Как лечить церебральную микроангиопатию головного мозга и признаки синдрома

Микроангиопатия головного мозга — это заболевание, при котором происходит нарушение церебрального кровообращения. В сосудистой стенке капилляров, обеспечивающих нейроны кислородом и питательными веществами, развивается патологический процесс. В результате просвет кровотока сужается, клетки мозга прекращают получать глюкозу, развивается кислородное голодание. Нейроны начинают отмирать, происходит их замещение глиальными клетками. Очаги глиоза с течением времени образуют спайки или рубцы, что приводит к летальному исходу при отсутствии лечения.

Причины

Синдром микроангиопатии может возникнуть по 4 основным причинам:

• Фиброз. Необратимая патология, характеризующаяся разрушением клеток сосудистого эндотелия. Воспалительные процессы провоцируют замещение капилляров фиброзной тканью.
• Тромбоз. Ишемия развивается из-за закупорки сосудистого просвета сгустком крови.
• Некроз. Необратимая гибель клеток.
• Гиалиноз. Патология характеризуется отложением на стенках капилляров головного мозга белка гиалина. По аналогичной схеме из-за скопления амилоида на эндотелии развивается церебральная микроангиопатия. Отложение белка характерно для людей с гипертонической болезнью и атеросклерозом.

Спровоцировать развитие патологического процесса или ухудшить имеющееся заболевание могут следующие состояния:

• тяжелые инфекции;
• нарушение свертываемости крови;
• вредные привычки;
• возраст после 50 лет;
• сердечно-сосудистые патологии;
• генетические заболевания, при которых наблюдается нарушение сосудистого тонуса;
• травмы головы;
• стресс, постоянное физическое перенапряжение;
• поражение эндокринной системы.

Ишемия прогрессирует медленно, в течение нескольких лет. Поэтому при появлении симптоматической картины заболевания следует проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист объяснит что такое микроангиопатия головного мозга и назначит лечение в зависимости от вида патологии.

Мнение врачей:

Церебральная микроангиопатия головного мозга является серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с изменением образа жизни пациента. Важными моментами в лечении являются контроль артериального давления, отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки и соблюдение здорового рациона питания. Признаки синдрома церебральной микроангиопатии могут включать головные боли, нарушения координации движений, памяти и внимания. Раннее обращение к врачу и своевременное начало лечения способствуют улучшению прогноза и качества жизни пациента.

Актуальные вопросы церебральной микроангиопатии

Формы микроангиопатии

Существует 4 основных типа патологии:

• Гипертоническая макроангиопатия. Повышенное артериальное давление может спровоцировать атеросклеротические изменения в мозговых артериях.
• Лентикулостриарная форма. Характерна только для новорожденных и грудных детей.
• Церебральная микроангиопатия головного мозга. В большинстве случаев наблюдается у пожилых людей. Деградационные изменения на фоне естественного старения организма вызывают отложение белков внутри капилляров.
• Диабетическая форма болезни.

Каждый вид патологии отрицательно влияет на кровоснабжение нейронов. Стенки капилляров становятся менее эластичными и тонкими.

Церебральная

В группу риска входят люди после 55-60 лет с болезнью Альцгеймера, высоким кровяным давлением и повышенным уровнем холестерина в сыворотке. Возрастные атеросклеротические изменения вызывают отложение на тонких стенках церебральных капилляров белковой и полисахаридной структуры — амилоида. Протеин совместно с холестериновыми бляшками постепенно закрывает просвет сосуда, вызывая ишемию с последующим некрозом тканей.

Церебральная микроангиопатия плохо поддается диагностике и лечению.

Энцефалопатия – лечение головного мозга, симптомы энцефалопатии

Опыт других людей

Церебральная микроангиопатия головного мозга – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Люди, столкнувшиеся с этим синдромом, отмечают, что важно следить за артериальным давлением, регулярно проводить медицинские обследования и придерживаться здорового образа жизни. Основные признаки синдрома – головные боли, головокружения, нарушения координации движений. Необходимо обратиться к врачу при первых симптомах для назначения правильного лечения и предотвращения осложнений. Важно помнить, что здоровье мозга – залог полноценной жизни.

Гипертоническая

Очаги ишемии могут появиться как следствие гипертонической болезни. В этом случае следует контролировать состояние организма и вовремя принимать антигипертензивные препараты. В такой ситуации организм начинает вырабатывать коллаген и гликопротеины, которые утолщают капиллярные стенки. В результате скорость обмена веществ падает, нейроны прекращают получать необходимое количество питательных компонентов.

Что такое МИКРОАНГИОПАТИЯ? (медицинские термины простыми словами)

Лентикулостриарная

По сравнению с другими микроангиопатиями головного мозга лентикулостриарная форма не относится к патологическим процессам. Врачи классифицируют аномалию как новый вид кровоснабжения тканей. Ребенок постоянно находится под наблюдением. Если он не отстает в физическом и умственном развитии, лечения не требуется.

Диабетическая

Сахарный диабет нередко провоцирует повреждение капиллярных стенок, утолщение артерий и разрушения венозных сосудов. Повышенная плазменная концентрация глюкозы вызывает негативные изменения не только в сосудах головного мозга, но и во внутренних органах.

Симптомы

На начальном этапе прогрессирующий процесс нарушения церебрального кровообращения протекает бессимптомно. Признаки микроангиопатии отсутствуют, поэтому пациент не обращается за медицинской помощью.

На данной стадии организм старается устранить ишемизированные области самостоятельно — близлежащие коллатеральные сосуды берут на себя функцию пораженных капилляров и начинают питать нейроны с кислородной недостаточностью. Но со временем количество омертвевших тканей возрастает, мозговые артерии не справляются с задачей, что характеризуется появлением первых симптомов:

• острый болевой синдром — человек ощущает сильную боль в голове, которая не купируется обезболивающими препаратами;
• проявляются нарушения вестибулярного аппарата: головокружение, неуверенная походка, возникает расстройство координации движений;
• энцефалопатия;
• нарушения сна: бессонница по ночам, сонливость и хроническая усталость в дневное время суток, снижение работоспособности, мышечная слабость;
• депрессивное состояние, потеря психоэмоционального контроля как признаки астено-невротического синдрома;
• нарушение свертываемости крови: кровотечения приводят к появлению синяков по всему телу, повышается риск развития геморрагического инсульта;
• появление симптомов зависит строго от области локализации патологического процесса;
• признаки некротических изменений: резкая потеря сознания, ухудшение памяти, онемение половины тела, паралич.

В зависимости от расположения очагов глиозных клеток развивается вегетативный полиневрит:

• нарушение температурной и тактильной чувствительности на различных участках тела;
• парестезии;
• человек прекращает ощущать боль;
• неконтролируемые подергивания конечностей.

Диагностика

Симптоматическая картина сходна с другими заболеваниями кровеносной системы. Поэтому, помимо сбора анамнеза и жалоб пациента, врач должен назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• биохимический и общий анализы крови, проверка свертываемости;
• МРТ или КТ для обнаружения глиоза, определения размеров очага и их локализации;
• энцефалограмма;
• при необходимости ангиография с контрастным веществом;
• осмотр офтальмолога для обследования глазного дна.

Инструментальные исследования позволяют оценить состояние сосудов, обнаружить глиозные клетки и наличие кровоизлияний.

Лечение

В большинстве случаев проводят медикаментозную терапию. Хирургическая операция показана только при обширном поражении головного мозга.

Хирургическое лечение

Лечение с помощью оперативного вмешательства необходимо только в случае, если коллатеральные сосуды неспособны компенсировать недостаток кровообращения. Проведение операции возможно при неэффективности медикаментов.

Консервативная терапия

Лекарственная терапия ориентирована на борьбу с основным заболеванием:

• сахарный диабет;
• инфекция;
• артериальная гипертензия;
• травмы.

Дозировки и курс терапии препаратами устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы патологии и степени ее выраженности.

• При сахарном диабете подбирают вид Инсулина и ряд гипогликемических средств.
• При гипертонии рекомендуется лечить микроангиопатию статинами, гипотензивными препаратами и средствами, снижающими сывороточный уровень холестерина в крови. Пациентам с высоким давлением необходима диета, насыщенная растительной клетчаткой, и легкие упражнения.
• Церебральная форма требует терапии ноотропными препаратами, поливитаминными комплексами и Никотиновой кислотой.

Для улучшения эффективности консервативного лечения назначают физиопроцедуры, массаж головы и занятия спортом.

Опасность заболевания

Наиболее опасны очаги глиоза — пораженные участки, мозговые нейроны которых заменены глиальными клетками. В капиллярных сосудах с такими областями повышается вероятность разрыва.

Лопнувший капилляр может привести к кровоизлиянию в вещество головного мозга или сдавливанию мягких тканей при излиянии крови в пространство между черепом и органом центральной нервной системы. При развитии кровотечения начинает прогрессировать инсульт. Повышается риск летального исхода.

Патология на данном этапе получила название дисциркуляторной микроангиопатии, характеризующейся следующими клиническими проявлениями:

• Снижение когнитивных функций. У пациента начинается ухудшение памяти, нарушается концентрация, появляются проблемы с мыслительными процессами. Больной с трудом выполняет начальные арифметические вычисления. Возможно развитие слабоумия.
• Аффективные расстройства. Проявляются нарушения эмоционального контроля. Больной бурно реагирует на незначительные изменения в окружающем мире, его настроение улучшается и внезапно падает.
• Псевдобульбарные нарушения. Постепенно становится трудно принимать пищу, голос грубеет, речь замедляется. У пациента появляется сильное желание смеяться или плакать вне зависимости от психологического состояния.
• Двигательные расстройства. Наблюдается тремор конечностей, нарушения мелкой моторики.
• Поражение мозжечка, отвечающего за координацию движений. В такой ситуации человек лишается возможности нормально передвигаться. Движения становятся неровными, заторможенными. Пациент говорит быстро, отрывисто и с запинками. Наравне с мозжечковыми нарушениями появляются расстройства вестибулярного аппарата, что приводит к повышению артериального давления и рвотным рефлексам.

На поздних этапах прогрессирующая болезнь вызывает нарушение основных рефлексов. Больной прекращает контролировать мочеиспускание, появляется недержание кала. Ухудшение физического состояния повышает вероятность получения травм. Пациенту нужен постоянный контроль.

Частые вопросы

Как лечить Микроангиопатию?

Такое лечение заключается в систематическом приеме ангиопротекторов, препаратов по улучшению кровообращения в микроциркулярном русле, спазмолитиков, а также в длительном применении биогенных стимуляторов, препаратов влияния на кровяную реологию и антиоксидантов.

Что такое проявления церебральной микроангиопатии?

Микроангиопатия — это заболевание, поражающее мелкие кровеносные сосуды (микрососуды) тела. Оно может проявляться в различных органах, но когда затрагивает головной мозг, его называют церебральной микроангиопатией.

Какой врач лечит Микроангиопатию головного мозга?

При подозрении на наличие заболевания может понадобится консультация эндокринолога в Киеве, диабетолога, кардиолога. Диагностика направлена на определение наличия болезни и возможности осложнений. Также важно определить в каком состоянии находятся сосуды.

Чем опасна церебральная микроангиопатия?

Церебральная микроангиопатия (ЦМА) (cerebral Small Vessel Disease, cSVD) признана ведущей причиной сосудистых когнитивных нарушений и деменции, кровоизлияний и лакунарных инсультов, наиболее распространенной формой асимптомного сосудистого поражения головного мозга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки церебральной микроангиопатии могут включать головные боли, головокружение, нарушения зрения и координации. Если у вас возникли подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Лечение церебральной микроангиопатии может включать прием лекарств для улучшения кровообращения в мозге, контроль артериального давления, а также регулярные физические упражнения и здоровое питание. Следуйте рекомендациям врача и не пропускайте приемы прописанных препаратов.

СОВЕТ №3

Для профилактики церебральной микроангиопатии рекомендуется вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, поддерживать оптимальный вес, регулярно заниматься физическими упражнениями и следить за уровнем артериального давления.