Смертность в мире от ИБС по-прежнему остается высокой. С появлением новых лекарственных средств подходы к терапии изменились, лечение стало более эффективным, качество жизни пациентов улучшилось.
При лечении ишемической болезни сердца препараты подбирают с учетом формы заболевания.
Принципы и схемы лечения
Цель комплексного медикаментозного лечения ИБС — приостановить дальнейшее развитие заболевания, уменьшить симптомы, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больного.
Любые лекарственные средства при ИБС назначает кардиолог. На схему лечения влияют клинические проявления. В состав комплексной терапии входят:
- безмедикаментозное лечение;
- медикаментозная терапия;
- малоинвазивное вмешательство;
- другие методы.
Улучшающими прогноз препаратами являются:
- антиагреганты (в результате склеивания тромбоцитов уменьшают образование тромбов);
- липидоснижающие (уменьшают в крови концентрацию холестерина);
- блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (предотвращают повышение артериального давления).
Для симптоматического лечения применяют:
- ингибиторы синусового узла;
- бета-адреноблокаторы;
- активаторы калиевых каналов;
- антагонисты кальция;
- нитраты;
- гипотензивные средства.
Медикаментозные средства для лечения ИБС необходимо принимать постоянно. При необходимости замены лекарств или изменения дозировки нужно обращаться к лечащему доктору.
Принимая таблетки, при ИБС требуется соблюдать специальную диету, выполнять умеренную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек, нормализовать сон.
Мнение врача:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) требует постоянного контроля и лечения. Врачи рекомендуют принимать антиишемические препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ и статины. Эти лекарства помогают снизить риск тромбообразования, улучшить работу сердца, снизить давление и уровень холестерина в крови. Важно помнить, что прием антиишемических таблеток должен быть регулярным и осуществляться под контролем врача, чтобы достичь наилучшего эффекта и предотвратить осложнения.
Антитромбоцитные лекарства
Данный класс препаратов влияет на свертываемость крови, разжижает ее, замедляет склеивание тромбоцитов, образование тромбов. Антиагрегантные препараты при ИБС имеют важное значение в лечении патологии.
В комплексной терапии применяют:
- Аспирин (если отсутствуют противопоказания для его использования). При лечении ишемии сердца используется в качестве основного препарата для предупреждения тромбоза. Полезные свойства сочетаются с нежелательными эффектами.
- При непереносимости ацетилсалициловой кислоты пациентам назначают Клопидогрел, оказывающий аналогичный эффект.
- Более сильным действием отличается Варфарин. Он помогает растворять образовавшиеся тромбы, назначают его после тщательного обследования и под контролем показателя МНО (существует риск кровотечения).
Интересные факты
-
Аспирин является одним из самых распространенных и эффективных антиишемических препаратов. Он помогает предотвратить образование тромбов в артериях, которые могут привести к инфаркту миокарда. Аспирин также помогает снизить уровень холестерина и артериальное давление.
-
Статины являются еще одним классом антиишемических препаратов, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. Статины также помогают предотвратить образование тромбов и улучшить кровообращение в сердце.
-
Бета-блокаторы являются третьим классом антиишемических препаратов, которые помогают снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Бета-блокаторы также помогают улучшить кровообращение в сердце и предотвратить развитие аритмий.
Липидоснижающие препараты
Данные лекарства от ишемической болезни сердца нормализуют в крови уровень холестерина. Их назначают вместе с диетой, эффект достигается при постоянном применении.
Часто при ишемии коронарные сосуды поражаются атеросклерозом.
При повышении в крови уровня основного холестерина и холестерина с низкой плотностью вероятность прогрессирования атеросклероза увеличивается.
Липидоснижающие средства восстанавливают в крови нормальный уровень холестерина. К липидоснижающим препаратам относятся:
- статины;
- фибраты.
Чаще назначают статины, у них меньше побочных действий. Не применяют в течение длительного времени, т. к. может развиться желчекаменная болезнь.
Для достижения нормальных показателей холестерина пациентам назначают медикаментозные средства из группы статинов (Аторвастатин, Флувастатин, Ловастатин, Розувастатин), фибратов (Липанор, Трилипикс, Экслип, Безалип), препараты полиненасыщенных кислот омега-3 (Симвастатин, Колесевелам), никотиновую кислоту.
Никотиновую кислоту нельзя назначать пациентам с патологиями печени.
Опыт других людей
Люди, страдающие ишемической болезнью сердца, высоко оценивают эффективность антиишемических препаратов. Они отмечают, что регулярный прием таких таблеток значительно улучшает качество жизни, снижает риск сердечных приступов и улучшает общее самочувствие. Важно помнить, что выбор и дозировка препаратов должны определяться врачом индивидуально для каждого пациента. Соблюдение рекомендаций специалиста и постоянный контроль помогут достичь наилучших результатов в лечении ИБС.
Читайте также:
Антагонисты рецепторов ангиотензина
Это препараты нового поколения, нормализующие артериальное давление, у них почти отсутствуют побочные эффекты.
Наиболее популярные группы:
- антагонисты рецепторов ангиотензина;
- сартаны;
- блокаторы рецепторов ангиотензина.
Гипертония отрицательно влияет на сосуды миокарда. Отсутствие лечения гипертензии увеличивает риск прогрессирования ишемии, развития инсульта, хронической сердечной недостаточности.
Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов понижают артериальное давление, предупреждают уменьшение или гипертрофию сердца. Их нужно принимать в течение продолжительного времени под контролем врача.
Для улучшения состояния больного назначают:
- Периндоприл;
- Лизиноприл;
- Рамиприл;
- Эналаприл.
Антиишемические препараты облегчают течение болезни, улучшают качество жизни пациентов.
Β-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы — средства для лечения ишемической болезни сердца. С учетом фармакологических особенностей различают препараты:
- неселективные (Окспренолол, Тимолол, Пропранолол, Надолол);
- кардиоселективные (Бисопролол, Атенолол, Эгилок).
Данные средства блокируют адреналовые рецепторы и прочие гормоны стресса. Их действие заключается:
- в уменьшении частоты сердечных сокращений;
- благотворном влиянии на мышцу сердца;
- нормализации показателей артериального давления.
Оказывают благоприятное воздействие на раннем этапе лечения острого коронарного синдрома (обладают противоишемическим эффектом). При резкой отмене могут развиться осложнения (коронарный синдром, приступы стенокардии, гипертонический криз).
Назначают пациентам после инфаркта (при отсутствии противопоказаний). Больным пожилого возраста можно принимать начиная с небольших доз. Дозировку подбирают индивидуально для каждого больного с учетом его состояния.
Блокаторы кальциевых каналов
Данные препараты для лечения ишемической болезни сердца (Лацидипин, Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил) вызывают:
- расширение сосудов сердца;
- уменьшение потребления миокардом кислорода;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- усиление коронарного кровотока.
Лекарства улучшают состояние сосудов, предотвращают склеивание тромбоцитов, предупреждают образование тромбов, расслабляют мышцу сердца. При стенокардии покоя назначают блокаторы кальциевых каналов вместе с нитратами.
С целью предупреждения осложнений пациентам постоянно надо пить данные лекарственные средства, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, соблюдать рекомендованную лечащим врачом диету.
Список наиболее эффективных средств:
- Нифедипин;
- Никардипин;
- Леркамен;
- Верапамил;
- Дилтиазем;
- Парнавел Амло.
Умеренная физическая нагрузка оказывает благоприятное воздействие на мышцу сердца.
Нитраты
При лечении ИБС препараты Изосорбид, Нитроглицерин, Тринитролонг являются наиболее популярными. Лечить ишемию сердца с помощью нитратов рекомендуется:
- при сердечной недостаточности;
- отеке легких;
- гипертоническом кризе;
- стенокардии.
Нитроглицерин применяют для купирования и предупреждения приступов стенокардии. Действие начинается спустя 1-2 минуты после приема, длится в течение получаса.
Пролонгированные препараты на основе нитроглицерина применяют для предотвращения приступов боли в сердце. Их действие начинается через 15-20 минут и продолжается в течение 6 часов.
Нитраты назначают пациентам с целью устранения спазмов коронарных сосудов. В результате длительного приема средств на основе нитроглицерина может развиться привыкание, и терапевтический эффект станет менее выраженным.
В случае резкого прекращения приема может возникнуть синдром отмены, который проявляется развитием приступа стенокардии. По этой причине снижение дозировки должно происходить постепенно.
Гипотензивные средства
Антигипертензивные препараты от ишемии сердца снижают повышенное артериальное давление. К данной группе относятся медикаментозные средства из разных фармакологических классов, они отличаются по механизму действия.
Комплексная терапия предполагает прием нескольких медикаментозных средств. Иногда это пугает больных, но при правильно подобранной дозе и отсутствии нарушений в схеме приема опасность для здоровья отсутствует, побочные эффекты оказываются минимальными.
Для получения большего эффекта от применения лекарственных средств прием начинают с минимально возможной дозы. Рекомендуется использовать препараты пролонгированного действия, чтобы поддерживать артериальное давление на одном уровне в течение суток.
Гипотензивные средства включают 5 групп:
- мочегонные (Спиронолактон, Фуросемид, Лазикс, Амилорид);
- ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Цилазаприл);
- блокаторы рецепторов ангиотензина II (Валсартан, Лозартан);
- антагонисты кальция (Фелодипин, Верапамил);
- бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Атенолол).
Препараты совершенствуются и разрабатываются новые. Комбинированные сочетают несколько свойств (Амлодипин и Лизиноприл объединили в Экватор).
Ингибиторы АПФ назначают при сочетании сердечной недостаточности и гипертонии. Эта группа угнетает действие фермента, который превращает ангиотензин в суживающий сосуды гормон.
В результате длительного использования препаратов данной группы в организме происходят положительные изменения:
- артериальное давление снижается;
- углеводный и жировой обмены улучшаются;
- риск инфаркта, сердечной недостаточности, инсульта снижается;
- функции почек улучшаются;
- нагрузка на мышцу сердца снижается;
- риск возникновения аритмии уменьшается;
- кровоток в сосудах улучшается.
Ингибиторы АПФ лучше других средств защищают от артериальной гипертензии почки, хорошо сочетаются с препаратами из других групп.
К гипотензивным препаратам при ишемии сердца относятся мочегонные. Если их употреблять в небольших дозах, они выводят лишнюю жидкость из организма. Дозировку доктор подбирает каждому пациенту индивидуально, в случае необходимости их приходится принимать пожизненно.
Частые вопросы
Какие препараты используются для лечения ишемической болезни сердца (ИБС)?
Для лечения ишемической болезни сердца (ИБС) часто применяются такие препараты, как ацетилсалициловая кислота (аспирин), бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), статины, антикоагулянты и другие. Конкретный набор препаратов определяется врачом в зависимости от состояния пациента.
Какие антиишемические таблетки следует принимать постоянно?
Постоянное прием антиишемических таблеток обычно включает в себя ацетилсалициловую кислоту (аспирин) для предотвращения образования тромбов, бета-блокаторы для снижения нагрузки на сердце, статины для контроля уровня холестерина и другие препараты, назначенные врачом. Важно строго соблюдать рекомендации врача относительно приема антиишемических таблеток.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом перед началом приема антиишемических препаратов. Только специалист сможет подобрать оптимальную схему лечения и дозировку, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Помните, что самостоятельное изменение дозировки или прекращение приема антиишемических препаратов может привести к ухудшению состояния здоровья. Всегда соблюдайте рекомендации врача и не принимайте решений по собственной инициативе.
СОВЕТ №3
При возникновении побочных эффектов или необычных симптомов во время приема антиишемических препаратов, немедленно обратитесь к врачу. Неконтролируемое применение лекарств может нанести вред здоровью.
Загрузка...
