Особенности лечения кластерной головной боли

Одними из самых болезненных ощущений считаются кластерные головные боли. Они спонтанные и в основном регулярные, а интенсивность велика до такой стадии, что люди решаются на все чтобы они прекратились.

Кластерная боль определена уже давно, но в связи со сложностью симптоматики долго было разночтение в точности терминологии. Раньше эта форма заболевания классифицировалась как гистаминовая цефалгия, синдром Редера и подразумевает концентрацию боли в определенном месте.

Современная фармакология обладает лекарственными препаратами как для устранения, так и для профилактических мер. Это означает, что своевременно поставленный диагноз обеспечит успешное лечение этого неприятного заболевания.

Основные причины

Специалисты, ведущие лечение, считают, что причинами недуга является нарушение работы биологических часов: если резко меняется климат или часовой пояс. Но существуют и другие раздражающие факторы:

• Нарушение функционирования гипоталамуса.
• Избыток гормонов – различных вазоактивных компонентов, в том числе гистамина.
• Чрезмерное переутомление, что вызывает и мигрень.
• Клиническая природа может скрываться в патологии тройничного нерва, который пролегает в зоне лица.
• Нарушения гуморальной регуляции, то есть, сбой нейрофизических процессов. Это часто происходит у женщин во время беременности и в период менопаузы.
• Сильные приступы возникают из-за патологии сосудов, которая может обернуться инсультом.
• Прием спиртных напитков.

Именно к заболеванию сосудов и относится традиционное лечение – применение таблеток для купирования болевых ощущений и сужения сосудов.

https://youtube.com/watch?v=qYHnXJ3AK8c

Несмотря на клинические исследования, причины возникновения кластерных головных болей по-прежнему не выяснены.

Мнение врача:

Лечение кластерной головной боли представляет собой сложную задачу, требующую комплексного подхода. Врачи отмечают, что особенности этого заболевания заключаются в его высокой интенсивности и частоте приступов. Для облегчения симптомов часто применяются триптаны, кислородотерапия, а также эрготаминовые препараты. Однако, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая стимуляцию глубоких мозговых структур. Важно подчеркнуть, что выбор метода лечения должен быть индивидуализированным и основываться на характеристиках конкретного пациента.

Кластерная (пучковая) головная боль: диагностика и лечение

Симптомы

Приступы имеют кратковременный характер. Больной подвергается 10-минутной боли неоднократно в сутки, но случается, что пучковая головная боль (ПГБ) исчезает на несколько месяцев и даже лет. Причины такого явления неизвестны. Эта болезнь хроническая и лечение должно быть направлено на увеличение времени ремиссии.

В основном приступы длятся не больше полутора часов и напоминают мигренозные атаки. Типичным признаком является «точный график». Приступ наступает в определенное время. Но ауры не существует.

Типичные симптомы, свойственны кластерной головной боли:

• боль, пронизывающая глаз или за глазом с иррадиацией на всю область лица;
• заложенность лица и сильное слезотечение;
• к лицу приливает кровь;
• потливость лобной зоны.

Нередко присутствует синдром Горнера – сужаются зрачки, западает глазное яблоко, происходит опущение века.

Существуют и общие симптомы:

• Первые приступы проявляются после полового созревания начиная с 20 лет.
• Пучковая цефалгия у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин. У дам ее проявление связано с менструацией или беременностью.
• Болит всегда одна сторона и локализуется вокруг глаза, но иногда распространяется по всему лицу.
• Сердечные сокращения увеличиваются.

Самые нестерпимые – кластерные головные боли. Специалист в области головных болей Dr. Elena Lebedeva

Приступы можно смягчить или уменьшить количество их проявлений, но полностью устранить невозможно.

Диагностика

Кластерные боли в голове легко распознаются, так как у них характерные признаки. Специальных диагностических мероприятий не требуется. Они устанавливаются при врачебном осмотре и описании ощущений пациентом. Человек должен очень точно рассказать о симптомах.

В редких случаях, если у врача присутствуют сомнения по поводу диагноза, назначается обследование, чтобы исключить другие патологии. КЛАСТЕРНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. Симптомы и особенности.

Опыт других людей

Люди, страдающие кластерной головной боли, отмечают, что это состояние требует особого подхода к лечению. Они отмечают, что обычные болеутоляющие средства не всегда помогают справиться с интенсивной болью. Многие отмечают, что важно обратиться к профессионалам и получить комплексное лечение, включающее как медикаментозные препараты, так и альтернативные методы, такие как аккупунктура или физиотерапия. Важным моментом является также поддержка близких и понимание окружающих, так как кластерная головная боль может серьезно повлиять на качество жизни.

Особенности лечения

Главным направлением в устранении такого заболевания, как кластерная цефалгия, считается обезболивающая терапия. Снизить тяжесть приступа помогают медикаментозные препараты:

• Ледокаин – эти капли снимают болезненные ощущения в голове.
• Эрготамины – Тартрат с кофеином и Кафергот. Усиливают тонус артерий и пучковая боль слабеет.
• Препараты триптана – инъекции, назальные спреи и таблетки.

Для устранения пучковой головной боли нередко применяется кислородотерапия, которая хорошо себя зарекомендовала. Приступ снимают с помощью ингаляции кислородом повышенной концентрации. Процедура убирает симптомы за 20 минут. Около 70% пациентов замечают облегчение после кислородотерапии.

Но лучшим лечением заболевания считается прием профилактических средств.

https://youtube.com/watch?v=__TANlwjLkA

Фармакология рекомендует медикаменты, которые сокращают периоды обострения болезни:

• препараты, улучшающие работу гипоталамуса – Литобид, Эскалит;
• блокиратор кальциевых каналов – Верелан;
• противоэпилептические средства – Томипакс, Депакон;
• кортикостероиды, блокирующие острую боль.

Следует учесть, что все лекарственные препараты принимаются только по назначению врача.

Хирургические методы

В крайних случаях рассматривается хирургическое вмешательство для людей, страдающих хронической формой недуга и не реагирующих на стандартное лечение. Если в течение года болезненные ощущения не были устранены, то рекомендуется операция.

Нужно признать, что хирургический подход считается экспериментальным. Испытания были проведены на небольшом количестве пациентов и показали массу побочных эффектов. Но некоторые методы доказали свою эффективность в перспективе:

• Глубокая электрическая стимуляция мозга. Метод облегчает кластерные боли, если болезнь не поддается медикаментозной терапии. Она заключается в том, что в определенное место гипоталамуса имплантируется миниатюрный провод. Он будет воспринимать импульсы от маленького генератора, который имплантирован в районе ключицы. Результаты лечения многообещающие, хотя немногие пациенты провели такое лечение. Включенный электрод обеспечивает жизнь без боли около 7 месяцев. К сожалению, если устройство выключить, то признаки опять появляются. Процедуры можно повторять, они совершенно безопасны.
• Затылочная стимуляция нервов. Это удачная замена глубокой стимуляции и менее опасная, без внедрения в тело. Исследования этого метода показывают неплохие результаты. У некоторых больных головные боли исчезли полностью, а у других, частота приступов значительно сократилась.
• Стимуляция блуждающего нерва. Это хирургическая процедура, при которой вводится маленький генератор под кожу в левой грудной области. Через шейный разрез соединяют генераторный провод и блуждающий нерв. Электрические импульсы будут активизировать блуждающий нерв через определенные отрезки времени.
• Блокирование или даже удаление лицевых нервов. Радиочастотная ризотомия сзади тройничного узла вырабатывает тепло, уничтожающее неприятные ощущения. Следует признать, что наблюдаются осложнения: лицевые боли, онемение, обильное слюноотделение и слабость жевания. Иногда теряется зрение.
• Микрососудистая декомпрессия тройничного нерва. Освобождается нерв от сосудов, оказывающих на него давление. Метод очень рискованный и часто бывают осложнения: вытекает спинная жидкость, и повреждаются нервы.

Профилактика

Чтобы уменьшить интенсивность кластерной боли, продлить время затишья и уменьшить частоту приступов, следует исключить провоцирующие факторы.

Головная боль: для лечения важен правильный диагноз. Невролог Елена Лебедева. Dr. Elena Lebedeva

Чтобы организм не доводить до кластерной мигрени, нужно соблюдать элементарные рекомендации медиков. Сразу же следует забыть об алкоголе и табаке, которые усугубляют заболевание. Нужно ограничить физические нагрузки и постараться избегать переутомления.

Необходимо обогатить свой рацион антиоксидантами и свежими фруктами. Желательно снизить порции пищи, так как переедание нагружает сосуды.

Обязательно нужно иметь в домашней аптечке назначенные врачом средства-блокиратоы (Карбонат лития, Верапамил).

Если часто возникает мучительная болезненные ощущения в голове – нужна помощь медиков. Чем раньше будет обнаружена причина ее возникновения, тем быстрее вернется отличное самочувствие. Заболевание успешно излечивается, но только при грамотной схеме лечения и соблюдения всех рекомендаций врачей.

Частые вопросы

Что нельзя при кластерной головной боли?

При пучковой головной боли противопоказано введение сосудорасширяющих средств (никотиновая кислота, эуфиллин), так как они могут провоцировать развитие нового приступа и ухудшать течение настоящего.

Почему возникают кластерные головные боли?

Обычно причиной запуска этой разновидности головной боли является нарушение циркадных ритмов － циклических колебаний интенсивности различных биологических процессов в организме, которые обусловлены сменой дня и ночи. Отвечает за бесперебойность этих ритмов особая анатомическая структура в головном мозге － гипоталамус.

Как отличить кластерную головную боль от мигрени?

Мигрень входит в первую категорию так же, как головные боли напряжения (могут быть вызваны стрессом, недосыпанием, утомлением, при этом боль как бы сдавливает голову со всех сторон) и кластерные головные боли (ощущаются как приступообразная боль вокруг и/или внутри одного глаза).

Что значит Кластерные головные боли?

Хроническая кластерная головная боль характеризуется ежедневными, или практически ежедневными, приступами головной боли, продолжающимися из года в год, без светлых промежутков, частота хронической формы ПГБ не превышает 10%.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения оптимального лечения. Кластерная головная боль требует профессионального подхода, и только специалист сможет предложить наиболее эффективные методы лечения.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы облегчения симптомов кластерной головной боли, такие как кислородотерапия, фармакологические препараты или нервостимуляция. Подберите подходящий метод совместно с врачом и следуйте его рекомендациям.

СОВЕТ №3

Внесите изменения в свой образ жизни, которые могут помочь уменьшить частоту и интенсивность приступов кластерной головной боли, например, избегайте стрессовых ситуаций, регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый сон.