Ишемическая болезнь сердца — это нарушение состояния и функционирования миокарда, вызванное недостаточным поступлением в него крови или полным прекращением кровообращения. Состояние может быть острым, приводящим к инфаркту и полному прекращению функционирования сердца, и хроническим, проявляющимся в сердечной недостаточности, кардиосклерозе и стенокардии.
Почему развивается
Ишемия миокарда — это реакция сердечной мышцы на атеросклероз вне зависимости от степени развития заболевания. Патология возникает на фоне нарушенного кровообращения в коронарных кровеносных сосудах.
Причины возникновения патологии связаны с сужением стенок артерий, что может быть обусловлено закупоркой сосуда холестериновыми бляшками. Если коронарный сосуд перекрывается более чем на 75%, клетки сердца моментально реагируют на нехватку кислорода. На этом фоне начинает развиваться стенокардия, приводящая к ишемии.
Другие причины ишемии, являющиеся провоцирующими факторами:
- Гиперхолестеринемия — увеличение концентрации холестерина в крови.
- Систематическое неправильное питание — регулярное употребление жареной и жирной пищи, высокое содержание в еде легких углеводов.
- Гиподинамия, пассивный образ жизни с отсутствием регулярных и умеренных физических нагрузок.
- Курение, частое употребление алкогольных напитков.
- Нарушение функционирования щитовидной железы.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Частое влияние стрессовых ситуаций, эмоциональное переутомление.
- Психоэмоциональная нестабильность.
- Пожилой возраст.
- Гипертензия артериального типа.
Ишемия миокарда — заболевание, в несколько раз чаще возникающее у мужчин.
Мнение врача:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) требует комплексного подхода к лечению, особенно в острой и хронической формах. Врачи рекомендуют использовать медикаментозную терапию для улучшения кровообращения и снижения нагрузки на сердце. Кроме того, важным аспектом является коррекция образа жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки.
Симптомы ишемии миокарда у женщин и мужчин могут различаться. У женщин они часто проявляются менее явно, что может затруднить диагностику. Однако, общими признаками являются чувство тяжести или давления в груди, одышка, усталость, боли в области сердца. У мужчин симптомы могут быть более выраженными, включая жжение в области сердца, боль в левой руке, шее или спине.
Важно обратиться к врачу при первых признаках ишемии миокарда, чтобы начать своевременное лечение и предотвратить возможные осложнения.
Виды и формы
Ишемия имеет множество форм. Бывает острая и хроническая ИБС. В отличие от острой, приводящей к остановке сердца и имеющей максимальный риск летального исхода, хроническая ишемическая болезнь сердца проявляется хронизацией сердечной недостаточности, стенокардией и кардиосклерозом.
Хронические формы ИБС также сопряжены с рисками смерти, но своевременное лечение и проведение поддерживающей терапии с выполнением профилактических мероприятий позволяет намного улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.
За стандарт взята классификация, предложенная в 1979 году. Согласно ей, некоторые формы ишемии выделены в самостоятельные болезни, имеющие свои клинические проявления и терапевтическую тактику. Различают такие формы:
- Внезапная коронарная смерть.
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Кардиосклероз постинфарктный.
- Недостаточность кровообращения.
- Сбой сердечного ритма.
- Безболевая ишемия.
Интересные факты
-
ИБС у женщин и мужчин проявляется по-разному.У женщин чаще наблюдаются такие симптомы, как одышка, усталость и боль в верхней части спины, шеи или челюсти. У мужчин же чаще встречаются боли в груди, которые могут отдавать в левую руку, плечо или спину.
-
Ишемическая болезнь сердца является одной из основных причин смерти в мире.По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году от ИБС умерло более 9 миллионов человек.
-
ИБС можно лечить с помощью различных методов, в том числе медикаментозного лечения, хирургического вмешательства и изменения образа жизни.Медикаментозное лечение включает в себя прием лекарств, которые помогают снизить уровень холестерина, артериальное давление и свертываемость крови. Хирургическое вмешательство может быть необходимо для восстановления кровотока в пораженных артериях. Изменение образа жизни включает в себя отказ от курения, снижение веса, регулярные физические упражнения и соблюдение здоровой диеты.
Как определить
Ишемическая болезнь, особенно ее хронические формы, может протекать со скрытой симптоматикой. В таком случае определить наличие болезни можно только путем инструментальной диагностики.
Читайте также:
Хроническая ишемия проявляется неспецифическими признаками, которые постепенно увеличивают свою интенсивность. Любые изменения в состоянии могут указывать на ишемию, поэтому к ним нужно внимательно относиться и посетить врача для прохождения обследования.
Внешние признаки
Признаки ишемии отличаются по своему характеру и интенсивности в зависимости от вида и течения заболевания, например хроническая ишемическая болезнь сердца может долго протекать без симптомов. В особенности слабо выражены или полностью отсутствуют признаки у женщин из-за наличия в их организме гормона эстрогена.
Мужской организм не имеет защиты в виде высокой концентрации эстрогена, поэтому признаки у мужчин более выражены. Симптоматика у мужчин:
- временами возникающее чувство нехватки воздуха;
- повышенная тревога, появляющаяся без видимых для этого причин;
- слабость;
- болезненные ощущения в грудной клетке, боль может с грудины иррадиировать в руку, шейный отдел, лопатку;
- ощущение давления в грудной клетке, невозможность сделать глубокий вдох;
- жжение и тяжесть в груди;
- внезапно появляющиеся приступы тошноты и рвоты.
Мужские и женские признаки ишемии сердца при острой стадии заболевания, коронарной смерти:
- внезапный обморок без предшествующих ему симптомов постепенного ухудшения состояния;
- остановка дыхания;
- расширение зрачков;
- отсутствие пульса.
Признаки ИБС у женщин, характерные для мужчин при хроническом течении патологии, возникают преимущественно после 55 лет, когда есть сопутствующие заболевания сердца или сосудистой системы, например гипертония. Часто хроническая ишемия у женщин проявляется в сильных отеках нижних конечностей.
Внутренние симптомы
Если внешние симптомы ишемии сердца могут отсутствовать, то внутренние всегда выявляются в ходе диагностики даже на ранних стадиях развития болезни. Внутреннее проявление ХИБС отражается в изменении лабораторных показателей и отклонении в состоянии и функционировании сердечной мышцы, что определяется в ходе инструментального исследования.
Внутренние симптомы у женщин и мужчин будут идентичными:
- увеличение концентрации миоглобина и кардиомиоцитов;
- превышение нормы холестерина;
- сбои в сердечном ритме;
- наличие в артерии холестериновой бляшки;
- сужение просвета между стенками коронарного кровеносного сосуда;
- нарушения движений миокарда на разных его участках.
Сердечная патология часто обнаруживается случайно в ходе проведения комплексного обследования, поэтому даже при отсутствии каких-либо настораживающих признаков необходимо каждый год проходить профилактический осмотр.
Диагностика в клинике
Ишемическая болезнь в скрытом течении, когда внешние симптомы отсутствуют, сложно поддается своевременной диагностике, поэтому требуется проведение комплексного обследования пациента. Диагностика ИБС включает проведение лабораторных и инструментальных исследований:
- Биохимический анализ крови для определения ферментов, концентрация которых всегда повышается в крови при развитии стенокардии — миоглобина, тропонина-L, тропонина-Т, холестерина.
- Анализ крови на сахар для оценки общего состояния пациента.
- ЭКГ — электрическая активность сердца, выявляет нарушения в сердечном ритме.
- ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердечной мышцы, показывает размеры органа, состояние и функционирование сердечных клапанов.
- Стресс-эхокардиография — УЗИ сердца с нагрузкой, тест определяет наличие ишемического заболевания миокарда.
Часто ишемический синдром определяется в ходе проведения функциональных нагрузочных проб. Человека подключают к прибору ЭКГ и, измеряя показатели сердечного ритма, просят пройтись по ступенькам, проехаться на велотренажере, пройтись по беговой дорожке.
Если внешние симптомы ИБС отсутствуют, заболевание находится на ранних стадиях и лабораторные показатели незначительно отклоняются от нормы, проводится коронарография с контрастом.
Обследование позволяет выявить наличие закупорок кровеносных сосудов, определить степень нарушения их проходимости.
При диагнозе ИБС лечение назначается немедленно, как только заболевание было подтверждено.
Опыт других людей
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в острой и хронической форме требует комплексного подхода к лечению. Люди отмечают, что важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и при первых симптомах обращаться к врачу. Симптомы ишемии миокарда у женщин и мужчин могут различаться, поэтому важно обратить внимание на боли в груди, одышку, слабость, усталость, а также необычные ощущения в области сердца. Профилактика, здоровый образ жизни и своевременное обращение к специалистам помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.
Как лечить
При ИБС симптомы и лечение взаимосвязаны. Острые и хронические формы ИБС имеют свои терапевтические особенности, но лечение ишемии проводится по одному стандарту — медикаментозная терапия, соблюдение лечебной диеты, в тяжелых случаях (при наличии осложнений и высоком риске смертельного исхода) требуется хирургическое вмешательство.
Народные методы
Лечение ишемической болезни сердца народными методами применяется для того, чтобы купировать симптомы ишемии и облегчить общее состояние. Но если признаки выраженные, устранить их можно только медикаментозно. При умеренной интенсивности клинических проявлений применяются следующие рецепты:
- Чеснок (5 головок) и лимоны (10 шт.) измельчить, смешать с медом. Настоять смесь в течение 7 дней. Принимать каждый день по 2 ст.л. 3 раза в сутки.
- Соединить 1 ст.л. меда и 1 ст.л. хрена. Принимать смесь перед основным приемом пищи в течение 2 месяцев.
- Смешать 500 г меда и 500 мл водки. Смесь подогреть до момента, когда появится пена. По 1 щепотке ромашки, болотной сушеницы, пустырника, спорыша засыпать в емкость, залить стаканом кипятка, настоять до полного остывания. Отвар процедить, добавить в смесь водки и меда. Принимать 2 раза в день, по 1 ч.л. в течение 1 недели. На вторую неделю увеличить дозировку до 1 ст.л. Курс приема — 12 месяцев.
Народные рецепты используются только с разрешения лечащего врача.
Медикаменты
ИБС можно вылечить, если своевременно начать терапию. Заболевание лечится только комплексно. Препараты подбираются с учетом причины возникновения болезни и выраженности симптоматической картины:
- Бета-адреноблокаторы — уменьшают сердечные сокращения.
- Антиагреганты — снижают риск тромбоэмболии.
- Фибраты — нормализуют концентрацию холестерина.
- Статины — тормозят процесс развития атеросклеротических процессов.
- Нитраты — снижают степень нагрузки на миокард.
- Диуретики — выводят из организма жидкость, уменьшают нагрузку на кровеносную систему и сердце.
- Антикоагулянты — оказывают разжижающее действие, препятствуют формированию тромбов.
- Препараты антиаритмического действия — нормализуют сердечный ритм. Эти медикаменты требуют длительного применения.
Пациенту назначаются витамины, обезболивающие препараты, если присутствует выраженный болевой синдром.
Аортокоронарное шунтирование
Оперативное лечение ишемии сердца — аортокоронарное шунтирование — назначается тогда, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата. При операции осуществляется соединение коронарных сосудов в обход поврежденного места, за счет чего нормализуется кровообращение, сердце получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
Ангиопластика
Лечение патологии методом ангиопластики представляет собой введение в поврежденный кровеносный сосуд баллона, который, раздуваясь, расширяет просвет в коронарном кровеносном сосуде, за счет чего улучшается кровообращение.
Ангиопластика может быть баллонной или совмещаться с установкой стента, который не дает вновь сузиться стенкам сосуда. Для лечения ишемии миокарда применяется чаще комбинированный метод ангиопластики как более результативный и надежный.
Профилактика
Ишемия сердца — тяжелое и опасное заболевание, его лечение сложное и продолжительное. Учитывая отсутствие выраженной симптоматической картины на ранних стадиях, своевременно выявить заболевание достаточно трудно, поэтому важно предупредить развитие ишемии путем соблюдения профилактических мер.
Профилактика ИБС — это ведение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек и правильным питанием, без злоупотребления жирной и жареной пищей, специями и солью. Важную роль в профилактике ишемии играет ведение активного образа жизни с умеренными, но регулярными физическими нагрузками.
Если пациент имеет лишний вес, от него нужно обязательно избавиться, т.к. создается чрезмерная нагрузка на сердце и сосуды, высока вероятность формирования холестериновых бляшек, приводящих к усугублению клинического случая. Кроме того, рекомендуется держать под контролем показатели артериального давления, а при его скачках важно сразу проводить терапию для нормализации показателей.
Важно ограждать себя от влияния стрессовых ситуаций. Если любые жизненные ситуации воспринимаются слишком остро, присутствует чрезмерная эмоциональность, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он прописал легкие успокоительные препараты, можно пить отвары успокаивающих трав.
Последствия и прогнозы
Ишемическая болезнь — заболевание, которое без лечения может привести к следующим последствиям:
- Кардиосклерозу постинфарктного типа — развивается постепенно, характеризуется формированием на миокарде рубца, из-за чего есть риск развития сердечной недостаточности.
- Недостаточности сердца в хроническом течении — без проведения поддерживающей терапии заканчивается смертью.
- Сердечной недостаточности в острой форме — нарушает работу сердца, проявляется одышкой, сильными отеками, цианозом. Во время кашля у пациента может выделяться мокрота с примесью крови.
- Кардиогенному шоку — внезапное прекращение кровообращения во внутренних органах, что приводит к кислородному голоданию, развитию некротических процессов, атрофии.
Все осложнения, возникающие на фоне ишемического заболевания сердца, несут в себе риски летального исхода, поэтому требуют безотлагательного лечения и соблюдения в дальнейшем профилактических мер.
Прогноз зависит от множества факторов — вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний, образа жизни пациента. При своевременном лечении и строгой профилактике ишемия миокарда не влияет на качество и продолжительность жизни пациента. При возникновении осложнений, несоблюдении профилактики и отсутствии поддерживающего лечения вероятность летального исхода в течение года крайне высока.
Частые вопросы
Какие симптомы ишемии миокарда у женщин (мужчин)?
У женщин симптомы ишемии миокарда могут проявляться менее явно, чем у мужчин. У женщин могут наблюдаться необычные усталость, одышка, слабость, тошнота или рвота, боль в области живота или спины. У мужчин симптомы чаще проявляются в виде жжения за грудиной, боли, которая распространяется на левое плечо и руку, шею или челюсть, а также одышки и усталости.
Как лечить ишемическую болезнь сердца (ИБС) в острой (хронической) форме?
Лечение ишемической болезни сердца в острой или хронической форме может включать применение лекарств, процедур и изменение образа жизни. Врач может назначить антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины, а также рекомендовать процедуры стентирования или шунтирования. Важно также следить за питанием, регулярно заниматься физическими упражнениями и избегать стрессовых ситуаций.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов ишемии миокарда, таких как боль в груди, одышка, усталость, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к кардиологу, так как своевременное обращение может спасти жизнь.
СОВЕТ №2
При лечении острой или хронической формы ишемической болезни сердца важно следовать рекомендациям врача и приему назначенных лекарств. Не прекращайте лечение по собственной инициативе и не изменяйте дозировку без согласования с врачом.
СОВЕТ №3
Помимо медикаментозной терапии, важно вести здоровый образ жизни: контролировать вес, заниматься физическими упражнениями, отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), следить за питанием и избегать стрессовых ситуаций.
Загрузка...
