и крепкий чай;
• алкогольные, газированные напитки;
• острая пища, специи, приправы, большое количество соли;
• маринады и соленья;
• копчености, колбасы;
• чеснок;
• сдоба, выпечка, свежие хлебобулочные изделия;
• рыба и мясо жирных сортов.

Основа рациона — крупы, нежирное мясо и рыба, свежие овощи и фрукты, ягоды, молочные и кисломолочные продукты минимального процента жирности.

Вместе с соблюдением диеты рекомендуется принимать витаминные и минеральные комплексы. Среди минеральных элементов особенно важны кальций, магний и калий. Из витаминов предпочтение нужно отдавать таким витаминным группам, как А, В, С, Е и Р, они восстанавливают тонус и эластичность сосудистых стенок.

Во время реабилитационного периода допускается применение рецептов народной медицины, но подействуют они только тогда, когда пациент будет соблюдать диетпитание, принимать назначенные медикаменты и соблюдать физический и эмоциональный покой. Рекомендованные методы народной медицины:

• Валериана (можно заменить пустырником). 1 ст.л. залить 200 мл закипевшей воды, оставить настаиваться на 20 минут, процедить. Принимать по 40 мл 3 раза в день.
• Черноплодная рябина. Ежедневно употреблять по 100 мл компота на основе этой ягоды. Это поможет нормализовать давление и предупредить рецидив криза.
• Если человек почувствовал, что у него вновь начало повышаться давление, можно к пяткам приложить ткань или марлю, смоченную в яблочном уксусе, держать такой компресс нужно 15 минут.

Запрещено заменять медикаменты рецептами народной медицины. Отвары и примочки не могут самостоятельно устранить гипертонический приступ и предупредить его рецидив. Они только способствуют купированию некоторых признаков гипертонии и помогают усилить терапевтический эффект лекарственных средств.

Во время реабилитационного периода необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут быстрее восстановиться и предупредить рецидив. Важно соблюдать диету и не допускать набора веса. Запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, спортом. Необходимо отказаться от такой вредной привычки, как курение. Употребление алкогольных напитков тоже находится под запретом.

Если обнаружилось, что препараты гипотензивного спектра действия перестали давать положительный терапевтический эффект, необходимо обратиться к врачу, который откорректирует их дозировку или заменит более эффективным аналогом.

Каждый день нужно измерять АД, а показатели записывать в дневник. Человек, который хотя бы 1 раз перенес криз, должен 2 раза в год обязательно проходить профилактическое обследование у терапевта и кардиолога.

Чем опасен

Последствия гипертонического криза у женщин и мужчин есть практически всегда. Приступ внезапно повышенного до критических отметок давления негативно сказывается на состоянии и функционировании центральной нервной системы. Часто возникает осложнение со стороны работы почек и других органов мочевыделительной системы.

Без оказания своевременной медицинской помощи осложненный гипертонический приступ может привести к инфаркту, инсульту и смерти человека.

Частые осложнения, которые наблюдаются после перенесенного криза:

• развитие энцефалопатии в остром или хроническом течении;
• инфаркт;
• инсульт;
• развитие почечной недостаточности;
• отклонения в работе сердечной мышцы, вплоть до появления сердечной недостаточности;
• отек головного мозга;
• отек легких;
• появление тромбов в кровеносных сосудах (тромбоэмболия);
• разрыв аорты или расслоение ее стенок (разрыв аорты в 90% случаев становится причиной летального исхода);
• парез;
• полный или частичный паралич после осложненного типа криза.

Высок риск смерти, если в течение первых суток после произошедшего приступа человеку не была оказана соответствующая медицинская помощь.

Из-за нарушенного кровообращения в головном мозге происходит ухудшение умственной деятельности, снижается память. Нарушается состояние зрительных органов из-за повреждения глазной сетчатки.

После перенесенного криза может нарушиться психоэмоциональное состояние человека. Это вызвано сильным страхом за свою жизнь во время интенсивного проявления симптоматики. Нередко пациент, когда его состояние стабилизировано, находится в стрессовом состоянии, грозящем развитием депрессии. В таком случае необходима консультация психолога и психотерапевта.

Развитие негативных последствий характерно для осложненного типа приступа. При неосложненном течении патологии работа и состояние внутренних органов не нарушается, человек восстанавливается быстро, риск рецидива при соблюдении всех врачебных рекомендаций минимальный.

Частые вопросы

Как снять симптомы гипертонического криза?

При появлении симптомов гипертонического криза необходимо: убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т. п.), измерить артериальное давление и, если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт.

Как себя чувствует человек после гипертонического криза?

Так, это может быть сильная боль в области грудной клетки и сердца, тошнота и рвота, асимметрия лица, нарушение речи, спутанность сознания, судороги, удушье, расстройства зрения, тревога, потеря сознания.

Какое лечение назначают при гипертоническом кризе?

Целью лечения при гипертоническом кризе является постепенное снижение артериального давления до приемлемого уровня. Нужно помнить, что это снижение необходимо проводить плавно и медленно. Принято считать, что в час следует снижать показатели артериального давления не быстрее чем на 10 мм рт.

Как понять что у тебя гипертонический криз?

тошнота, рвота, удушье,судороги и потеря сознания,интенсивная головная боль,помутнение сознания и нарушения речи, зрения,боли в сердце и учащенное сердцебиение,дрожь, потливость, озноб,ощущение нехватки воздуха,возможен обильный жидкий стул.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов гипертонического криза у женщин, таких как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, затрудненное дыхание, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

СОВЕТ №2

Для лечения гипертонического криза у женщин важно следить за давлением, принимать предписанные врачом лекарства, соблюдать диету с ограничением соли и жиров, а также вести активный образ жизни.