При кровоизлиянии в мозг у новорожденных последствием может стать детский церебральный паралич — ДЦП. Эта тяжелая родовая травма появляется при нарушении целостности сосудов, из-за чего под оболочками мозга скапливается кровь.Возможно появление необратимых изменений функций ЦНС. Своевременное обнаружение проблемы и лечение помогают восстановить состояние и снизить риск развития патологий.
Причины
Причины кровоизлияния в мозг у новорожденного могут быть связаны с внешними воздействиями, например акушерской ошибкой или нежеланием матери следовать указаниям врача, нарушением физиологического развития плода и внутренними патологиями, недоношенностью и переношенностью.
Факторы, вызывающие церебральное кровоизлияние:
- Сложная беременность и роды, протекающие с осложнениями — гипоксией, длительным безводным периодом.
- Действия акушера. Например, наложение щипцов или пневматических чашек может сопровождаться травмой черепа.
- Беременность, переношенная более чем на 10 дней. Эластичность костей черепа снижается, и прохождение по родовым путям может спровоцировать повреждение сосудов.
- Внутриутробное инфицирование. Патология может сопровождаться пороком сердца, общим нарушением физиологического развития.
У детей с недоношенностью при весе от 1,5 до 2 кг вероятность мозгового кровоизлияния составляет 50-55%, при рождении с весом менее 1 кг — 99-100%.
Мнение врача:
Кровоизлияния в головной мозг у новорожденных детей могут проявляться различными симптомами, включая необычную вялость, непроизвольные судороги, необычное поведение или избыточную раздражительность. Врачи подчеркивают, что важно обратить внимание на любые изменения в поведении или состоянии ребенка и немедленно обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное обнаружение и лечение кровоизлияний в головной мозг у новорожденных детей может привести к серьезным последствиям, включая задержку развития, умственную отсталость или нарушения двигательных функций. Поэтому важно обращаться к врачу при малейших подозрениях на подобные проблемы.
Виды и степени
Патологию у младенца характеризуют относительно принятых параметров. ВОЗ установило 3 степени нарушений, в России принято дифференцировать 4 степени. При первой желудочки мозга не травмируются, кровоизлияние локализуется в стенках. При второй кровь проникает в полости, при третьей — распространяется из желудочков на окружающие ткани. При четвертой степени поражаются все желудочки и мозговое вещество.
Эпидуральные
Этот тип патологии вызывают стремительные роды, переношенная беременность с ожиданием самостоятельной родовой деятельности, недоразвитие костей черепа во внутриутробном периоде. Сосуды повреждаются между твердой оболочкой мозга и черепом. Признаки возникают в течение 72 часов после рождения.
Субдуральные
В 95% случаях появляются при самостоятельных родах, если голова младенца не соответствует размерам материнского таза. Обнаруживаются сразу по отсутствию необходимых рефлексов или появлению судорог. При подобном повреждении головного мозга у новорожденных кровь скапливается между мягкими и твердыми оболочками головного мозга.
Читайте также:
Субарахноидальное
Вероятность появления увеличивается при наложении акушерских инструментов или ошибке персонала. Кровь накапливается в тканях, оболочках и под мембранами головного мозга.
Паренхимное и внутрижелудочковое
Появляется при патологическом течении беременности, внутриутробном инфицировании, при недоношенности. Кровь может скапливаться в обоих желудочках одновременно или только в одном, а также в соединительной ткани.
Интересные факты
-
Кровоизлияния в головной мозг у новорожденных детей могут быть вызваны различными факторами, включая преждевременные роды, сложные роды, аномалии развития плода и инфекции.
-
Симптомы кровоизлияний в головной мозг у новорожденных детей могут включать вялость, сонливость, судороги, рвоту, затрудненное дыхание и нарушения зрения.
-
Последствия кровоизлияний в головной мозг у новорожденных детей могут быть серьезными и включать церебральный паралич, эпилепсию, нарушения развития и умственную отсталость.
Симптомы и признаки
Выявить патологию можно сразу же после рождения, в течение нескольких часов или даже дней. Диагноз ставится по характерным симптомам у детей, лабораторным и аппаратным обследованиям.
Признаки мозговых кровоизлияний зависят от вида кровоизлияния:
- При эпидуральном — дыхание тяжелое, пульс редкий, зрачок со стороны поврежденной стороны расширен.
- Субдуральное вызывает мышечную слабость, безусловные рефлексы отсутствуют, у младенцев возникают судороги, повторяющиеся циклично. Остановить без использования фармацевтических препаратов затруднительно.
- Субарахноидальное сопровождается гиперактивностью, повышенной возбудимостью, нарушением засыпания, частым монотонным плачем. Возможно косоглазие.
- Желудочковое и межжелудочковое может привести к апноэ — остановке дыхания.
Общие симптомы, по которым у младенцев можно заподозрить наличие патологии, — это частое срыгивание фонтаном, слабость или гипервозбудимость, отставание в развитии, головные боли, на которые указывает стон на одной ноте и попытки дотянуться руками до лба. Должны насторожить периодические задержки дыхания, оцепенение с нарастанием бледности кожного покрова, резкое снижение температуры, отсутствие сосательного рефлекса, нарушение аппетита. На скопление крови в мозговых тканях указывают парез конечностей и ригидность мышц затылка.
Диагностику новорожденному проводят в роддоме. Для оценки состояния делают общий и специфические анализы крови — обязательно коагулограмму, пункцию — для проведения анализа ликвора и церебральной жидкости на наличие фрагментов крови. Могут потребоваться рентген черепа, нейросонография, МРТ или КТ. Если патология выявляется позже, на нее указывают изменения поведения, в этом случае возможно амбулаторное проведение обследований.
Опыт других людей
Кровоизлияния в головной мозг у новорожденных детей могут привести к серьезным последствиям. Родители, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями и опасениями. Они отмечают, что симптомы кровоизлияний могут быть различными, включая необычное поведение ребенка, слабость, рвоту или судороги. Однако, чем раньше обнаружить и начать лечение, тем меньше возможность возникновения серьезных осложнений. Родители призывают обращаться к врачу при любых подозрениях на проблемы с головным мозгом у младенцев, чтобы избежать негативных последствий.
Лечение
Если состояние тяжелое, гематома крупная, реанимационные мероприятия проводятся уже в родзале. Возможные реанимационные мероприятия — шунтирование, пункция или наружное дренирование, имплантация вентрикулярных катетеров под кожу, капельницы с препаратами, разжижающими кровь. Может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, операцию проводят нейрохирурги. Терапевтическая схема определяется на основании клинической картины. При бессимптомном течении рекомендуется консервативное лечение.
-
Читайте также:
Для предотвращения тяжелых осложнений удаляют излишки жидкости из пораженных тканей вышеописанными методами или применяют диуретики. Это помогает нормализовать внутричерепное давление и устраняет отек головного мозга. Может потребоваться переливание крови или плазмы, введение противосудорожных препаратов и гормонов. Для предотвращения вторичного инфицирования назначают антибиотики.
Доказана эффективность Трометамола. Введение препарата купирует воспалительный процесс и нормализует суточный диурез, устраняя отек мозга. Для купирования судорог используют бета-адреноблокаторы, бензодиазепиновые транквилизаторы, инъекции раствора магния сульфата. В качестве вспомогательных препаратов применяют витамины группы В и седативные средства. Дозировку и кратность введения рассчитывают для каждого пациента индивидуально.
Прогнозы и осложнения
При 3-4 степени поражения выживаемость составляет 1-1,5%. Ребенок остается инвалидом на всю жизнь, изменения головного мозга необратимые. Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных выше 2 степени зависят от локализации гематомы. Наиболее типичными осложнениями являются парезы, параличи и гидроцефалия. На фоне парезов у младенцев могут появиться приступы судорог — до 20 в сутки.
К последствиям гидроцефалии относятся психоневрологические патологии- ДЦП, посттравматическая эпилепсия, слабоумие. Младенец становится беспокойным, из-за сильных головных болей меняются поведенческие реакции. Нарушается двигательная активность, снижается интеллект. При 3 степени поражения ребенку, если ему удалось дожить до взрослого возраста, невозможно привить бытовые навыки, он не может сам передвигаться.
Если гематома небольшая, степень кровоизлияния не выше 2, дети выживают, но поведенческие особенности сопровождают их до перехода к подростковому возрасту. У них повышенная тревожность, есть трудности с засыпанием, сниженный аппетит. Таким детям требуется повышенное внимание, дополнение рациона витаминно-минеральными комплексами, лечебная физкультура. В этом случае к 10-12 годам возможно нейтрализовать последствия родовой травмы.
Мозг новорожденного обладает повышенной адаптационной способностью, и при своевременно поставленном диагнозе последствия кровоизлияний удается нейтрализовать. После выписки из стационара младенца ставят на учет к детскому неврологу, рекомендуют регулярный массаж, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Родителей предупреждают о длительности восстановительного процесса.
Частые вопросы
Какие симптомы кровоизлияний в головной мозг у новорожденных детей?
Симптомы кровоизлияний в головной мозг у новорожденных детей могут включать в себя необычное поведение, избыточную сонливость, необычные движения глаз, рвоту, судороги, отсутствие реакции на звуки и свет, а также необычные позы и движения.
Какие возможные последствия могут быть у кровоизлияний в головной мозг у новорожденных детей?
Возможные последствия кровоизлияний в головной мозг у новорожденных детей включают в себя задержку развития, умственную отсталость, паралич, нарушения зрения и слуха, а также эпилепсию.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на повышенную раздражительность, слабость, необычное поведение или изменение сна у новорожденного, такие симптомы могут свидетельствовать о кровоизлиянии в головной мозг.
СОВЕТ №2
Немедленно обратитесь к врачу, если заметили у ребенка необычное положение головы, неправильное развитие мышц, судороги или нарушение зрения, это может быть признаком серьезных проблем.
СОВЕТ №3
Помните, что своевременное обращение к врачу и диагностика помогают предотвратить возможные последствия кровоизлияний в головной мозг у новорожденных детей.
Загрузка...
