Головная боль вызывает трудности с диагностированием, так как существует множество заболеваний с подобными симптомами. Вариантов масса: мигрень, обычные боли, последствия различных болезней. Придётся анализировать все возможные недуги. Диагностика мигрени обязана основываться на многих факторах и специальных тестах.
Цель диагностического исследования
Процесс диагностики заключается в следующем:
- определить тип мигрени;
- правильный диагноз исключает рецидивы;
- установить степень развития для назначения схемы лечения.
Нужно выявить стадию заболевания, что определит потребность и необходимые составляющие для лечения.
Мнение врача:
Для правильной диагностики мигрени врачи рекомендуют обратить внимание на характерные симптомы, такие как острая пульсирующая боль в одной части головы, чувство тошноты, рвота, повышенная чувствительность к свету и звуку. Важно вести дневник мигрени, записывая даты и время приступов, их продолжительность и интенсивность, факторы, которые могли их вызвать. Это поможет врачу установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Также рекомендуется обратиться к неврологу или нейрологу для проведения дополнительных обследований и консультаций.
Особенности анамнеза
Любая диагностика начинается с анамнеза, то есть со сбора сведений о больном и его проблеме. Обязательно следует узнать о наличии наследственного фактора этого заболевания.
Доктору нужно выяснить, что могло послужить появлению мигрени. Требуется определённая информация:
- наличие хронических заболеваний;
- перенесённые травмы головы;
- повседневный рацион пациента;
- имеется ли злоупотребление алкоголем и пристрастие к табаку;
- какие принимаются лекарственные препараты;
- недавние стрессовые ситуации.
Если есть подозрение на мигрень, то следует определиться, что делать и какие методы лечения назначить.
Основные диагностические симптомы
Для грамотного диагноза врачам следует определить степень патологии головной боли. Делается это по следующим признакам:
- приступ тянется от трёх часов до нескольких суток. Такие показатели служат веским толчком для лечения заболевания;
- головная боль отличается сильной интенсивностью;
- боль обычно односторонняя и с пульсацией;
- при всякой физической нагрузке приступ усиливается;
- отклонения в вегетативной системе, что характеризуется тошнотой, страхом яркого света и любого шума.
На основе этих признаков и ставится диагноз. Но важно не ошибиться и боль не возникла от других патологических процессов.
Опыт других людей
“Как правильно диагностировать мигрень” – это тема, которая вызывает большой интерес у людей. Многие отмечают, что важно обратить внимание на частоту и интенсивность головной боли, наличие симптомов, таких как тошнота или светобоязнь, а также на факторы, способствующие появлению приступов мигрени. Люди делятся опытом обращения к специалистам и подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике этого заболевания.
Читайте также:
Самодиагностика
Это не является настоящей диагностикой, это анализ, который поможет врачам определить причину мигрени. Некоторые врачи даже советуют вести дневник, отмечая время и симптомы наступления приступов боли. Записи, которые заинтересуют медиков для правильного диагноза:
- количество приступов;
- время мигренозной атаки;
- была ли боль пульсирующей;
- интенсивность боли;
- есть ли при мигрени напряжение в шее;
- скорость развития приступа;
- есть ли светобоязнь;
- какое отношение к запаху;
- бывает ли при мигрени головокружение;
- бызывают ли боль некоторые продукты;
- приступы боли у беременных.
Такой самоанализ поможет не только врачу в установлении диагноза, но и пациенту для предотвращения возможных приступов.
Визуальная диагностика
При первом посещении медицинского учреждения с жалобами на боль в голове, проводится осмотр области головы и шейно-воротниковой зоны. Затем приступают к объективному обследованию. Существует набор диагностических приёмов:
- измерение давления, температуры и частоты дыхания;
- определяют размер и особенности формы головы;
- изучение глаз;
- исследуют височный сустав;
- пальпация головы, мышц шеи и плеч с целью установления мышечного напряжения;
- исследование височной зоны с особым вниманием на височную артерию;
- определение пульсации артерий шеи с помощью фонендоскопа;
- осмотр щитовидной железы;
- проверка кожного покрова на чувствительность;
- исследование рефлексов;
- оценка психологического состояния.
В ходе осмотра выявляются сопутствующие болезни, что поможет подобрать оптимальный способ лечения. Женщины обязаны сообщить о беременности, чтобы заранее обсудить препараты, которые можно будет принимать.
Диагностические критерии
Доказательства наличия мигрени, которыми руководствуются врачи:
- количество приступов (не меньше пяти);
- длительность боли от четырёх часов и больше;
- локализация боли на одной половине головы (но со сменой сторон);
- болезненная пульсация;
- исключается боль другого заболевания;
- приступы самостоятельные и не зависят от сопутствующих болезней.
Методы исследования
Если клиническая картина болезни после визуальной диагностики неясна, применяют дополнительные исследования. Их следует обязательно провести, если присутствуют неврологические проблемы: искривлённая шея, общая слабость, плохая ориентация, лихорадка.
В таких случаях неврологи применяют для исследования специализированные методы. Это нужно делать, когда пациент уже в пожилом возрасте, а традиционные способы лечения не дают положительного результата. Дополнительные исследования применяют также при первичном обращении к врачу.
Методы, помогающие выявить причину мигрени:
- рентгеновская компьютерная томография позволяет специалистам увидеть нарушенное кровообращение и различные аномалии в мозге;
- магнитно-резонансный метод владеет более обширными возможностями, можно увидеть структуру спинного мозга;
- краниография применяется в обследовании глазного дна. Эта процедура даёт информацию о симптомах болезни, называемой гемикрания, которая характерна пароксизмальными болями одной половины головы;
- мониторинг артериального давления позволяет обнаружить скрытую гипертонию, вызывающую головную боль;
- осмотр офтальмолога показан в обязательном порядке при наличии мигрени;
- иногда даже привлекают стоматологов и отоларингологов для специального обследования.
Магнитно-резонансная томография
Этот метод диагностики занимает особое место. Он позволяет выявить массу заболеваний. Основным преимуществом метода является чёткость визуализации, неинвазивность и абсолютная безопасность (возможны повторы без последствий).
При мигрени назначается МРТ, но в ангиорежиме. Лучший вариант для уточнения диагноза – делать МРТ во время болевой атаки. В этот момент определяется интенсивность кровотока и возможность обнаружения явных нарушений кровообращения в голове.
Ангиография обладает значительными преимуществами, так как позволяет просмотреть сосуды без введения препарата и без лучевой нагрузки. Но имеются и противопоказания для этого вида МРТ:
-
Читайте также:
- кардиостимулятор,
- имплантаты,
- клаустрофобия,
- искусственные клапаны сердца.
Как проводится томография
Мигренозная боль не устраняется анальгетиками, а приём таблеток усиливает болезненные ощущения.
На томографе диагностика проводится по определённому алгоритму. Сканируются:
- область головного мозга,
- русло сосудов,
- сосуды шеи.
На плёнках МРТ мигрень фиксируется множественными очагами ишемии и плохим кровотоком.
Методы диагностики принимает врач-невролог, но лучшим решением считается комплексное обследование – МРТ мозга с ангиографией головы и сосудов шеи. Комплекс процедур даёт полную информацию о состоянии мозга. Выявляются органические заболевания, исключаются злокачественные опухоли и сосудистые кисты.
Минусы МРТ
Но бывает, что болевой синдром не исчезает. Обычно в этой ситуации медики рекомендуют не только лекарственные препараты, но и соблюдение профилактических мер. Нужно уменьшить количество потребления жидкости, исключить все напряжения и дождаться стабилизации состояния в постели.
Диагностика мигрени не является сложной процедурой в медицинском учреждении, но и самостоятельно можно себе помочь. Если установить причину приступов мигрени в конкретном случае, то можно предотвратить неожиданное появление головной боли.
Частые вопросы
Как точно диагностировать мигрень?
В ряде случаев для исключения других заболеваний, маскирующихся под мигрень, применяются методы нейровизуализации – МРТ, КТ. Реже могут потребоваться анализы крови, ЭЭГ, кардиологическое обследование, УЗИ сосудов шеи и головы, люмбальная пункция с проведением анализа спинномозговой жидкости.
Как врач диагностирует мигрень?
Чаще всего мигрень диагностируется на основании истории болезни и информации о принимаемых лекарствах, перенесенных травмах головы или операциях. Врач может также назначить анализ крови на обнаружение заболеваний щитовидной железы, анемии или инфекционных заболеваний, которые могут провоцировать головную боль.
Можно ли по МРТ определить мигрень?
МРТ головного мозга – главное исследование в диагностике мигрени, которое в большинстве случаев является незаменимым.
-
Читайте также:
Как невролог диагностирует мигрень?
Диагностировать данное заболевание можно, проведя следующие мероприятия: Проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Проведение неврологического, а также нейроортопедического исследования.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Ведите дневник мигрени: записывайте дату, время начала и окончания приступа, симптомы, предшествующие факторы (питание, стресс, физическая нагрузка) и эффективность принятых мер по облегчению симптомов. Это поможет врачу более точно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу-неврологу: только специалист может поставить диагноз мигрени на основе анамнеза, симптомов и, при необходимости, проведения дополнительных исследований. Не занимайтесь самолечением, так как неправильно подобранное лечение может усугубить проблему.
СОВЕТ №3
Избегайте триггеров: определите факторы, которые способствуют возникновению мигрени у вас (например, определенные продукты, стресс, изменения в погоде) и попытайтесь избегать их или минимизировать их воздействие на организм.
Загрузка...
