Трансмуральный инфаркт — это заболевание, при котором происходит некроз миокарда. Разрушительные процессы затрагивают все слои — среднюю сердечную мышцу, эпикард и эндокард.
Причины развития
Основной причиной развития ОИМ (так медики называют острый инфаркт миокарда) являются нарушения кровоснабжения органа или его участка. Когда клетки недополучают кислород и питательные вещества, они начинают отмирать (происходит некроз тканей). Трансмуральная форма возникает по той же причине, т.е. из-за атеросклероза сосудов и, как следствие, недостатка кислорода.
Выделяют 3 патофизиологических механизма:
- Происходит разрыв атеросклеротической бляшки. Чаще это обусловлено резким повышением активности симпатической нервной системы, например, при росте артериального давления.
- На месте разорванной или интактной бляшки развивается тромбоз (при усилении агрегации тромбоцитов).
- Вазоконстрикция, т.е. сужение либо участка артерии, на котором находится бляшка, либо всех коронарных сосудов (форма называется генерализованной).
После разрыва бляшки может произойти кровоизлияние прямо в нее. Этот вариант развития событий считается благоприятным, поскольку приведет к возникновению приступа ишемии и постепенному прогрессированию болезни, но не к инфаркту.
При неблагоприятном стечении обстоятельств формируется тромб, который перекрывает просвет артерии, и при недостаточном кровообращении начинается некроз тканей.
К факторам риска относятся:
- возраст — заболеванию подвержены люди старше 45 лет;
- генетическая предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни;
- хронический стресс;
- неправильный рацион, который включает слишком много жиров, приводящих к повышению уровня плохого холестерина.
Негативную роль играют и вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).
Мнение врача:
Трансмуральный инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. По мнению врачей, основными причинами развития этого состояния являются атеросклероз и тромбоз коронарных артерий. Атеросклероз приводит к образованию бляшек в сосудах, что может привести к их закупорке. Это приводит к нарушению кровоснабжения сердечной мышцы и развитию инфаркта. Тромбоз, в свою очередь, может возникнуть на фоне атеросклероза или других нарушений системы свертывания крови.
Для лечения трансмурального инфаркта миокарда применяются различные методы, включая медикаментозную терапию, ангиопластику и шунтирование коронарных артерий. Важным этапом в реабилитации пациентов после инфаркта является комплексное восстановительное лечение, включающее физическую реабилитацию, диету и отказ от вредных привычек. Своевременное обращение за медицинской помощью, а также соблюдение рекомендаций врачей играют решающую роль в успешном лечении и предотвращении повторных случаев инфаркта миокарда.
Клиническая картина и диагностика
Стадии развития трансмурального инфаркта можно представить следующим образом:
- Продромальный период (иногда он может отсутствовать, но в среднем длится до 30 суток). В это время пациент впервые сталкивается с болями в груди (как после нагрузок, так и в состоянии покоя).
- Острейший период. Длится около 2 часов, завершается сильнейшей болью, которую можно охарактеризовать как кинжальную.
- Острый период. Длится до 10 дней от начала инфаркта миокарда. Частично симптомы повторяют предыдущую фазу.
- Подострый период (начинается с 10 дня и продолжается до 1-2 месяцев). Болевые ощущения отсутствуют, постепенно начинаются восстановительные процессы.
- Период рубцевания. Длится от 2-3 месяцев до полугода, иногда завершается лишь спустя несколько лет.
Острый трансмуральный инфаркт миокарда может проявляться разными симптомами в зависимости от тяжести заболевания. При нем наблюдаются следующие явления:
- тахикардия, т.е. частое болезненное сердцебиение;
- ощущение замирания сердца;
- острые боли с левой стороны тела (они возникают за грудиной, но могут отдавать в руку, лопатку, ухо и левую часть нижней челюсти);
- приступы удушья, по своим проявлениям напоминающие астму.
Боль носит волнообразный характер, приступ длится от нескольких часов до суток. У пациента бледнеют кожа и слизистые оболочки. При наличии таких признаков рекомендуется обратиться к врачу.
Для того чтобы поставить соответствующий диагноз, специалист должен провести обследование — сделать электрокардиограмму. ЭКГ позволяет получить картину, подтверждающую некроз тканей за счет неправильного распределения электрических потенциалов при обследовании. Анализ крови поможет понять, о какой величине пораженной зоны идет речь.
Интересные факты
-
Трансмуральный инфаркт миокарда (ТИМ) является наиболее распространенным типом инфаркта миокарда и возникает, когда кровоток к сердцу полностью блокируется, что приводит к гибели сердечной мышцы.
-
Основной причиной развития ТИМ является атеросклероз, который характеризуется накоплением холестерина и других жировых веществ на стенках артерий, что приводит к их сужению и уменьшению кровотока.
-
Лечение ТИМ обычно включает в себя медикаментозную терапию, направленную на восстановление кровотока к сердцу, а также хирургическое вмешательство, такое как ангиопластика или аортокоронарное шунтирование, для восстановления кровоснабжения поврежденной области сердца.
Опыт других людей
Причины развития трансмурального инфаркта миокарда могут быть разнообразными, включая атеросклероз, тромбоз, спазм сосудов и другие факторы. Лечение этого состояния включает в себя использование препаратов для разжижения крови, а также процедуры восстановления кровотока в сердце, такие как ангиопластика и шунтирование. Люди, перенесшие трансмуральный инфаркт миокарда, отмечают важность своевременной медицинской помощи и последующего реабилитационного периода для восстановления здоровья и предотвращения повторных случаев.
Лечение
Лечение нарушения предполагает:
- купирование болевого синдрома;
- меры, направленные на восстановление кровотока;
- уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде;
- ограничение размера некротического участка;
- профилактические меры, необходимые для предотвращения осложнений.
Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
Препараты
Для купирования болевого приступа используются различные препараты, в т. ч. Морфин, который вводят внутривенно дробными порциями каждые 5-15 минут, разводя физиологическим раствором.
Читайте также:
Поскольку инфаркт часто сопровождается тревожностью и беспричинным страхом, пациентам дают транквилизаторы (Реланиум). Для устранения тромбов в сосудах и нормализации кровотока применяются такие препараты, как Гепарин, Фибринолизин и др.
С аритмией борются такими средствами, как нитраты (Нитроглицерин) и бета-адреноблокаторы (Атенолол).
Операция
Хирургические методы включают такие варианты, как аортокоронарное шунтирование и внутрисосудистые операции. В первом случае речь идет о создании искусственных путей, которые позволяют обойти пораженные атеросклерозом артерии. Во втором — о баллонной ангиопластике, при которой катетер особого типа проводится к месту сужения артерии, надувается под давлением и восстанавливает просвет сосуда.
Выбирает методику врач в зависимости от состояния здоровья пациента и ряда других факторов.
Народные методы
Народные средства при лечении инфаркта не применяются, поскольку никакие отвары и настои не могут убрать причину заболевания. Такие методы хороши только на этапе развития атеросклероза, когда они могут замедлить формирование бляшки или даже обратить его вспять.
В таких случаях рекомендуются следующие лекарства:
- Настой цветов боярышника. 5 г растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка, накрывают крышкой, нагревают на водяной бане в течение 15 минут. Затем охлаждают до комнатной температуры, процеживают и пьют по полстакана дважды в день за полчаса до еды.
- Настой подорожника. 1 ст.л. сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 10 минут, процеживают и пьют в течение дня мелкими глотками.
Такие средства могут применяться при лечении любых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Профилактика
Никакие профилактические меры не дают гарантии того, что человек сможет избежать инфаркта, но они снижают риск заболевания. К их числу относятся:
-
Читайте также:
- соблюдение низкохолестериновой диеты с ограничением жиров (полностью их исключать нельзя);
- уменьшение потребления поваренной соли, что помогает снизить риск артериальной гипертензии;
- умеренные физические нагрузки для улучшения кровообращения и снижения лишнего веса.
Кроме того, рекомендуется избегать сильных стрессов и повышенных физических нагрузок.
Частые вопросы
Почему происходит трансмуральный инфаркт?
Главной причиной трансмурального инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий.
Что значит трансмуральный инфаркт миокарда?
Инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST (ИМсST, трансмуральный инфаркт миокарда) это некроз кардиомиоцитов, сопровождающийся стойкой элевацией сегмента ST на ЭКГ, которая не исчезает после приема нтитроглицерина.
Чем опасен трансмуральный инфаркт миокарда?
Большое значение в развитии инфаркта миокарда придается развитию спазма коронарных артерий как при атеросклерозе, так и при неизмененных сосудах. Развивающийся некроз миокарда может быть различных размеров, а некроз, проходящий через все слои сердца (трансмуральный) может стать причиной разрыва миокарда.
Как определить трансмуральный инфаркт на ЭКГ?
Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является: а) подъем сегмента ST в нескольких отведениях, б) депрессия сегмента ST в нескольких отведениях, в) появление комплекса QS в двух и более отведениях, г) блокада левой ножки пучка Гиса, д) нарушение сердечного ритма.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки трансмурального инфаркта миокарда могут включать в себя сильную боль в груди, которая не утихает от отдыха или приема нитроглицерина. Если у вас возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №2
Лечение трансмурального инфаркта миокарда может включать в себя применение тромболитических препаратов, антикоагулянтов, а также проведение коронарографии и ангиопластики. Важно следовать рекомендациям врача и не отказываться от назначенного лечения.
Загрузка...
