Реноваскулярная гипертензия — что это такое, знают не многие. Однако данная патология диагностируется достаточно часто. Давление в этом случае повышается из-за болезней почек. Оно с трудом снижается медикаментами и даже после этого нередко снова достигает высоких отметок. Чаще всего лечение гипертонии проводится с помощью хирургического вмешательства, но на начальном этапе развития от патологии можно избавиться с помощью фармацевтических средств. Нередко врач назначает диету, которая предусматривает исключение из рациона соли.Также важно правильно питаться.
Причины
Реноваскулярная гипертензия — это разновидность артериальной гипертонии, которая развивается при заболеваниях почек, в частности из-за патологического сужения почечной артерии. К почке не поступает достаточное количество крови, в результате чего частично нарушается функция органа.
Почки и гипертония в этом случае тесно взаимосвязаны: повреждение рецепторов органа приводит к повышенной продукции ренина, который преобразуется в альдостерон. Это вещество повышает тонус стенок сосудов, сужает просвет, что способствует развитию гипертонии.
Нужно знать при реноваскулярной гипертензии, что такое патологическое состояние возникает из-за сужения просвета почечных сосудов более чем на 50%. Стеноз становится результатом:
- отложения атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках;
- системного васкулита;
- фибромускулярной гиперплазии;
- механических травм;
- новообразований;
- аневризмы почечной артерии;
- частичного тромбоза;
- врожденных болезней почек.
К причинам развития гипертензии относят инфаркт почки и ее опущение.
Факторы риска возникновения патологического состояния:
- диабет;
- курение;
- пожилой возраст;
- употребление наркотиков;
- чрезмерный прием алкогольных напитков;
- высокий уровень холестерина;
- фибромускулярная дисплазия.
Мнение врачей:
Синдром почечной артериальной гипертензии требует комплексного подхода к лечению. Врачи обычно рекомендуют комбинированную терапию, включающую лекарственные препараты для снижения давления и улучшения функции почек. Однако важным этапом является также коррекция образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание. Симптомы болезни могут включать головные боли, усталость, отеки и изменения в мочеиспускании. При первых признаках гипертензии важно обратиться к специалисту для своевременного диагноза и назначения эффективного лечения.
Симптомы
Реноваскулярная гипертензия имеет признаки повышенного давления и заболеваний почек. Выделяют доброкачественную и злокачественную форму патологии, симптомы которых существенно различаются. В первом случае признаки возникают постепенно, во втором — стремительно. Синдром почечной артериальной гипертензии имеет не только специфические симптомы, но и общие:
- внезапные скачки давления;
- быстрая утомляемость;
- общее недомогание.
Доброкачественная форма
Почечная гипертензия доброкачественной формы характеризуется хроническим течением. Артериальное давление все время повышенное и редко снижается, при этом отсутствуют его резкие перепады. При такой форме почечная гипертония симптомы имеет следующие: сильная слабость, головная боль, частые головокружения, одышка при небольшой физической активности, постоянная раздражительность.
Опыт других людей
Синдром почечной артериальной гипертензии, или реноваскулярная гипертония, часто остается недиагностированным из-за своей сложности. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что основные симптомы включают высокое давление, боли в пояснице, отеки и усталость. Для лечения этого состояния важно обратиться к специалисту для точного диагноза. Чаще всего применяются медикаментозная терапия, процедуры ангиопластики или даже хирургическое вмешательство. Пациенты подчеркивают, что регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций врача помогают контролировать синдром и улучшить качество жизни.
Злокачественная форма
Стремительным течением характеризуется почечная гипертония злокачественной формы. Если такое состояние не лечить, то самочувствие больного резко ухудшается. Нижнее давление может повыситься до 120 мм рт.ст. Поражается зрительный нерв, что нередко приводит к необратимым нарушениям зрения.
Сужение артерий провоцирует сильные головные боли, которые практически не снимаются медикаментозно. Болевой синдром локализуется в области затылка. Кроме того, ренальная гипертензия злокачественной формы характеризуется постоянной тошнотой, приступами рвоты, головокружениями.
Диагностика
Диагноз реноваскулярная гипертензия ставится на основании проведенного обследования. Врач направляет больного на следующие диагностические исследования:
- УЗИ или томография. Благодаря таким методам выявляют патологический орган, который уменьшен в размерах.
- Экскреторная урография. Оценивает параметры почки и определяет ее выделительную функцию.
- Радиоизотопная ренография. Позволяет оценить состояние обеих почек.
- Селективная ангиография. Определяет природу патологии, помогает обнаружить местонахождение суженой артерии.
Кроме того, гипертония диагностируется по анализу крови. В результатах при такой патологии обнаруживается высокий уровень активности ренина. Показатель нормы повышается в 1,5 раза. Также проводят пробу Реберга. С помощью такого метода определяют скорость клубочковой фильтрации и концентрацию креатинина в крови. При болезнях почек первый показатель будет низким, второй — высоким.
Почечная гипертония выявляется с помощью пункционной биопсии, если невозможно поставить точный диагноз или имеются подозрения на осложнения.
Читайте также:
Лечение
Чтобы нормализовать состояние при гипертонической болезни, следует посетить врача. Специалист назначает курс терапии, позволяющий нормализовать работу почек и снизить давление. Лечение почечной гипертонии проводится с помощью хирургических методов коррекции и приема медикаментозных препаратов.
Хирургическое вмешательство и процедуры
Часто единственным методом избавления от такой патологии, как почечная гипертензия, является хирургическое вмешательство. Существует много методов оперативного лечения нарушения.
Чаще всего используют следующие виды операций:
- Открытое оперативное вмешательство. Проводится при опасных изменениях в структуре сосуда. Во время операции частично удаляют артерию или восстанавливают проходимость сосуда. Этот метод травматичен и имеет множество противопоказаний.
- Чрескожная ангиопластика. Это не такой травматичный метод, как открытое вмешательство. При нем не используют общий наркоз и не нужно находиться длительное время в стационаре после операции. Во время такой процедуры через бедренную артерию вводят катетер, на конце которого находится силиконовый баллон. Когда будет достигнуто место сужения, баллон раздувают и убирают атеросклеротическую бляшку.
- Стентирование. Проводится таким же образом, что и чрескожная ангиопластика. Только в кровеносный сосуд вводят металлический стент, не позволяющий стенкам сужаться.
- Открытая ангиопластика. Если кровоток не удалось восстановить с помощью вышеперечисленных методов, хирург формирует обходной путь. С этой целью удаляет часть патологического сосуда и выполняет реконструкцию, используя артерии и вены больного.
- Нефрэктомия. Предусматривает полное удаление почки, если она утратила свои функциональные способности и наблюдается атрофия тканей органа.
Почечная гипертония хорошо вылечивается с помощью фонирования. Во время такой процедуры на организм оказывает воздействие виброакустический аппарат. Благодаря вибрациям восстанавливается работа почек, растворяются атеросклеротические бляшки, нормализуется давление.
Медикаментозная терапия
Лечение почечной гипертонии с помощью медикаментов будет эффективным в том случае, если патология только начала развиваться. Терапия включает в себя прием лекарственных средств, которые эффективно снижают давление.
Наиболее результативные препараты для лечения реноваскулярной артериальной гипертензии:
- Блокаторы ангитензиновых рецепторов. С помощью этих медикаментов снижается риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности. Лучшие блокаторы: Козаар, Лориста, Лозал.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Благодаря таким препаратам снижается вероятность наступления летального исхода от инфаркта миокарда, спровоцированного повышенным давлением. Наиболее эффективные средства: Рамиприл, Капотен, Лизиноприл.
- Блокаторы медленных кальциевых каналов. Такие препараты не позволяют проникнуть внутрь клеток кальциевым ионам. Востребованные средства: Амплодипин, Нимотоп.
Если больной проходит медикаментозное лечение, то должен каждые 6 месяцев сдавать анализы на уровень содержания в организме калия и кератина. Терапия одним препаратом чаще всего не приносит должного эффекта, поэтому врач назначает комплексное лечение из нескольких фармакологических средств разных действий.
Прогноз и возможные последствия
Реноваскулярная гипертензия характеризуется внезапным и устойчивым повышением давления, которое в большинстве случаев быстро приводит к поражению различных органов и развитию опасных для жизни заболеваний — инсульта, инфаркта, нарушения функции почек. Если патологию удается диагностировать на ранней стадии, то полное выздоровление наблюдается в 80% случаев. Гипотензивный эффект после проведенной операции длится до 5 лет.
Почечная гипертония нередко развивается в результате воспалительного процесса, который протекает в почках. Определив, какая причина приводит к такому состоянию, можно рассчитывать на выздоровление. Избежать скачка давления помогает бессолевая диета и правильное питание. В рацион обязательно включают травяные настои и соки, помогающие поддерживать работу почек.
Частые вопросы
Как диагностируется реноваскулярная гипертензия?
Для диагностики реноваскулярной гипертензии могут использоваться различные методы, такие как рентгенологическое исследование почек (ангиография), УЗИ почек с допплерографией, радиоизотопная ренография и определение уровня ренина в крови.
Какие симптомы характерны для реноваскулярной гипертензии?
Симптомы реноваскулярной гипертензии могут включать повышенное кровяное давление, которое трудно контролировать с помощью лекарств, боль в боку или пояснице, уменьшение количества мочи, появление крови в моче и повышенную утомляемость.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может быть опасным.
СОВЕТ №2
Помните, что изменение образа жизни может оказать положительное влияние на ваше здоровье. Важно следить за питанием, уровнем физической активности и избегать стрессов.
СОВЕТ №3
Регулярно контролируйте артериальное давление и следите за симптомами болезни. В случае ухудшения состояния обратитесь к врачу немедленно.
Загрузка...
