Как лечить острый илеофеморальный тромбоз нижних конечностей

Илеофеморальный тромбоз — это опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, вызываемое закупоркой бедренных или подвздошных вен кровяными сгустками. Прекращение кровообращения в сосудах нижних конечностей и малого таза приводит к нарушению питания и отеку тканей.Создаются условия для развития гангрены ноги.

Причины

Закупорка бедренных и тазовых вен возникает под воздействием таких факторов, как:

• длительное пребывание в лежачем положении (тромбоз возникает у пациентов, перенесших тяжелое заболевание или восстанавливающихся после хирургического вмешательства);
• травмы сосудов нижних конечностей;
• острое или хроническое бактериальное поражение сердечно-сосудистой системы;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств;
• беременность (признаки илеофеморального тромбоза нижних конечностей часто появляются после родов, что связано со сдавливанием вен малого таза проходящим по родовым путям плодом);
• ретроперитонеальный фиброз (воспаление жировой клетчатки брюшной области);
• наличие подколенных кист;
• ятрогенные заболевания вен.

Мнение врачей:

При лечении острого илеофеморального тромбоза нижних конечностей врачи обычно прибегают к комплексному подходу. Основными методами являются антикоагулянтная терапия для предотвращения дальнейшего образования тромба и рассасывания уже существующего, а также хирургическое вмешательство в случаях, когда тромб заблокировал венозный кровоток. Пациентам также назначаются противовоспалительные препараты для снижения воспаления сосудов и облегчения болевого синдрома. Важным этапом в реабилитации является физиотерапия и носка компрессионного белья для улучшения кровообращения. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций специалистов играют решающую роль в успешном лечении данного заболевания.

#Тромбоз глубоких #вен нижних конечностей. Диагностика, факторы риска, лечение.

Симптомы и диагностика

Для острого илеофеморального тромбоза характерны следующие проявления:

• Болевой синдром. Локализуется в области внутренней части бедра. Распространяется на икроножные мышцы и паховую область. Имеет высокую интенсивность, тянущий или ноющий характер. Боль присутствует постоянно или возникает приступами. Неприятные ощущения усиливаются при прощупывании пораженных вен.
• Отечность. Распространяется на пах, бедро и голень. При острой закупорке вен конечность быстро увеличивается в объеме. В некоторых случаях отек переходит на ягодичные мышцы.
• Изменение цвета кожных покровов. На ранних стадиях кожа имеет бледный оттенок. На поздних этапах развития заболевания бледность сменяется синюшностью. На коже появляются темно-фиолетовые пятна.
• Снижение чувствительности нижних конечностей. Нарушение кровотока негативно влияет на состояние нервных окончаний, из-за чего они перестают принимать импульсы. Пациент ощущает чувство холода в области стоп и голеней.

Синяя болевая флегмазия считается наиболее опасной формой заболевания, характеризующейся перекрытием всех глубоких вен. Она вызывает:

• сильные распирающие боли;
• выраженный плотный отек ноги;
• появление волдырей с кровянистым или серозным содержимым;
• отсутствие пульсации артерий.

Для выявления заболевания используют:

• Анализ симптома Ловенберга. Голень сдавливают манжетой тонометра, накачивание аппарата до некоторых показателей при нормальном состоянии сосудов не вызывает болевых ощущений. При тромбозе болезненность возникает при накачивании манжеты до 80 мм рт. ст.
• Дуплексное сканирование сосудов. УЗИ сосудов помогает получить цветное изображение, с помощью которого определяют локализацию тромботических масс. Плотность тромба зависит от стадии заболевания. При илеофеморальном тромбозе обнаруживается выраженное расширение вен. На сдавливание пораженный сосуд не реагирует.
• Рентгенологическое исследование сосудистой системы малого таза. Применяется для диагностики тромбоза вен, расположенных выше паховой складки. Из-за наличия газовых пузырей в кишечнике ультразвуковое исследование этой области может давать неправильные результаты.
• Радионуклидную флебографию. Метод применяется при аллергических реакциях на контрастное вещество. В вену вводят фибриноген, меченный радиоактивными изотопами.

Лечение

При тромбозе бедренных вен используются консервативные и хирургические методы терапии. Лечение проводится в условиях стационара. Транспортировка пациента осуществляется в лежачем положении. Двигаться разрешают только после стабилизации состояния.

Тромбоз глубоких вен: что такое, симптомы, осложнения, принцип лечения

Опыт других людей

Когда речь заходит о лечении острого илеофеморального тромбоза нижних конечностей, люди высказывают разные мнения. Одни считают, что оперативное вмешательство – единственный способ избавиться от тромба, другие утверждают, что консервативное лечение также эффективно. Большинство людей подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и точного диагноза для выбора оптимального метода лечения. Некоторые делятся своими историями выздоровления, подчеркивая роль комплексного подхода, включающего лекарственную терапию, физиотерапию и регулярное наблюдение специалистов. Важно помнить, что каждый случай требует индивидуального подхода и решения врача, основанного на симптомах и особенностях пациента.

Медикаментозное

При остром тромбозе больному назначают:

• Антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин, Варфарин). Препараты снижают вязкость крови, препятствуют оседанию тромбоцитов и образованию кровяных сгустков. Лекарственные средства могут применяться на любой стадии заболевания.
• Тромболитики (Альтеплазу). Тромболитическая терапия проводится только в первые 6 часов после начала болезни. Не рекомендуется применять тромболитики без предварительного внедрения кава-фильтра в полую вену. При использовании растворов могут образовываться эмболы, перекрывающие легочные вены.
• Антибактериальные средства (Цефазолин, Амоксиклав). Назначаются при присоединении бактериальных инфекций.
• Обезболивающие средства, спазмолитики (Но-шпу, Баралгин). Используются для устранения болевого синдрома, вызванного воспалением и спазмом сосудов.

Как избавиться от тромба за 2 недели. Флеболог. Москва.

Хирургическое

При флеботромбозе слева или справа используются следующие хирургические вмешательства:

• Внедрение кава-фильтра. Устройство вводят с помощью эндоскопического инструмента в нижнюю полую вену. Фильтр улавливает тромбы и эмболы, препятствуя их попаданию в легочную артерию.
• Пликацию полой вены. Общий канал делится на несколько ответвлений путем наложения швов. Хирургическая коррекция применяется при невозможности установки кава-фильтра.
• Региональный тромболизис. В закупоренную вену с помощью катетера вводят Стрептазу. Операция эффективна при проведении в первые 3 суток после закупорки.
• Тромбэктомию. Применяется при синей флегмазии, она возникает при закупорке всех сосудов. Операция помогает спасти жизнь пациента, однако болезнь в 80% ситуаций развивается повторно. При удалении кровяных сгустков из правой подвздошной вены присутствует высокий риск летального исхода. Операция на левой вене затрудняется близким расположением артерии, при травмировании которой возникает кровотечение.

Народными средствами

Для лечения тромбоза используют следующие народные средства:

• Настойку акации. 1 ст. л. цветов белой акации заливают 100 мл водки. Средство настаивают в стеклянной емкости в течение 10 дней. Настойку используют для втирания в пораженные области.
• Настойку лапчатки белой. Измельченные корневища заливают водкой. На 50 г сырья берут 0,5 л спирта. Ингредиенты перемешивают в стеклянной банке, которую накрывают крышкой и оставляют на 21 день в темном прохладном месте. Готовое средство употребляют по 1 ч. л. 3 раза в день.
• Отвар дубильного корня. 1 кг сырья заливают 5 л воды, варят на медленном огне 60 минут. Процеженный отвар используют в виде ножных ванночек.
• Прополис. Средство снижает вязкость крови, ускоряет выведение холестерина. Небольшой кусочек прополиса разжевывают перед едой.

Физиотерапия

Для устранения болевого синдрома и признаков воспаления при тромбозе бедренных вен применяют:

• ультрафиолетовое облучение пораженной области;
• УВЧ-терапию, подразумевающую воздействие высокочастотных магнитных волн;
• электрофорез с противовоспалительными препаратами (в подостром периоде заболевания применяются растворы ацетилсалициловой кислоты и димексида);
• лазерное и инфракрасное воздействие;
• магнитотерапию (магнитное поле повышает локальную температуру, запуская ряд реакций, способствующих исчезновению признаков воспаления и отечности);
• парафиновые аппликации (метод основывается на тепловом воздействии, нормализующем кровообращение).

Массаж и ЛФК

Массаж помогает восстановить кровообращение и предотвратить застой крови в поверхностных венах, сильно повреждающихся при тромбозе. Массажист выполняет поглаживающие и растирающие движения, улучшающие отток венозной крови. Лечебную физкультуру назначают на завершающих этапах терапии. Она помогает восстановить мышцы и улучшить кровоток. Комплекс упражнений подбирается опытным инструктором.

Профилактика

Предотвратить развитие тромбоза бедренных и тазовых вен помогает:

• ношение компрессионного белья (чулки сдавливают поверхностные сосуды, усиливая кровоток в глубоких венах, что препятствует тромбообразованию);
• прием венотоников и антиагрегантов;
• регулярное определение свертываемости крови и поддержание протромбинового индекса в пределах нормы;
• исключение длительного пребывания в лежачем положении;
• выполнение пассивной гимнастики во время соблюдения постельного режима.

Последствия и осложнения

Опасным последствием илеофеморального тромбоза является тромбоэмболия легочной артерии. Возникает при внезапной закупорке легочных сосудов оторвавшимся тромбом. При несвоевременном начале лечения патологическое состояние приводит к летальному исходу. Не менее опасной считается гангрена. Некроз тканей является показанием к удалению конечности.

Частые вопросы

Что нельзя делать при тромбозе нижних конечностей?

Также пациентам с тромбофлебитом нельзя делать массаж ног, носить гольфы или носки с плотными резинками, которые могут перетянуть сосуды. Запрещено удалять волосы на ногах с помощью воска и эпилятора, посещать баню и загорать.

Что такое Илеофеморальный тромбоз?

Илеофеморальный (подвздошно-бедренный) тромбоз представляет собой опасную разновидность флеботромбоза в системе нижней полой вены с высоким риском осложнений. Это достаточно распространенное заболевание – на его долю приходится 25% всех тромботических поражений глубоких сосудов (1–2 случая на 1000 населения ежегодно).

Какие таблетки пить при тромбозе глубоких вен?

Троксиметацин В наличии от 379. В корзинуДетрагель В наличии от 750. В корзинуТроксерутин В наличии от 808. В корзинуЛиотон 1000. В наличии от 1 929. … Тромбогель В наличии от 416. … Гепарин-Акрихин В наличии от 669. … Троксевазин В наличии от 657. … Флюксум В наличии от 1 760.Ещё

Можно ли вылечить тромбофлебит без операции?

В большинстве случаев в операции нет необходимости, тромбофлебит можно вылечить современными безоперационными методами, например, лазером. В запущенных случаях, при угрозе отрыва тромба, не обойтись без операции, объем которой также может быть различным в зависимости от клинической картины и состояния больного.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках острого илеофеморального тромбоза (боль, отечность, покраснение ноги) срочно обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

СОВЕТ №2

Врач может назначить антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения образования новых тромбов. Важно строго соблюдать рекомендации по приему препаратов и контролировать свертываемость крови.

СОВЕТ №3

После выписки из больницы следуйте рекомендациям врача по режиму дня, физической активности и диете. Это поможет предотвратить рецидивы тромбоза.