Общий анализ мочи (ОАМ) – одно из обязательных исследований, которое регулярно проходят дети вне зависимости от возраста по направлению врача педиатра. Благодаря его универсальности, по данным, полученным благодаря этому анализу, можно судить о многих отклонениях в состоянии здоровья ребенка на самой ранней стадии.
Также показательным и более узкоспециализированным является анализ мочи по Нечипоренко. Моча человека содержит в себе минеральные и органические вещества, а также небольшое количество клеток различного происхождения. Что нужно знать родителям, если у их ребенка при анализе мочи выявили повышенный уровень лейкоцитов?
Для чего нужны лейкоциты?
Лейкоциты – белые кровяные тельца, клетки, которые в отличии от эритроцитов отвечают за подержание защиты организма и его противодействие болезням бактериального и вирусного происхождения. Они являются одним из главных компонентов иммунной системы человека и производятся красным костным мозгом.
После дозревания в костном мозгу или вилочковой железе и лимфатических узлах разные виды лейкоцитов продолжают циркулировать в крови или же распространяются по всем тканям человеческого тела. В том числе присутствуют и в почечной ткани. Когда состояние здоровья человека может быть описано, как норма, они практически не выделяются с мочой.
Если в организме появляется очаг воспаления, туда мигрирует большое количество лейкоцитов, особенно той их разновидности, что называют нейтрофилами. Там они задействованы в сложном многоэтапном процессе – фагоцитозе, во время которого эти клетки поглощают, переваривают внутри себя и уничтожают болезнетворные бактерии.
Вследствие такого взаимодействия с микробами, лейкоциты погибают и выделяются с мочой в виде гноя, придавая ей мутный непрозрачный цвет. Состояние, когда в моче обнаруживаются лейкоцитарные клетки, называется лейкоцитурия, а выделение гноя – пиурия. При воспалительно-аллергических процессах в моче может выявляться различное количество эритроцитов – эритроцитурия.
Количество лейкоцитов в моче у ребенка является важным показателем состояния его здоровья. Врачи отмечают, что нормальные значения могут варьироваться в зависимости от возраста и пола ребенка. Обычно для детей допустимым считается уровень до 5-7 лейкоцитов в поле зрения. Превышение этих норм может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях или почках. Врачи рекомендуют родителям регулярно проводить анализы мочи, особенно если у ребенка наблюдаются симптомы, такие как боль при мочеиспускании или частые позывы. Своевременное выявление отклонений позволяет избежать серьезных заболеваний и обеспечить ребенку необходимое лечение.

Таблица норм
Анализ мочи по Нечипоренко.
Нормальные показатели
| Форменные элементы | Нормальные показатели количества |
| Эритроциты | не более 1000 |
| Лейкоциты | не более 2000 |
| Цилиндры | не более 20 |
Уровень лейкоцитов в детской моче несколько отличаются от такового, который установлен как норма для взрослого человека. Особенно ярко выражены различия, если брать показатели для детей грудного возраста и новорожденных малышей. Это связано с особенностями работы мочевыделительной системы в раннем детском возрасте.
Для девочек цифры в таблицах для ОАМ и анализа по Нечипоренко на одну-две единицы превышают аналогичные показатели для мальчиков. Причиной подобного является различие в строении мужских и женских внешних половых органов. Из-за этого в мочу девочки могут попасть лейкоциты со слизистой половых путей – это норма и учитывается при подсчете.
Важно помнить, что существует два метода определения наличия лейкоцитов в доставленной в лабораторию порции детской мочи.
Общий анализ мочи, в частности микроскопия мочевого осадка. При этом подсчитывается количество клеток в поле зрения микроскопа.
Более точный анализ мочи по Нечипоренко, где после определенных вычислений находится количество лейкоцитов в 1 мл или 1 л жидкости.
Для начала рассмотрим, какой уровень лейкоцитов должен быть в моче ребенка, если ему сделали общий анализ мочи.
Какая норма для ОАМ, сколько лейкоцитов не вызывают тревоги?
- У новорожденных и детей младше 1 года 5-6 в поле зрения 8-9 в поле зрения
- Дети, старше 1 года 3-4 в поле зрения 5-6 в поле зрения
Врач обязан более пристально обследовать новорожденных и деток до 1 года, если у него выявлено более 3 лейкоцитов в поле зрения (меньше – 100% норма).
Когда должен начинать беспокоиться врач, если его пациенту был сделан анализ мочи по Нечипоренко? Какая норма для этого исследования, сколько лейкоцитарных клеток может быть найдено?
- Количество лейкоцитов в 1 литре жидкости До 2 000 000 (2 * 10^6) До 4 000 000 (4 * 10^6)
- Количество лейкоцитов в 1 мл жидкости До 2 000 (2 * 10^3) До 4 000 (4 * 10^3)
В анализах обнаружили белок и лейкоциты
О чем нужно знать родителям, если в анализе мочи их сына или дочки (особенно мамы и папы беспокоятся за новорожденных детей) найдены лейкоциты? При каких условиях возможны такие результаты исследования?
- Нарушение техники забора анализа (общего или по Нечипоренко).
Если мамочка не подмыла младенца перед забором утренней мочи (девочек нужно подмывать по направлению от внешних половых органов к анусу), то результат может быть неверен. - Ложноположительный результат также возможен, если моча была доставлена лаборанту позже, чем через 2 часа с момента забора. Родителям следует учесть, что для анализа по Нечипоренко нужно собирать строго среднюю порцию утренней мочи.
- Перед забором мочи для ОАМ или по Нечипоренко ребенок не должен есть или пить.
Сбор жидкости производится сразу после пробуждения и утреннего подмывания в стерильный контейнер или в мочеприемник (для новорожденных и деток грудного возраста), какие легко купить в аптеке. Для анализа мочи по Нечипоренко требуется 10-15 мл. - За сутки до забора мочи ребенок не должен подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Если после интенсивных занятий спортом у мальчика или девочки в моче лейкоциты – это норма.
Если у ребенка в моче найден высокий уровень лейкоцитов и вместе с этим повышено содержание белка (более 0,033 г/л), то речь идет о воспалительном процессе в почках.
Когда содержание лейкоцитов в моче значительно превышает количество эритроцитов, то врач заподозрит у ребенка пиелонефрит. При обратной ситуации, когда содержание эритроцитов зашкаливает и намного больше, чем лейкоцитов в поле зрения, то медики задумываются о гломерулонефрите.
Иногда, в зависимости от того, какого рода эпителиальные клетки мочевыделительных путей содержатся в моче ребенка и если в моче было найдено несколько свежих эритроцитов, специалист может диагностировать цистит – воспаление мочевого пузыря.
При высоких показателях лейкоцитов, выявленных при ОАМ, врач всегда назначает анализ мочи по Нечипоренко.
В норме белок обнаруживается в моче в следовых количествах или не выявляется вовсе. Его наличие свидетельствует о нарушении работы почек и повышенной проницаемости гломерулярного фильтра для белков крови. Высокие цифры белка в моче обычно сопровождаются общим тяжелым состоянием ребенка. Особенно это опасно для новорожденных мальчиков и девочек.
Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей – Школа доктора Комаровского

Количество лейкоцитов в моче у ребенка является важным показателем, который может свидетельствовать о состоянии его здоровья. Родители часто беспокоятся, когда получают результаты анализов, и начинают искать информацию о норме. Врачи объясняют, что в норме количество лейкоцитов в моче у детей должно быть не более 5-7 клеток в поле зрения. Превышение этого показателя может указывать на наличие воспалительных процессов, инфекций или других заболеваний.
Многие родители делятся своим опытом, отмечая, что важно не паниковать, а обратиться к специалисту для дальнейшего обследования. Некоторые также подчеркивают, что правильная подготовка к анализу, включая соблюдение гигиенических норм, может повлиять на результаты. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только врач может дать точную интерпретацию результатов, основываясь на клинической картине и других анализах.
Симптомы инфекции
Инфекции органов мочевыделительной системы могут протекать скрытно или же проявляться в острой форме с разнообразной симптоматикой. Что должно настораживать родителей, когда нарушена норма в состоянии здоровья ребенка?
- Изменение количества, цвета, запаха, консистенции, прозрачности мочи;
- Изменение частоты или болезненность при мочеиспускании;
- Ощущение жжения в мочеиспускательном канале;
- Отеки по утрам в области лица, особенно вокруг глаз, что сопровождаются бледностью кожи;
- Повышение артериального давления и длительная головная боль у ребенка, боли в области сердца;
- Повышенная температура тела и симптомы интоксикации (слабость, вялость, апатия, тошнота и рвота);
- Болезненность в области проекции почек (поясница) – у новорожденных и детей до 2 лет этого симптома не будет из-за возрастных анатомических особенностей.
Часто проблемы могут начаться после перенесенного малышом ОРВИ или гриппа, иногда патология может быть следствием разных детских инфекционных болезней.
Изменения в анализах мочи: лейкоцитурия – что нужно знать?

Профилактика
Как уберечь своего ребенка от заболеваний почек и мочевыделительных путей?
- Для новорожденных и грудничков строго следуйте правилам ухода за ними, более старшие детки должны владеть самостоятельными гигиеническими навыками (туалет внешних половых органов, ежедневная смена нижнего белья, регулярная замена полотенец – для детей старше 5 лет – это норма).
- Дети вне зависимости от возраста должны пить достаточное количество воды. Особенно важным это для новорожденных и малышей, которым не исполнился 1 год.
- Ребенок должен полноценно и разнообразно питаться, его пища должна быть богата аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.
Когда следует обращаться к врачу?
Есть ряд симптомов при болезнях мочеполовых органов, когда резко нарушена норма в их работе. При их появлении нужно как можно скорее показать ребенка специалисту и вызывать скорую помощь (особенно это касается новорожденных и грудничков).
К ним относятся:
- Резкое или значительное уменьшение количества мочи менее, чем за полсуток;
- Прекращение мочеиспускания;
- Интенсивная непереносимая боль в проекции почек (поясница) и боковых участков живота, что отдает в пах;
- Повышение температуры тела до 39-41 градусов, спутанность и отсутствие сознания;
- Непрекращающаяся рвота, понос и т.д.
Помните, что верная расшифровка анализа мочи вашего ребенка (общий и по Нечипоренко) возможна только опытным медиком-урологом. Он единственный сможет указать, где норма, а где патология, определить причину повышенного содержания лейкоцитов и назначить верное лечение.
Вопрос-ответ
Норма лейкоцитов в моче у детей таблица?
Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет: до 28 дней жизни 5-7 у мальчиков, 8-10 – у девочек; до года 5-6 у мальчиков, 8-9 – у девочек; от года 0-5 у мальчиков, 0-6 – у девочек.
Какая допустимая норма лейкоцитов в моче?
Норма лейкоцитов в моче составляет не более 5-7 единиц в поле зрения. Незначительное увеличение значения говорит о лейкоцитурии, но если их в поле зрения более 200, значит, это уже пиурия – гнойная моча.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на возраст ребенка: нормы количества лейкоцитов в моче могут значительно варьироваться в зависимости от возраста. Убедитесь, что вы используете правильные таблицы для сравнения результатов анализа.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием здоровья ребенка: повышенное количество лейкоцитов может указывать на наличие инфекции или воспалительного процесса. Если результаты анализа вызывают у вас беспокойство, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Правильно собирайте мочу для анализа: чтобы избежать ложноположительных результатов, следуйте рекомендациям по сбору мочи, включая гигиену перед сбором и использование стерильной емкости.
СОВЕТ №4
Регулярно проводите анализы: для раннего выявления возможных проблем с мочевыводящей системой рекомендуется регулярно проверять уровень лейкоцитов в моче, особенно если у ребенка есть предрасположенность к инфекциям.

