Классификация лейкоза и виды (формы) лейкемии

Белокровие (лейкоз или лейкемия) относится к заболеванием, при которых нарушается система кроветворения. Это наименование соединяет в себе многие патологические состояния, сходные по этиологии, патогенезу и основным проявлениям. Причиной становится мутация клеточных структур в костном мозге и их трансформация.Рассмотрим, какие бывают лейкозы, классификация этих заболеваний и их проявления.

Лимфобластный

Такой вид лейкоза является характерным для детского возраста, у взрослых патология отмечается редко. Причиной становится неконтролируемый процесс размножения клеток крови, подвергающихся еще в утробе матери хромосомным мутациям, которые возникают в результате:

• наследственных заболеваний матери;
• инфекционных процессов и вирусной патологии в момент беременности;
• приема цитостатических препаратов;
• онкопатологии.

Спровоцировать формирование незрелых (бластных) клеток могут радиоактивное облучение, инфекционное заболевание. Все этиологические факторы не имеют твердого научного доказательства и требуют проведения дальнейших исследований. При данной патологии преимущественно поражаются B-лимфоциты (80% от всех случаев) и только иногда изменениям подвергаются клетки Т-типа.

Если сравнить все виды лейкозов, то становится ясно, что лимфобластная форма развивается наиболее стремительно. Для нее характерна следующая клиническая картина:

• Интоксикация. Больной ощущает выраженную слабость, у него снижается вес и теряется аппетит. Высокая температура часто сопровождает параллельно инфекционный процесс (особенно при сниженном уровне нейтрофилов крови).
• Тотальное увеличение лифоузлов по всему телу. Застой лимфы приводит к гепатоспленомегалии и нарушению работы печени. Могут отмечаться боли в животе, костях (что является симптомом увеличения объема костного мозга). В результате рентгеновского исследования обнаруживаются характерные для патологии инфильтраты в трубчатых костях.
• Совокупность анемии, геморрагического синдрома и интоксикации приводит к развитию слабости, бледности кожных покровов, появлению многочисленных геморрагий. Кровоточивость связана со снижением уровня лейкоцитов и сосудистым тромбозом. Проявляется в виде кровоизляний, рвоты с примесью крови, мелене.

Несколько реже можно встретить снижение инфильтрации почек и яичек у мальчиков, кровоизлияния в сетчатую оболочку глаз и поражение зрительного нерва.

Мнение врачей:

Лейкоз – это группа опухолевых заболеваний, характеризующихся не контролируемым размножением аномальных клеток кроветворной системы. Врачи классифицируют лейкозы по типу пораженных клеток: лимфоидные и миелоидные. Лимфоидные лейкозы поражают лимфоциты, а миелоидные – миелоидные клетки. Каждый тип лейкемии имеет свои подтипы, такие как острый лимфобластный лейкоз, хронический миелоидный лейкоз и другие. Понимание форм и классификации лейкоза помогает врачам выбрать оптимальное лечение и прогнозировать результаты болезни для каждого пациента индивидуально.

Острый миелобластный и лимфобластный лейкоз – причины, симптомы и виды

Острый

Все виды лейкемии подразделяются на острые и хронические. Острый лейкоз делится на лимфобластный и гранулоцитарный. Первый вариант наблюдается у детей и проявляется в виде накопления видоизмененных клеток в лимфатических узлах и костном мозге. Во втором случае болезнь чаще обнаруживается у взрослых и накопление лейкоцитов происходит только в костном мозге. В качестве причины ученые выдвигают гипотезу о наследственной предрасположенности, а провоцирующим фактором считают облучение или инфекционную патологию.

Острые виды лейкоза проявляются как симптомы гриппа. Происходит повышение температуры, мучают выраженная слабость, ломота в теле. Одновременно начинают увеличиваться селезенка и печень, а также лимфоузлы.

Нарушается процесс свертывания крови, и по всему телу при малейшем прикосновении появляются синяки.

Прогрессирование патологического процесса приводит к присоединению вторичной инфекции в результате снижения иммунитета.

Хронический

Характерным для хронической формы лейкоза становится поражение не только костного мозга и лимфоузлов, но и накопление измененных клеток в периферической крови. Такая опухоль имеет медленное прогрессирование, и явные признаки измененного кроветворения обнаруживаются на поздней стадии.

Признаки лейкоза в этом случае проявляются таким образом:

• дискомфортом в левом и правом подреберье;
• увеличением лимфоузлов;
• слабостью;
• снижением иммунных сил и частыми инфекциями;
• потливостью;
• похудением.

Почти у четверти пациентов патология выявляется случайно, во время взятия анализа крови. Для его уточнения требуется взять кровь и вывести лейкоцитарную формулу. Диагностика хронического лейкоза включает в себя:

• исследование костного мозга;
• выявление иммунологических маркеров в периферической крови и других участках скопления лейкоцитов;
• исследование группы крови;
• биопсию лимфоузла с последующим исследованием;
• определение количества бета-2-иммуноглобулина (помогает уточнить прогноз);
• цитогенетическое определение измененных клеток;
• выявление уровня иммуноглобулинов (показывает состояния защитной системы).

Острый миелоидный лейкоз: признаки и симптомы

Опыт других людей

Классификация лейкоза основана на типе клеток, которые становятся злокачественными. Лейкемия подразделяется на четыре основных типа: острую лимфобластную лейкемию (ОЛЛ), острую миелобластную лейкемию (ОМЛ), хроническую лимфоцитарную лейкемию (ХЛЛ) и хроническую миелоцитарную лейкемию (ХМЛ). Люди отмечают, что раннее обнаружение и точное определение вида лейкемии играют решающую роль в успешном лечении. Каждая форма лейкемии имеет свои особенности и требует индивидуализированного подхода к терапии. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут повысить шансы на выздоровление.

Миелобластный

Острая миелоцитарная лейкемия, или миелобластный лейкоз, возникает чаще всего во взрослом возрасте. Это целая группа заболеваний крови, каждое из которых имеет характерные признаки. Он имеет ряд подтипов:

• М0 и М1 — острый недифференцированный;
• М2 — острый дифференцированный;
• М3 — промиелобластный;
• М4 и М5 — миеломонобластный и монобластный;
• М6 — эритролейкоз;
• М7 — мегакариобластный (миелосклероз).

Миелобластный лейкоз типа М4 и М5 протекает тяжелее и плохо поддается лечению. Характеризуется гиперлейкоцитозом и образованием очагов кроветворения в других тканях и органах (печень, селезенка, кожа, слизистая оболочка десен). Самым неблагоприятным по течению и прогнозу является мегакариобластный тип лейкоза, так как сочетается с необратимыми фиброзными изменениями в костном мозге.

Лейкозы

Промиелоцитарный

Лейкоз, виды которого отличаются по клинике и морфологическим признакам, может быть промиелоцитарным. Он возникает в результате избыточного накопления промиелоцитов, которые являются предшественниками гранулоцитов. Промиелоцитарный лейкоз чаще всего обнаруживается у людей молодого возраста, но может диагностироваться у детей и стариков.

Симптоматика заболевания похожа на другие виды рака крови:

• развивается анемия;
• снижается иммунитет;
• появляется слабость, снижается трудоспособность;
• часто возникают инфекционные болезни.

Промиелоцитарный лейкоз характеризуется молниеносным развитием и яркостью клинической картины. Основное осложнение его заключается в появлении ДВС-синдрома, что нередко служит причиной гибели больного.

Миелоидный

Миелоидный тип лейкоза отличается особой злокачественностью. При такой патологии миелоциты быстро размножаются и полностью вытесняют нормальные клетки крови в костном мозге. Встречается болезнь в любом возрасте, но чаще всего ею страдают взрослые люди.

Клиническая симптоматика появляется быстро, она связана с нарастающим дефицитом функционально полноценных кровяных клеток. Человека мучают головные боли, слабость, постоянное ощущение утомления, одышка, боли в суставах и костях. Может повышаться температура, присоединяться патогенная флора на фоне иммунодефицита. Часто отмечается изменение поведения — возникает угрюмость или раздражительность.

Нередко провоцирующим фактором становится лучевая терапия при попытке остановить рост других злокачественных образований в организме.

В результате ускоренного размножения патологические лейкозные клетки полностью вытесняют нормальные ростки кроветворения. Потом они в большом количестве поступают в общий кровоток и оседают в других структурах, где продолжают интенсивное деление. Поэтому миелоидный лейкоз часто осложняется поражением мозга (менингитом), а также печени и почек с развитием недостаточности этих органов.

Приведенная классификация лейкозов отражает основные морфологические виды и особенности симптоматики. В зависимости от типа нарушения кроветворной функции применяется лечение и выносится прогноз на выздоровление и степень выживаемости.

Частые вопросы

Какие виды лейкемии бывают?

Существует более двенадцати разновидностей лейкоза, но четыре из них встречаются наиболее часто. … Острый миелоидный (гранулоцитарный) лейкоз (ОМЛ)Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ) Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

На чем основана классификация лейкозов?

Классификация ВОЗ основана на сочетании клинических признаков и морфологии, иммунофенотипа и генетических факторов. К числу других менее распространенных систем классификации относится франко-американо-британская (ФАБ) классификация лейкозов, которая основана на морфологии атипичных лейкоцитов.

В чем разница между лейкозом и лейкемией?

Лейкоз, лейкемия, белокровие, рак крови — это синонимичные названия одного из видов гемобластозов, при котором опухоль происходит из гемопоэтических клеток костного мозга. Между терминами “лейкемия” и “лейкоз” нет смысловой разницы: первый термин чаще используется в зарубежной литературе, а второй — в российской.

Сколько разновидностей лейкоза?

Виды заболевания Онкогематологи, в зависимости от характера патологии клеток, выделяют две основные разновидности острого лейкоза крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении любых симптомов, которые могут указывать на лейкемию (например, частые инфекции, усталость, кровотечения, увеличение лимфоузлов), обратитесь к врачу для профессиональной консультации и обследования.

СОВЕТ №2

Изучите основные типы лейкемии (острая лимфобластная лейкемия, острая миелобластная лейкемия, хроническая лимфоцитарная лейкемия, хроническая миелоидная лейкемия) и их особенности, чтобы понимать различия между ними и какие симптомы они могут вызывать.

СОВЕТ №3

Изучите методы диагностики лейкемии (анализы крови, костного мозга, биопсия лимфоузлов) и лечения (химиотерапия, трансплантация костного мозга, лечение лекарствами), чтобы быть готовыми к возможным этапам лечения и последствиям.