Как ставят кава-фильтр при тромбозе и что делает ловушка для тромбов

Кава-фильтр — это устройство из искусственных материалов, устанавливаемое в нижнюю полую вену. Операции по внедрению ловушки проводятся с целью профилактики осложнений тромбоза. Перед выполнением вмешательства проводится обследование, направленное на выявление показаний и противопоказаний.

Что делает ловушка для тромбов

Устройство действует по принципу сита, оно позволяет ловить кровяные сгустки, пропуская кровь. Строение большинства кава-фильтров напоминает зонт. Конструкция не влияет на причину тромбообразования и не способствует растворению тромбов. Установка кава-фильтров помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии.

Мнение врачей:

При тромбозе венозных сосудов врачи рекомендуют использовать кава-фильтр для предотвращения отрыва тромба и его миграции по кровеносным сосудам. Кава-фильтр устанавливается внутри вены и служит ловушкой для тромбов, предотвращая возможные осложнения, такие как легочная эмболия. Ловушка для тромбов позволяет сохранить нормальный кровоток, не допуская образования тромбов в опасных участках сосудов. Этот метод является эффективным способом профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с тромбозом.

Установка временного кава фильтра и операция его извлечения из нижней полой вены

Показания к имплантации

Установка фильтра показана при:

невозможности применения антикоагулянтов (перенесенном в недавнем времени геморрагическом инсульте или хирургическом вмешательстве, тяжелых травмах, сильных внутренних кровотечениях, опухолях головного мозга, гемофилии);
повторном возникновении тромбоэмболии на фоне медикаментозной терапии;
осложнениях антикоагулянтного лечения;
наличии плавающего тромба в полой или бедренной вене (патологии характеризуются высоким риском возникновения тромбоэмболии, установка кава-фильтра препятствует развитию смертельно опасного состояния);
нарушении сократительной активности сердечной мышцы;
травмах спинного мозга, приводящих к параличу обеих конечностей;
профилактике осложнений нейрохирургических вмешательств, операций по удалению варикозно расширенных вен, вмешательств в органы брюшной полости;
несоблюдении рекомендаций по медикаментозному лечению тромбоза;
проведении тромболитической терапии при закупорке глубоких вен;
тромбофлебите вен нижних конечностей.

Противопоказания

Ловушка для тромбов не устанавливается при отсутствии доступа к полой вене. Относительными противопоказаниями к внедрению кава-фильтра при тромбозе являются:

нарушение свертываемости крови;
закупорка полой вены выше места введения устройства;
сепсис (распространение бактерий по кровеносной системе);
выраженное сужение нижней полой вены.

Удаление тромбов из артерии вакуумным методом.

Опыт других людей

При обсуждении темы о том, как правильно ставить кава-фильтр при тромбозе, многие люди высказывают важность правильного подбора фильтра и его установки. Они подчеркивают, что неправильное размещение фильтра может усугубить проблему тромбоза и привести к серьезным осложнениям. Однако, многие также отмечают эффективность ловушки для тромбов, которая способна предотвратить образование тромбов и защитить от их негативного воздействия. Ловушка для тромбов считается важным средством профилактики тромбоза и получает положительные отзывы от многих пользователей.

Как ставят ловушки

Установка кава-фильтра проходит в несколько этапов, включающих подготовку и непосредственно хирургическое вмешательство. Операция выполняется в условиях стационара.

Подготовка к операции включает:

Обследование пациента. Лабораторные анализы помогают определить свертываемость крови и выявить заболевания почек. Женщинам необходимо убедиться в отсутствии беременности. Беременным женщинам не проводят рентгенологические исследования. Если без использования рентгена обойтись невозможно, применяют защитные средства.
Консультацию лечащего врача. Нужно рассказать специалисту обо всех принимаемых препаратах, наличии аллергии на препараты местной и общей анестезии, йодосодержащие контрастные вещества. Ловушка для тромба устанавливается через 2 недели после отмены антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств.
Отказ от приема пищи. В день операции не разрешается употреблять даже жидкость.
Снятие металлических украшений, очков, зубных протезов.

Читайте также:

Симптомы ВСД в стадии обострения у взрослых

Операция по очистке тромбов

Проведение имплантации

Имплантация кава-фильтра проводится следующим образом:

В вену локтевого сгиба устанавливают внутривенный катетер. С помощью устройства вводят успокоительные препараты, вызывающие сонливость. Это помогает избавиться от волнения, возникающего перед установкой фильтра для ловли тромбов.
Операционное поле (паховую или шейную область) обрабатывают антисептическим раствором. После этого ставится местная анестезия.
Делается прокол в стенке бедренной или яремной вены полой иглой, через которую пропускают тонкий катетер. Установленную трубку перемещают по сосуду до места внедрения. Перемещение катетера отслеживают с помощью рентгенологического оборудования.
После достижения нужного места ставят ловушку для тромбов. Имплантируемое устройство раскрывается и фиксируется на стенках сосуда.
Катетер извлекают, место пункции прижимают, после чего накладывают чистую повязку.

Удаление ловушки

Удаляются только временные фильтры, которые внедряются в просвет сосуда на несколько недель. Операция проводится после исчезновения угрозы тромбоэмболии легочной артерии. Для извлечения ловушки используются якорные устройства, с помощью которых фильтр захватывают и извлекают.

Осложнения и восстановление

После установки кава-фильтра осложнения возникают следующие:

инфицирование места прокола сосуда;
разрыв стенки пунктированной вены;
аллергические реакции, вызванные введением анестетика или контрастного вещества;
кровотечения из пунктированного сосуда;
засорение фильтра сгустками, способствующее прекращению кровотока в полой вене;
отрыв и перемещение устройства в легочные сосуды или сердце;
травмирование стенки полой вены и граничащих с ней органов;
врастание временного фильтра в сосудистые стенки;
пневмоторакс — накопление воздуха между легкими и плевральными листками (возникает при установке катетера в яремную вену).

После операции пациента оставляют под наблюдением. Вводятся обезболивающие и противовоспалительные средства. В течение 2 суток нельзя носить тяжести и спускаться по лестницам. Операционную рану нужно обрабатывать антисептиком. В позднем восстановительном периоде используют препараты, препятствующие тромбообразованию.

Частые вопросы

Что такое ловушки для тромбов?

Кава-фильтр — миниатюрное проволочное устройство, собирающее мигрирующие по сосудам тромбы, которое устанавливают в самой крупной вене, собирающей кровь от нижней половины организма и органов брюшной полости.

Как устанавливается кава фильтр?

Процедура имплантации кава-фильтра в настоящее время является обычным эндоваскулярным вмешательством. Проводник, с помощью которого имплантируется кава-фильтр, вводится через бедренный доступ и большую подкожную вену, либо в яремную и подключичную вены под контролем рентгенотелевидения.

Сколько живут с кава фильтром?

Постоянные кава-фильтры устанавливаются пожизненно. Временный кава-фильтр, как правило удаляют после ликвидации проблем, которые могут привести к возникновению ТЭЛА. Они могут находиться в организме пациента до 6 месяцев. После установки кава-фильтра необходим полупостельный режим в течение 1-2 суток.